Innhold
Femoroacetabular impingement (FAI) er en tilstand som er preget av den unormale formen på kule- og sokkeleddet. Viktigheten av FAI i utviklingen av leddgikt i hofteleddet, og behandlingen som er best egnet for tilstanden, er gjenstand for stor debatt.FAI Defined
FAI er en tilstand som oppstår når det er en unormal form på kule- og sokkeleddet som forårsaker begrenset bevegelse. Vi har alle en litt annen form i forhold til beinene våre, og noen mennesker har en mer unormal form på ballen og / eller hylsen. Hos disse personene kan det dannes beinsporer rundt hofteleddet. Når hoften er bøyd eller snudd, kan disse bensporene komme i kontakt og forårsake FAIs karakteristiske innvirkning.
Folk som har FAI har ofte smerter i hofteleddet. Vanligvis kjennes smertene i lysken, selv om personer med FAI også kan ha smerter foran i hoften eller i baken. I tillegg til beinsporer rundt leddet, kan personer med FAI også ha skadet brusk i hoften og labrale tårer i hoften.
FAI og hofteleddgikt
De siste årene har flere kirurger spekulert i at FAI er en risikofaktor for å utvikle leddgikt i hofteleddet. Det er klart at personer som har FAI har en større sjanse for til slutt å kreve total hofteutskiftingskirurgi, spesielt hvis de har en kamlesjon (beinspor er på ballen av kule- og sokkeleddet). Progresjonen av hofteartritt hos individer med tanglesjoner (beinspore på kulehodeleddet) er mindre tydelig, selv om det også anses å være en risikofaktor for å utvikle leddgikt. Til syvende og sist er det klart at selv om det ikke er den eneste risikoen for å utvikle leddgikt (andre viktige faktorer inkluderer genetikk, tidligere skader
Behandling
Den optimale behandlingen av FAI er uklar på dette tidspunktet. Det har vært stor interesse for kirurgiske prosedyrer for å fjerne beinsporer, kalt osteoplastikk, selv om langtidseffekten av disse kirurgiske prosedyrene ennå ikke er bestemt. På en positiv note har disse kirurgiske prosedyrene vist meget gode resultater for å lindre smerte og forbedre bevegelse hos personer med FAI som forårsaker hoftesmerter som har mislyktes i mer konservative behandlinger.
Generelt anbefales ingen behandling av FAI for personer som ikke har symptomer (FAI sees bare på røntgen eller MR). I tillegg anbefaler de fleste kirurger å prøve ikke-kirurgiske behandlinger før du fortsetter med kirurgisk inngrep for å adressere FAI. Disse ikke-kirurgiske behandlingene kan omfatte hvile, modifikasjoner av aktiviteten, betennelsesdempende medisiner eller kortisoninjeksjoner.
Bunnlinjen
Som nevnt tidligere, er gjenstanden for viktigheten av FAI i å utvikle leddgikt og den beste behandlingen for denne tilstanden gjenstand for stor debatt. Poenget er at ingen virkelig vet svarene, og mens noen kirurger har sterke meninger om emnet, er det lite langsiktige data som tydelig viser svarene på disse spørsmålene. De tydeligste dataene viser at unge til middelaldrende personer som har kamlesjoner av FAI, har mye høy risiko for å utvikle betydelig leddgikt i hofteleddet og til slutt krever total hofteutskiftning.
Den kirurgiske prosedyren for å fjerne beinsporer, en osteoplastikk, kan være svært nyttig for å forbedre symptomene til personer med FAI, men det er ingenting som viser at dette vil gi en langsiktig fordel eller forhindre progresjon av leddgikt.