Innhold
De ytre interkostalene er små muskler som ligger mellom hver ribbe, begynner ved første ribbe og strekker seg ned til 11. ribbe. Bevegelsene til disse musklene hjelper lungene ved å heve ribbeina og utvide brysthulen. Dette ekstra rommet i brysthulen gjør det mulig for lungene å fylle seg med luft hver gang en person tar pusten inn. Suffikset "-kostal" indikerer at musklene er involvert i bevegelse av ribbeina, der "inter-" angir plasseringen av musklene er mellom hver ribbe.Anatomi
Det er to sett med interkostal muskler i brystkassen. Eksterne interkostaler kan bli funnet på overflaten, rett under huden, og gir muskelsammentrekninger som hjelper til med innånding. Interne interkostaler kan bli funnet i muskellaget rett under de eksterne interkostalene. Interne interkostaler hjelper til med å puste ut og flytte ribbeina og brysthulen tilbake til sin opprinnelige posisjon.Disse musklene kombineres for å fylle ut rommet mellom hver ribbe og gi støtte til luftveiene.
Siden eksterne interkostalmuskler er små, men relativt kraftige muskler, strekker hver seg fra bunnen til toppen av hver ribbe. Denne plasseringen gjør det mulig for de eksterne interkostalene å løfte ribbeina oppover og spre dem fra hverandre. Disse bevegelsene gir plass for lungene å utvide seg med luften mellomkostene bidro til å bringe til kroppen.
Ryggradens helse og funksjon er også avhengig av passende sammentrekning av interkostalmuskulaturen. Denne interaksjonen skyldes i stor grad hvordan hver ribbe brytes rundt kroppen og slutter nær ryggraden.
Eksterne interkostaler mottar nervesignaler fra interkostalnervene, som stammer fra ryggmargen. Hver ytre interkostal muskel tilføres blod fra tre hovedarterier.
Anatomiske variasjoner av de ytre interkostalmuskulaturen er oftest relatert til forskjeller i størrelsen på ribbeina, brystbenet og andre benete strukturer i brysthulen. Variable størrelser og former på disse beinene kan føre til at de ytre mellomkostene blir for store eller for små til å imøtekomme individets respiratoriske behov.
Funksjon
De ytre interkostalene er de mer overflatemessige musklene mellom ribbeina som tjener til å løfte ribbe buret og hjelpe lungene i å utvide seg til å ta inn luft. På grunn av rollen som interkostalmusklene spiller for å løfte ribbeina og utvide brysthulen, må deres sammentrekning utløses for å gi rett tilgang til lungene.
De eksterne interkostalene spiller en stor rolle i luftveiene. På grunn av den lille størrelsen på de ytre interkostalmusklene, er det imidlertid flere andre muskler i overkroppen som hjelper til med bevegelser relatert til justering av ribbeinet. Serratus posterior og pectoralis mindre muskler hjelper til med å heve de øvre ribbenene. Den sternocleidomastoid muskelen, som kommer fra kjeven og krysser over nakken, beveger brystbenet oppover. Scalene og latissimus dorsi muskler i øvre del av ryggen hjelper også til å heve skulderbladet for å gi ekstra plass i brystkassen.
Interkostale mellomrom mellom ribbenene punkteres ofte under en thoracostomi, som er en prosedyre som brukes til å fjerne væske fra lungene.
Tilknyttede forhold
Som med alle muskler, kan de ytre mellomkostene bli anstrengt som følge av for mye stress eller trykk. Det er lett å feile en anstrengt ekstern interkostal for rygg- eller nakkeskade, da det er her de fleste symptomene vil vises. Noen med anstrengte ytre mellomkostaler vil oppleve skarpe smerter i øvre rygg og ribbein. Denne smerten vil forverres med hoste, nysing og puste dypt. Dette vil føre til at en persons ribber blir ømme med muligheten for spasming av eksterne interkostaler. Tilstedeværelsen av smerte over spesifikke ribber vil bidra til å eliminere forvirringen mellom en anstrengt øvre del av ryggen og anstrengte ytre mellomkostaler.
Årsaken til anstrengte eksterne interkostaler er vanligvis for mye anstrengelse eller direkte skade på musklene via angrep eller luftveisforhold. Gjentatte aktiviteter som vridning i yoga, golf, tennis og vektløfting kan også føre til belastning på de eksterne interkostalene. Tilsvarende kan jobber som krever repeterende bevegelser, for eksempel løfting over hodet og transport av tunge gjenstander, også forårsake denne skaden. Mens deltakelse i disse aktivitetene setter noen i fare for å anstrenge slike muskler, oppstår denne skaden ofte hos personer som generelt er svekket på grunn av mangel på trening eller langvarig sykdom.
Leger kan diagnostisere anstrengte mellomkostmuskler gjennom en fysisk undersøkelse. Siden skarp smerte kan være årsaken til et ribbeinsbrudd, kan en lege utføre en røntgen for å stille en klar diagnose. Medisinsk behandling av anstrengte interkostale muskler inkluderer bruk av varme og is for å redusere hevelse, hvile og aktivitetsbegrensninger, sammen med smertestillende medisiner. Leger kan anbefale muskelavslappende midler for personer som opplever spasmer i interkostalmuskulaturen. Hvis hevelse og smerte vedvarer etter fem til syv uker, kan leger bruke betennelsesdempende injeksjoner som andre linjebehandlinger.
Rehabilitering
Fysioterapi og ergoterapi anbefales ofte for å rehabilitere interkostal muskler som kan ha vært anstrengt på grunn av mangel på aktivitet eller dårlig holdning. Terapi for denne typen skader fokuserer ofte på smertebehandling med integrering av styrkingsprogrammer. Disse styrkingsprogrammene vil forbedre kroppsholdning, bygge utholdenhetsnivå og forbedre en persons pustemønster.
Ved å opprettholde sunne mønstre som disse vil en person helbrede raskere fra en belastning av denne typen. Denne rehabiliteringen vil også bidra til å forhindre fremtidige skader på de ytre interkostalmusklene.