Innhold
En lårbenshalsbrudd er en type hoftebrudd. Denne skaden oppstår like under ballen i kule- og sokkeleddet, regionen av lårbenet som kalles lårhalsen. Et lårbenhalsbrudd kobler ballen fra resten av lårbenet (lårbenet). Smerter i lysken som forverres med trykk på hoften er det mest bemerkelsesverdige symptomet.Hoftebrudd blir ofte tenkt på en eldre persons skade, men aktive yngre mennesker er også i fare på grunn av fall, bilulykker og overforbruk (stressfrakturer). Umiddelbar behandling av lårbeinsbrudd - eller hvilken som helst hoftebrudd, for den saks skyld - er viktig for å redusere en rekke mulige komplikasjoner.
Komplikasjoner og bekymringer
Trusselen mot fremtidig mobilitet og livskvalitet er åpenbart en faktor når man vurderer virkningen av hoftebrudd, men risikoen for død øker også dramatisk etter en slik skade. Hoftebrudd er spesielt farlig for eldre voksne.
Samlet dødelighet ligger på 6% under sykehusbehandling og 20% til 30% i løpet av det første året etter skade (med høyest andel i løpet av de første seks månedene) på grunn av umiddelbare komplikasjoner som infeksjon og eventuell manglende mobilitet som lungebetennelse og kardiovaskulær sykdom.
Rask behandling er avgjørende. Noen undersøkelser har vist at dødeligheten hos eldre bruddpasienter stiger når behandlingen er forsinket mer enn 24 timer.
Men spesielt lårbenshalsbrudd kan være vanskelig på grunn av tynnheten i beinet i det området (noe som gjør osteoporose til en medvirkende faktor). I tillegg blir blodtilførselen til den knuste delen av bein ofte skadet på tidspunktet for skaden, noe som hindrer beinheling.
Denne forstyrrede blodtilførselen til bein resulterer ofte i osteonekrose (avaskulær nekrose), bokstavelig død av benceller. Dette kan føre til beinkollaps i området og endetrinns leddgikt i hofteleddet.
Rangering Brudd alvorlighetsgrad
Leger bruker det som kalles Hageklassifisering system for å vurdere alvorlighetsgraden av et lårhalsbrudd. Det er fire stadier, eller typer, med type I som den minst alvorlige (en ufullstendig, ikke-forskjøvet brudd, en delvis brudd) og type IV er den mest alvorlige (en fullstendig, fullstendig fordrevet brudd; bein er atskilt og ut av Justering).
Leger diagnostiserer vanligvis et lårhalsbrudd via røntgen, spesielt for type III og IV pauser. For subtilere tilfeller når en røntgenbilde ikke viser noe og pasienten fremdeles har symptomer (for eksempel vanlige med type I-spenningsbrudd), kan mer følsomme bildebehandlingstester som magnetisk resonansbilder (MR) eller en beinskanning bestilles.
Å ha et slikt system for øyeblikkelig å definere et lårhalsbrudd, hjelper leger med raskt å bestemme alvorlighetsgraden av skaden og et sannsynlig behandlingsforløp.
Behandling av lårbenshalsfraktur
Kirurgi er den vanligste behandlingen for lårhalsbrudd, selv om konservativ behandling kan være berettiget i høyrisikotilfeller eller mindre alvorlige stressfrakturer. Dette kan omfatte å hvile leddet, holde vekten av hoften med krykker, smertebehandling og fysioterapi etter at beinet er grodd.
For kirurgisk behandling er de viktigste kriteriene å vurdere:
- Alvorlighetsgraden av bruddforskyvning
- Pasientens alder
Kirurgi gir ofte gode resultater. En gjennomgang av 29 studier som dekket mer enn 5000 hoftefrakturpasienter fant at kirurgisk behandling ga høyere frekvenser av beinforening (93% mot 69%) og lavere frekvens av osteonekrose (8% mot 10%) enn ikke-kirurgiske, konservative behandlinger.
Åpen reduksjon og intern fiksering
Legene justerer manuelt forskjøvet bein manuelt og bruker kirurgiske pinner, skruer eller negler for å holde beinene på plass.
Pasienter kan generelt legge så mye vekt på den reparerte hoften som det tolereres, men dette vil variere i noen tilfeller. Ta kontakt med kirurgen før du begynner med behandling eller trening. Når beinene gro, bør smertene generelt avta.
I tilfeller der osteonekrose begynner, kan pasienter til slutt trenge hofteutskiftingskirurgi.
Delvis eller full erstatning av hofte
Ved hemiartroplastikk eller total artroplastikk fjernes beinene i kuleleddet og erstattes med metall- eller keramikkimplantater. Hofteutskifting er foretrukket hos pasienter med fordrevne brudd på grunn av komplikasjonene ved å prøve å reparere disse bruddene.
Imidlertid vil leger gjøre alt for å gjøre det hos pasienter yngre enn 60 år unngå en delvis hofteutskiftning. Hofteavløsninger fungerer veldig bra for mindre aktive pasienter, men de har en tendens til å bli slitt hos yngre, mer aktive pasienter. Noen data viser at andre kirurgiske alternativer fungerer bedre hos disse personene.
Rehabilitering begynner umiddelbart etter en delvis eller full hofteutskiftning, og pasienter kan vanligvis gå med full vekt på implantatet. De har en tendens til å føle seg mye bedre etter operasjonen og går vanligvis tilbake til å gå ganske raskt.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst