Innhold
- Spyttens funksjon
- Fører til
- Symptomer på Sialolithiasis
- Diagnostisering av Sialolithiasis
- Behandling
Munnen din har tre spyttkjertler som kan utvikle steiner: parotid, submandibular, sublingual og mindre spyttkjertler. På grunn av at du er stor, lang og har langsom spyttstrøm, er det mest sannsynlig at du utvikler en spyttkjertelstein i den submandibulære spyttkjertelen.
Barn utvikler sjelden sialolithiasis. De er oftest funnet hos menn mellom 30 og 60 år.
De fleste steiner forekommer bare i en kjertel, men det er mulig å ha flere steiner på en gang. Submandibulære steiner utgjør 80 til 92 prosent av all sialolithiasis, mens parotidstein utgjør de fleste av de gjenværende tilfellene på 6 til 20 prosent. De sublinguale og mindre kjertlene har relativt lav risiko for utvikling av en stein.
Spyttens funksjon
Spytt består hovedsakelig av vann, men inneholder også små mengder elektrolytter, kalsium, fosfat, viktige antibakterielle forbindelser og fordøyelsesenzymer. De antibakterielle egenskapene til spytt beskytter mot:
- Orale infeksjoner
- Kronisk tørr munn
- Tannkjøttsykdom
- Tannråte
Fordøyelsesenzymer i spytt begynner å bryte ned maten din før du til og med har svelget den, og spytt frigjøres oftest som svar på lukten og smaken av maten. Andre spyttfunksjoner inkluderer å hjelpe oss med å svelge og snakke.
Spytt produseres av flere kjertler i munnen og halsen. De viktigste spyttkjertlene transporterer deretter spyttet gjennom små rør kalt spyttkanaler som til slutt frigjør spytt på forskjellige steder i munnen, spesielt under tungen og på gulvet i munnen. De tre parene av store spyttkjertler kalles parotid, submandibular og sublingual kjertler.
I tillegg til de viktigste spyttkjertlene, er det flere mindre kjertler, kalt mindre spyttkjertler, som ligger i leppene, kinnene og gjennom hele vevet som murer munnen.
Fører til
Forhold som dehydrering som forårsaker fortykning eller redusert vanninnhold i spytten kan føre til at kalsium og fosfat i spytt danner en stein. Steinene dannes ofte i spyttkanalene og kan enten helt hindre spyttkanalen, eller delvis okkludere den. Du kan utvikle sialolithiasis selv om du er sunn, og en årsak kan ikke alltid være mulig å finne. Imidlertid inkluderer forhold som kan forårsake tykt spytt og påfølgende sialolithiasis:
- Dehydrering
- Bruk av medisiner eller tilstander som forårsaker munntørrhet (diuretika og antikolinergika)
- Sjorgens syndrom, lupus og autoimmune sykdommer der immunforsvaret kan angripe spyttkjertlene
- Strålebehandling av munnen
- Gikt
- Røyking
- Traume
Små steiner som ikke blokkerer spyttstrømmen, kan oppstå og forårsake ingen symptomer. Når spyttstrømmen blir fullstendig blokkert, kan det imidlertid føre til at den tilhørende spyttkjertelen blir smittet.
Symptomer på Sialolithiasis
Symptomer oppstår vanligvis når du prøver å spise (siden det er da spyttestrømmen stimuleres) og kan avta i løpet av få timer etter at du har spist eller forsøkt å spise. Dette er viktig å fortelle legen din, siden det kan bidra til å skille sialolithiasis fra andre forhold. Symptomer på sialolithiasis kan omfatte:
- Hevelse i de berørte spyttkjertlene som vanligvis oppstår ved måltider
- Vanskeligheter med å åpne munnen
- Vanskeligheter med å svelge
- En smertefull klump under tungen
- Gritty eller merkelig smaker spytt
- Tørr i munnen
- Smerter og hevelser vanligvis rundt øret eller under kjeven
Alvorlige infeksjoner i spyttkjertelen kan forårsake dype symptomer, inkludert feber, tretthet og noen ganger merkbar hevelse, smerte og rødhet rundt den berørte kjertelen.
Diagnostisering av Sialolithiasis
En otolaryngologist, eller ØNH, er en lege som er kvalifisert til å diagnostisere og behandle sialolithiasis. Selv om leger med andre spesialiteter også kan diagnostisere eller behandle denne tilstanden.
Legen din vil vurdere medisinsk historie og undersøke hodet og nakken, inkludert innsiden av munnen. Noen ganger kan steinen føles som en klump. Historisk ble det brukt en sialograf der fargestoff injiseres i spyttkanalen etterfulgt av en røntgen, men dette er mer invasivt enn moderne MR- eller CT-skanninger som nå er mer sannsynlig å bli brukt.
Behandling
Behandlingen av sialolithiasis avhenger av hvor steinen er og hvor stor den er. Små steiner kan skyves ut av kanalen, og du kan være i stand til å lette dette ved å drikke rikelig med vann, eller massere og påføre varme på området. Noen ganger kan en lege skyve steinen ut av kanalen og inn i munnen ved å bruke en stump gjenstand og forsiktig undersøke området.
Store spyttkanalsteiner kan være vanskeligere å fjerne og noen ganger krever kirurgi. Noen ganger kan et tynt rør kalt endoskop settes inn i kanalen. Hvis steinen kan sees med endoskopet, kan legen kanskje sette inn et annet verktøy som brukes til å trekke steinen ut. Noen ganger kan fjerning av steinen oppnås med et lite snitt, i alvorlige tilfeller hele kjertelen og steinen må kanskje fjernes kirurgisk.
I tilfelle en infisert kjertel, kan legen din foreskrive et oralt antibiotikum. Ta aldri antibiotika uten å oppsøke lege.