Innhold
- Hvorfor utføres esophageal dilatasjon?
- Risiko forbundet med esophageal dilatasjon
- Hva du kan forvente med en esophageal dilatasjon
- Trenger jeg mer enn en esophageal dilatasjon?
Det er tre forskjellige metoder for å utføre spiserøret utvidelse:
- Vektet bougie - en skyvetypedilatator som enten er kvikksølvfylt (Maloney) eller wolframfylt (Hurst)
- Wire-guidet dilatator - en føringstråd settes inn først, og deretter settes en polyvinyl-dilatator (Savary-Gilliard eller amerikansk) over føringstråden
- Ballongdilatator - satt inn til punktet for strengingen, under endoskopi (ved hjelp av et videoendoskop) eller fluoroskopi (ved hjelp av røntgen), og blåser deretter opp ballongen
Hvorfor utføres esophageal dilatasjon?
Over tid kan forskjellige helseproblemer føre til at det dannes strenger i spiserøret, noe som forårsaker en innsnevring av spiserøret. Disse strengene kan gjøre det vanskelig å svelge, og du kan ha en følelse av mat som sitter fast i brystet. Denne følelsen er fordi maten har vanskelig for å bevege seg forbi strengingen. I de fleste tilfeller er disse strengene et resultat av akkumulering av fiber- eller kollagenvevakkumulering.
Her er en liste over lidelser som kan ha nytte av å bruke esophageal dilatasjon:
- Achalasia
- Etsende (kjemisk) skade
- Eosinofil øsofagitt
- Spiserørskreft
- GERD - vanligst
- Jackhammer spiserør
- Tidligere spiserørskirurgi
- Strålebehandling
- Schatzki’s ring
- Skleroterapi for spiserørssorter
Esophageal dilatasjon er ikke en kur mot noen av forstyrrelsene ovenfor, og symptomene vil sannsynligvis komme igjen i tide. Imidlertid kan spiserøret utvidelse være en nyttig metode for å lindre symptomer.
Risiko forbundet med esophageal dilatasjon
Du bør bare få spiserørutvidelse utført av en utdannet omsorgsperson. Mens spiserøret utvidelse generelt er en trygg prosedyre, er det noen risiko du bør være oppmerksom på.
Selv om risikoen høres skummel ut, er esophageal dilatasjon generelt trygt å utføre poliklinisk og trenger ikke utføres på sykehus.
Blødning og aspirasjon kan forekomme med nesten hvilken som helst prosedyre som involverer luftveiene eller spiserøret. Legen din vil se etter disse komplikasjonene gjennom hele prosedyren. Du bør oppsøke lege hvis du merker noe av følgende etter spiserøret utvidelse:
- Pustevansker
- Feber
- Brystsmerter
- Blodig eller svart avføring
Den farligste komplikasjonen er risikoen for perforering, eller et hull i spiserøret. Dette kan forekomme i omtrent en til fire av 1000 utvidelser. Hvis det oppstår perforering, kan det være nødvendig med kirurgi umiddelbart. Risikoen din kan være høyere for denne komplikasjonen hvis strengingen din er relatert til strålebehandling. Risikoen din er også høyere hvis du har en lege som ikke har utført operasjonen ofte.
Hva du kan forvente med en esophageal dilatasjon
Før spiserøret utvides, må du faste (ikke ha mat eller vann) i minst 6 timer. Du bør følge legen din før prosedyren angående faste tid.
Hvis du bruker medisiner som tynner blodet ditt (aspirin, warfarin osv.), Bør du varsle legen din. Du trenger kanskje ikke å ta medisinen. Imidlertid kan legen din velge å justere dosen din eller ta ekstra forholdsregler. Hvis du ikke forteller legen din om disse medisinene, kan det øke risikoen for blødningskomplikasjon.
Du kan også få forskrevet antibiotika før prosedyren hvis du tidligere har hatt visse hjertesykdommer. Hvis du tar antibiotika med tannarbeid, bør du sørge for å diskutere antibiotika med legen din.
Under prosedyren kan legen din bruke sedasjon for å hjelpe deg med å slappe av og ikke huske prosedyren. Hvis denne metoden brukes, trenger du noen som kjører deg hjem, da vanlige medisiner som brukes i denne prosedyren inkluderer fentanyl, kyndig og propofol. Alle disse medisinene krever at du ikke kjører i 24 timer.
Alternativt kan legen din bruke en bedøvelsesmiddel for å bedøve halsen for å utføre prosedyren. Hvis denne metoden brukes, vil du være helt våken for prosedyren og kunne kjøre. Mange foretrekker imidlertid å bruke sedasjon, fordi tanken på at et langt rør skal settes inn i halsen ned til magen, kan være skummelt, spesielt hvis du er utsatt for klaustrofobi.
Etter prosedyren vil du få instruksjoner om når du kan spise og drikke. Drikking vil bli holdt tilbake til noen bedøvelseseffekter er slitt. Dette er slik at du ikke har væske i lungene i stedet for magen, siden bedøvelsesmidlet hemmer de normale svelgefunksjonene. Du vil sannsynligvis også ha mild sår hals i flere dager etter inngrepet.
Trenger jeg mer enn en esophageal dilatasjon?
Det er vanlig at symptomene til slutt kommer tilbake etter en spiserørutvidelse. Hvor lang tid det tar før symptomene kommer igjen, er variabelt og avhengig av mange faktorer, inkludert alvorlighetsgraden og årsaken til strengingen.
I mange tilfeller kan kostholdshåndtering, bruk av protonpumpehemmere (PPI) og andre medisinske terapier bidra til å forsinke hvis ikke forhindre behovet for fremtidige spiserørutvidelser. Å jobbe tett med legen din og følge din individualiserte behandlingsplan kan bidra til å holde symptomene under kontroll i lengre perioder.
Esophageal dilatasjon er en behandling og ikke en kur. Imidlertid gjør symptomlindringen denne prosedyren veldig nyttig for å forbedre livskvaliteten din.
- Dele
- Vend
- E-post