Innhold
- Hva er fekal inkontinens?
- Hva forårsaker fekal inkontinens?
- Hva er behandlinger for fekal inkontinens?
Anmeldt av:
Chi Chiung Grace Chen, M.D., M.H.S.
Som barneboken sier, popper alle. Og på et eller annet tidspunkt føler noen av oss at vi kommer til å kaste oss i buksene. Det kan være i løpet av en magesekk, ukene du bruker på å komme deg etter fødselen, eller når det avføringsmidlet sparker inn mens du er ute og handler.
Fekal inkontinens er ikke noe noen vil snakke om, men det er ekstremt vanlig, og rammer opptil en av fire kvinner på et eller annet tidspunkt i livet. Mange kvinner som opplever sporadisk eller kronisk avføringlekkasje, kan føle seg flau over det, men de bør vite at behandling kan hjelpe.
Grace Chen, M.D., en urogynekolog ved Johns Hopkins Women's Center for Pelvic Health and Reconstructive Surgery, forteller om årsakene og behandlingene av fekal inkontinens.
Hva er fekal inkontinens?
Fekal inkontinens betyr at kroppen din ikke kan kontrollere sin egen avføring, noe som resulterer i lekkasje av avføring. Slik skjer det: Muskler i mage-tarmkanalen beveger innholdet i tarmen (mat du har spist som blir fordøyd) gjennom kroppen din. Når alle næringsstoffene er absorbert, er det som er igjen avføring, som sitter i tykktarmen til du har avføring.
Anal anal lukkemuskelen er en muskel som holder anus lukket slik at avføringen ikke lekker ut før du er klar til å gå. Når lukkemuskelen ikke gjør jobben sin - eller hvis avføringen din er for løs eller til og med for hard - kan lekkasje skje.
Fekal inkontinens kan forekomme en gang i blant, eller det kan skje hele tiden. Symptomer inkluderer:
- Manglende evne til å motstå trang til å gjøre avføring
- Kommer ikke raskt nok på toalettet
- Å være uvitende om behovet for å dra
Hva forårsaker fekal inkontinens?
Alder er den største risikofaktoren for fekal inkontinens; det er en tilstand som først og fremst rammer eldre kvinner. Men det kan også forekomme hos yngre kvinner. Andre risikofaktorer og årsaker til fekal inkontinens inkluderer:
- Forstoppelse: "Når du er forstoppet, kan du ha flytende avføring rundt påvirket avføring i tykktarmen," sier Chen. "Hard avføring gjør det vanskelig for en av de anale lukkemusklene å trekke seg sammen, slik at flytende materiale siver gjennom."
- Diaré: Løs avføring er vanskeligere å kontrollere, og selv den sjeldne anfallet av diaré kan forårsake lekkasje.
- Fødsel: "Forskning viser at hvis du har en vaginal fødsel, spesielt en assistert fødsel, kan du ha større risiko for å utvikle fekal inkontinens," sier Chen. Assistert leveringsteknikk inkluderer tang, vakuum eller episiotomi, hvor legen kutter i vevet mellom skjeden og anus for lettere levering.
- Nerve- eller muskelskader: Enhver skade på nervene som signaliserer behovet for avføring eller musklene som styrer avføring, kan forårsake fekal inkontinens. Årsaker til nerveskader inkluderer kirurgi, fødsel, ryggmargsskade eller andre kroniske helsemessige forhold, som diabetes og multippel sklerose.
- Rektale forhold: Rektal arrdannelse fra kirurgi eller strålebehandling kan forhindre endetarmen i å strekke seg. Dette kan tillate at avføring lekker ut. Rektal prolaps, der endetarmen glir inn i anus, kan også forårsake fekal inkontinens.
- Tarmproblemer: Enhver tilstand som forårsaker diaré øker risikoen for fekal inkontinens. Disse tilstandene kan omfatte Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og irritabel tarmsyndrom.
- Mobilitetsproblemer: Det er mer sannsynlig at lekkasje vil skje med folk som har problemer med å komme seg på do raskt. Dette kan være på grunn av fysisk funksjonshemning eller aldersrelaterte mobilitetsproblemer. Inaktivitet kan også forårsake forstoppelse som bidrar til fekal inkontinens.
Hva er behandlinger for fekal inkontinens?
På grunn av det store utvalget av årsaker, kan behandling av fekal inkontinens innebære å se flere medisinske fagpersoner. Men den gode nyheten er at det ikke bare er noe du må leve med, og du vil ha mange eksperter i hjørnet ditt. "Du bør prøve å få tarmsymptomene håndtert så godt som mulig," sier Chen. "Gynekologer, gastroenterologer, fysioterapeuter og tykktarmskirurger jobber alle sammen for å behandle fekal inkontinens."
Det medisinske teamet ditt vil fokusere på tilnærminger som:
- Forbedre avføringskvaliteten: Å regulere avføringskonsistensen kan redusere sannsynligheten for lekkasje. Medisin kan bidra til å kontrollere kronisk diaré eller forstoppelse, mens kosttilskudd kan bidra til å øke mesteparten av avføringen.
- Fysioterapi: Forskning viser at fysioterapi kan bidra til å kontrollere fekal inkontinens, for eksempel i tilfeller med nerveskader fra fødsel.
- Medisinsk utstyr: Nervestimuleringsenheter ser ut til å fungere så vel som kirurgi for å forbedre muskelkontrollen i anus. Andre enheter for å forbedre tarmkontrollen inkluderer en vaginal innsats designet for å forhindre at avføring lekker ut av anusen.
- Kirurgi: Hvis du har en tilstand som rektal prolaps, kan kirurgi være i stand til å hjelpe.
Så når skal du få behandling for fekal inkontinens? Chen sier at kvinner bør oppsøke lege når fekal inkontinens plager dem, selv om det bare skjer en gang i blant.
"Hvis fekal inkontinens reduserer livskvaliteten eller forårsaker andre problemer, som hudirritasjon, kan det være lurt å oppsøke lege," sier Chen. Hvis du er nervøs for hva legen kan anbefale, sier Chen at det viktigste å vite er at det å snakke med en lege ikke betyr å forplikte seg til behandling. "Jo mer informert du er, jo mer styrket vil du være å ta en utdannet beslutning," sier hun.