Innhold
- TURP er den vanligste forstørrede prostatakirurgi
- Gjenoppretting etter TURP for forstørret prostata
- Bivirkninger av TURP for forstørret prostata
- Åpne prostatektomi for forstørret prostata
- Symptomforbedring med kirurgi for BPH
En av de vanligste symptomene menn møter når de når sekstitallet og syttitallet (noen ganger enda tidligere), er BPH, som kan høres ukjent ut til de blir kalt med det vanligste navnet, forstørret prostata. Prostata ligger like under blæren , og den kobles til urinrøret, et rør som fører urin fra blæren utenfor kroppen når du urinerer. Når en prostata forstørres, er det overflødig cellevekst i prostata. Prostata kan presse for tett rundt urinrøret og forstyrre dens normale strømning. Hvis symptomene dine er ekstremt alvorlige, kan det hende du ikke klarer å urinere i det hele tatt, noe som er en nødsituasjon som du bør fortelle urologen din med en gang.
Med BPH-kirurgi kan symptomene forbedres i 15 år eller mer, men av alle alternativene er kirurgi den som mest sannsynlig gir deg erektil dysfunksjon. Hvis du plages mye av BPH-symptomer, bør du veie fordeler og ulemper med dette behandlingsalternativet før du velger det.
TURP er den vanligste forstørrede prostatakirurgi
En transuretral reseksjon av prostata (TURP) er den vanligste operasjonen som utføres for BPH. Den regnes som gullstandarden for BPH fordi den har eksistert lengst. Det er behandlingen nyere behandlinger ofte sammenlignes med.
Operasjonen innebærer å sette inn et veldig lite rørformet kamera eller endoskop som føres gjennom penisspissen opp gjennom urinrøret og inn i blæren og fjerner overflødig vev fra prostata.
I løpet av den første delen av denne prosedyren, sjekker urologen for problemer i selve blæren, for eksempel blæretumorer eller steiner. Forutsatt at urologen ikke finner noen uventede problemer, plasseres en elektrisk løkke opp gjennom urinrøret og nær området der prostatavevet presser seg opp mot urinrøret. Sløyfen fjerner overflødig vev i prostata. Den elektriske sløyfen brukes også til å kontrollere blødning der operasjonen ble utført.
Vevet som fjernes analyseres på et laboratorium for å sikre at ingen prostatakreft er tilstede. Et kateter plasseres opp gjennom urinrøret og blæren for å samle urinen til du leges.
Inngrepet utføres vanligvis på sykehuset under spinalbedøvelse. Sykehusopphold er korte, noen ganger så korte som en dag under administrert omsorg. Ved utskrivelse bør du være sikker på at urologen din gir deg instruksjoner om hvordan du kan ta vare på deg selv og en følelse av potensielle komplikasjoner.
Gjenoppretting etter TURP for forstørret prostata
Du kan forvente å ha et urinkateter i 1 til 2 dager etter inngrepet. Hvis du går hjem med et kateter, vil du bli sett av urologen din innen en dag eller to av prosedyren for å få kateteret fjernet.
Etter hjemkomst ser menn ofte blod i urinen. Selv om det alarmerende i begynnelsen, er dette ofte bare en skylling av skorpemateriale fra såret rundt operasjonen. Imidlertid, hvis urinen din er intens rød, kontakt legen din umiddelbart.
- Sørg for at du hviler i sengen rett etter operasjonen, og at du drikker rikelig med væske. Dette vil vaske ut blodavleiringer og forhindre blodpropp, noe som kan føre til blokkering i urinveiene.
- Unngå kjøring og tunge løft.
- Ikke sil når du beveger tarmene.
- Hvis du er forstoppet, spør legen din om råd om hvordan du best kan håndtere det (om det er greit å ta et avføringsmiddel).
Bivirkninger av TURP for forstørret prostata
I løpet av de første månedene etter inngrepet, kan du oppleve urinplager i urinen. Først kan du ha en veldig sterk urinstrøm som du ikke kan kontrollere. Imidlertid vil ditt kirurgiske sårområde bli eksponert når kateteret ditt er ute, så du kan føle smerte når du urinerer. I løpet av få måneder vil urinstrømmen stabilisere seg, og ukontrollerbar vannlating eller nøling vil avta.
Noen menn har komplikasjoner fra kirurgi. Den viktigste bivirkningen som oppstår er retrograd utløsning. Når du utløser, vil sædet strømme opp mot blæren, ikke ut som det vanligvis gjør. Dette er kanskje ikke en bekymring for menn som ikke vil ha barn, men det er en vanlig årsak til mannlig infertilitet.
Langvarig erektil dysfunksjon og urininkontinens er symptomene menn bekymrer seg mest om. Spør legen din om hvor stor andel menn med symptomene og profilen din som ender med langvarig erektil dysfunksjon og urininkontinens. Sjansen for at dette skjer er imidlertid vanskelig å forutsi, fordi studier har tall over hele kartet. Urininkontinens har en tendens til å være mye mindre vanlig (vanligvis rundt 1 prosent) enn erektil dysfunksjon.
Åpne prostatektomi for forstørret prostata
Noen ganger er det ikke mulig å fjerne prostatavev fra en veldig stor prostata ved hjelp av en transurethral prosedyre. Legen din vil ikke kunne få et stort nok rør opp i urinrøret, så en åpen prostatektomi - kirurgisk fjerning av hele prostata - kan være nødvendig.
Andre grunner til at du kan trenge en åpen prosedyre, er å ha blærestein eller manglende evne til å plassere beina i stigbøyler for å tillate TURP eller minimalt invasive kirurgiske prosedyrer.
Fordi det er en åpen operasjon, vil du være på sykehuset i noen dager, og du vil ha mer smerte enn det med mindre invasive prosedyrer,
Symptomforbedring med kirurgi for BPH
Samlet forbedring av pasientsymptomer, ifølge American Urological Association, er som følger:
- TURP: 88%
- Åpen prostatektomi: 98%