Innhold
Treningsindusert astma, eller treningsindusert bronkokonstriksjon, forårsaker bronkokonstriksjon og astmasymptomer som tungpustethet, kortpustethet, hoste og tetthet i brystet som utvikler seg under trening. Det rammer syv til 20 prosent av befolkningen generelt.Mens du sannsynligvis har hørt om treningsindusert astma før, refererer sannsynligvis astmabehandleren din det som EIB. Astmaleger foretrekker begrepet EIB fremfor treningsindusert astma fordi trening ikke er en risikofaktor for astma, men snarere en avtrekker.
Symptomer
Symptomer på treningsindusert astma kan forekomme kort tid etter en kort treningsperiode eller 10 til 15 minutter inn i en lengre periode med trening. De vanligste symptomene på treningsindusert astma inkluderer:
- Kortpustethet
- Tetthet i brystet
- Hoste
Symptomer forsvinner vanligvis med hvile på ikke mer enn 30 til 60 minutter. Kaldt vær øker hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomer.
Diagnose
For kjente astmapasienter som opplever typiske symptomer under eller etter trening, vil en lege ofte stille en formodende diagnose av treningsindusert astma ved å diskutere symptomer med pasienten. Mange ganger vil en lege ikke søke videre diagnostisk testing med mindre pasientens treningsinduserte astmasymptomer vedvarer eller de treningsinduserte astmasymptomene ikke forhindres med noen av tiltakene som er beskrevet nedenfor.
Hvis du ikke har astmadiagnose, men utvikler kortpustethet, tetthet i brystet og hoste under eller etter trening, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å sikre at symptomene ikke skyldes en annen tilstand, for eksempel hjertesykdom.
I mange tilfeller brukes en form for treningstesting med spirometri før og etter trening for å bekrefte en treningsindusert astmadiagnose. Generelt vil du trene på tredemølle eller stasjonær sykkel til du når 85 prosent av forventet maksimal hjertefrekvens. Du anses å ha treningsindusert astma hvis FEV1 (tvungen ekspirasjonsvolum) faller mer enn 10 prosent med trening.
Noen astmaomsorgspersoner kan anbefale en bronkoprovokasjonsutfordringstest, men dette er ikke spesifikt for treningindusert astma. På samme måte anbefales det ikke å måle toppstrømmer før og etter trening for å diagnostisere treningsinducert astma fordi resultatene ofte er unøyaktige.
Andre årsaker til kortpustethet, tetthet i brystet og hoste som etterligner treningsindusert astma må også vurderes. Dette er spesielt viktig hvis du ikke viser andre astmasymptomer og ikke drar nytte av noen av de forebyggende tiltakene som er beskrevet nedenfor. Andre diagnoser legen din kan vurdere inkluderer:
- Dysfunksjon av stemmebåndet
- Hjertefeil
- Koronar hjertesykdom
- Gastroøsofageal reflukssykdom
Forebygging
Hvis du har dårlig kontrollert astma og opplever symptomer ved trening, kan behandling av dårlig kontrollert astma være den mest fordelaktige strategien for deg. Treningsindusert astma kan vanligvis forhindres ved å bruke ett av følgende inhalerte medisiner:
- Hurtigvirkende bronkodilatator: Bruk av to puffer av et hurtigvirkende redningsmedisin som Albuterol eller Formoterol 10 minutter før trening kan forhindre treningsinduserte astmasymptomer.
- Cromolyn natrium (Intal): Cromolyn-natrium kan brukes til å forhindre treningsindusert astma og kan brukes i kombinasjon med et hurtigvirkende redningsmedisin.
For barn og voksne som trener intermitterende om dagen og ikke er i stand til å ta medisiner før hver aktivitet, kan en langtidsvirkende bronkodilatator (LABA) eller leukotrienhemmer brukes:
- Langtidsvirkende bronkodilatatorer: LABA som Salmeterol og Formoterol, selv om det ikke anbefales som den eneste behandlingen for astma, kan brukes til treningsindusert astma. Salmeterol og Formoterol bør tas henholdsvis 30 og 5 minutter før trening. Ingen av dem skal brukes oftere enn hver 12. time.
- Leukotrienhemmere: Leukotrienhemmere som Montelukast (Singulair) og Zafirlukast (Accolate) kan brukes til å forhindre treningsinduserte astmasymptomer hos pasienter som trenger lengre perioder med beskyttelse eller har problemer med å bruke inhalatorer. Hvis du utvikler hvesende symptomer eller bronkokonstriksjon etter at du har begynt å trene, eller hvis du glemmer å ta medisiner før du begynner å trene, vil du bruke redningsinhalatoren og følge din astmahandlingsplan.