Innhold
Spiserøret er det hule, muskuløse røret som fører mat og væske fra halsen til magen. Spiserøret går gjennom midten av brysthulen, et område kjent som mediastinum og har to lukkemuskler som kontrollerer åpning og lukking. Spiserørens primære funksjon er å transportere mat fra munnen til magen. Sur reflux er en veldig vanlig tilstand som påvirker spiserøret, med kreft i spiserøret som øker på det nåværende tidspunkt.Struktur
Spiserøret begynner ved halsen (svelget) og beveger seg til magen og passerer gjennom membranen underveis. Lengden er vanligvis rundt 25 cm (9 til 10 tommer) hos voksne. Den går bak luftrøret (luftrøret) og foran ryggraden.
Det er to lukkemuskler (områder som kan åpnes og lukkes) i spiserøret.
- Den øvre esophageal sphincter (UES) er under frivillig så vel som ufrivillig kontroll. Den fungerer for å hindre mat og væsker i å komme inn i luftrøret (luftrøret), med andre ord forhindrer mat fra å "gå ned på feil vei" (aspirerende). IUS kan åpnes og lukkes bevisst, som under burping, svelging og oppkast.
- Den nedre esophageal sphincter (LES) er ikke under bevisst kontroll og arbeider for å forhindre at magesyre beveger seg inn i spiserøret. Alkohol, i tillegg til flere typer reseptbelagte medisiner, kan forårsake avslapping av LES, noe som fører til tilbakeløp.
Funksjon
Spiserøret tjener til å føre mat og væsker fra munnen til magen. Dette oppnås ved periodiske sammentrekninger (peristaltikk) i stedet for tyngdekraften. Ved oppkast blir disse sammentrekningene reversert, slik at mageinnholdet kan føres tilbake til munnen for å spytte ut.
Medisinsk tilstand
Det er mange medisinske tilstander som kan oppstå i spiserøret. Noen av disse inkluderer:
Gastroøsofageal refluks (GERD)
Gastroøsofageal refluks (GERD) fører ofte til at de brennende mennesker opplever som "halsbrann." Mens kronisk halsbrann først og fremst har blitt ansett som et plagsyndrom av mange, kan det være en viktig risikofaktor for en type spiserørskreft.
Øsofagitt
Esophagitt eller betennelse i spiserøret kan oppstå som et resultat av sur refluks, fra infeksjoner, og ikke uvanlig fra strålebehandling til brystet.
Motilitetsforstyrrelser
Det er noen forhold der spiserørets normale bevegelse, peristaltikk, forstyrres på en eller annen måte. Nøtteknekkeres spiserør er en type spiserørspasme preget av koordinerte spasmer i spiserøret som fører til svelgevansker. Jackhammer spiserør er en tilstand der ekstreme intense og langvarige spasmer påvirker spiserøret.
Barretts spiserør
Barretts spiserør er en "forstadier" endring i vevet i spiserøret, ofte forårsaket av langvarig GERD. Hvis du har hatt kronisk GERD med symptomer på halsbrann, kan legen din anbefale en test for å evaluere for Barretts spiserør. Hvis endringer blir notert, kan videre behandling vurderes for å redusere risikoen for å utvikle kreft i spiserøret i fremtiden.
Spiserørskreft
Kreft i spiserøret er kreft som generelt har dårlig prognose, og selv når den kan kureres, kan den være veldig utfordrende. Det er to hovedtyper. Det er antatt at plateepitelkreft i spiserør ofte er relatert til en historie med kraftig røyking og drikking. Den andre typen, esophageal adenocarcinoma, er ofte funnet hos personer med langvarig halsbrann.
Mallory-Weiss Tears
Mallory-Weiss-tårer er dype tårer i spiserøret som noen ganger oppstår med voldsom oppkast.
Perforert spiserør
En perforert spiserør er en tilstand der det dannes et hull i spiserøret og er en medisinsk nødsituasjon. Det kan oppstå på grunn av prosedyrer (som endoskopi), traumer (for eksempel et skudd), fra svelging av etsende materialer eller skarpe gjenstander, eller på grunn av forhold som forårsaker tynning av spiserørveggen.
Esophageal Varices
Esophageal varices er i hovedsak "åreknuter" som involverer venene i spiserøret som blir utvidet oftest med skrumplever.
Achalasia
Achalasia er en tilstand der den nedre spiserøret ikke slapper av, og forhindrer mat i å passere i magen.
Tegn og symptomer på esophageal lidelser
Symptomer på forstyrrelser i spiserøret kan overlappe dem fra mange andre strukturer i nærheten. Disse kan omfatte:
Halsbrann
Et symptom mange mennesker alle er kjent med, de fleste opplever halsbrann en gang.
Dysfagi
Dysfagi eller problemer med å svelge kan oppstå på to forskjellige måter. Det kan være på grunn av vanskeligheter med å overføre mat eller væske fra munnen til øvre spiserør (orofaryngeal dysfagi), eller på grunn av problemer med transport av mat gjennom spiserøret (esophageal dysphagia).
Orofaryngeal dysfagi forårsaker ofte symptomer som sikling, tørr munn eller tilsynelatende manglende evne til å kunne starte svelging.
Esophageal dysphagia, derimot, forårsaker symptomer noe senere, ettersom maten ikke føles som om den passerer godt gjennom spiserøret. Symptomer kan være verre med fast mat (for eksempel når en obstruksjon er tilstede), eller like vanskelig med faste stoffer og væsker (for eksempel med motilitetsforstyrrelser).
Odynofagi
Odynofagi er betegnelse som betyr smerte ved svelging, og blir vanligvis beskrevet som en skarp smerte bak brystbenet. Det kan skyldes svelging av giftige materialer som brenner spiserøret eller av infeksjoner.
Brystsmerter
Ikke-spesifikke brystsmerter kan oppstå med mange spiserørssykdommer, og kan være vanskelig å distingush fra en rekke andre medisinske tilstander.
Diagnostiske tester
Det kan gjøres en rekke forskjellige tester for å evaluere spiserøret, inkludert:
Øvre GI-serie
Dette er en serie røntgenbilder som tas, vanligvis etter at en pasient svelger en løsning som inneholder barium.
Øvre GI-endoskopi
I endoskopi føres et rør gjennom munnen direkte inn i spiserøret, slik at en lege kan visualisere spiserøret direkte. Hvis det oppdages abnormiteter, kan en biopsi gjøres gjennom omfanget ved hjelp av spesielle instrumenter.
pH-overvåking
Ved pH-overvåking plasseres en sonde i spiserøret for å få en kontinuerlig avlesning av pH i spiserøret.
Manometri
Manometri er en test som ofte gjøres for å evaluere motilitetsforstyrrelser i spiserøret. Sammentrekninger av spiserørens muskulatur kan overvåkes.
Et ord fra veldig bra
Spiserøret er en viktig struktur som er nødvendig for å kunne transportere mat til magen, og mange mennesker skjønner ikke dens betydning med mindre de står overfor en av forholdene ovenfor. Heldigvis er flere av disse forholdene svært forebyggbare ved å unngå røyking, minimere alkoholforbruk og opprettholde en sunn vekt.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst