Innhold
- Hva forårsaker overlegen kanalavfukting?
- Symptomer på Superior Canal Dehiscence Syndrome
- Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS): Diagnose og behandling
Superior canal dehiscence syndrom (SCDS) er forårsaket av en unormal åpning mellom den øverste halvcirkelformede kanalen i øvre del av det indre øret og hjernen. Tilstanden forårsaker problemer med hørsel og balanse.
Hva forårsaker overlegen kanalavfukting?
Dypt inne i det indre øret er tre delikate, væskefylte sløyfer kalt halvsirkelformede kanaler, som oppdager hodet rotasjoner.
I svært sjeldne tilfeller, under fosterutvikling, klarer ikke den øverste halvsirkelformede kanalen å lukke eller tykne normalt. Både normal balanse og hørsel er avhengig av at denne kanalen danner en lukket gang, med lyd som kommer inn gjennom den ene enden (stiftbenet i det ovale vinduet) og ut den andre (en åpning i det indre øret kalt det runde vinduet).
Med et tynt område eller åpning i kanalen kan lyd "lekke" gjennom og etterklang i hjernen. I tillegg kan vibrasjon av lyd bevege væsken i kanalen.
Symptomer på Superior Canal Dehiscence Syndrome
SCDS kan forårsake problemer med hørsel og balanse, enten intermitterende eller konstant.
Lydvibrasjoner unnslipper det normalt lukkede systemet i det indre øret og aktiverer hårcellene som registrerer rotasjon i den overlegne kanalen. En høy lyd kan forårsake en følelse av at verden tumler eller bobler opp og ned. Hoste eller nysing kan forårsake det samme fenomenet.
Et annet urovekkende symptom på SCDS er autofoni ("å høre seg selv"). Mens noen lyder fra utsiden av kroppen oppfattes normalt gjennom øret, kan lyd fra innsiden av kroppen som pust, hjerterytme og blodstrøm - eller til og med liten bevegelse av musklene rundt øyet - komme inn i det indre øret direkte gjennom det unormale tredje åpning.
Når mennesker med SCDS snakker, kan de høre stemmen sin samtidig fra innsiden og utsiden av kroppen, noe som kan være overveldende høyt. Mange pasienter med SCDS tyr til hvisking.
Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS): Diagnose og behandling
En spesialist kan være i stand til å oppdage SCDS ved hjelp av CT (CT), men CT kan gi et falskt inntrykk av en dehiscens når beinet bare er tynt, men intakt. Hørselstester er avgjørende for riktig diagnose, og det samme er en undersøkelse av en nevrotolog.En annen diagnostisk test, kalt vestibular evoked myogenic potential (VEMP), bør også brukes - en lydgenerator tester reaksjoner i nakke muskler eller øyemuskler.
Kirurgi for å korrigere dehiscence kan gi lettelse for de som er svekket av symptomene sine. Kirurgen skaper en åpning (kraniotomi) i en del av hodeskallen som kalles midtfossa for å få tilgang til det indre øret. En tilnærming gjennom mastoid kan også være et alternativ i noen tilfeller. Kirurgi kan innebære bildeveiledning.
Kirurgen plugger kanalen for å eliminere det meste av væskebevegelsen, og kan komme til å dukke opp igjen kanalen. Når pasienter velges riktig for denne operasjonen, klarer de seg generelt veldig bra og finner lindring av hørsels- og balansesymptomene.
Evaluert av John Carey, M.D., fra Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery