Innhold
Internasjonal klassifisering av sykdommer (ICD) er funnet på pasientens papirer, inkludert sykehusjournaler, medisinske diagrammer, besøksoppsummeringer og regninger. Disse kodene sørger for at du får riktig behandling og blir belastet riktig for alle medisinske tjenester du mottar.Den 10. versjonen av koden, som er i bruk siden 2015, heter ICD-10 og inneholder mer enn 70 000 sykdomskoder. ICD vedlikeholdes av Verdens helseorganisasjon (WHO) og distribueres i land over hele verden.
I USA overvåkes ICD-koder av Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) og National Center for Health Statistics (NCHS).
ICD mottar årlige oppdateringer mellom revisjonene, noe som noen ganger gjenspeiles i kodetittelen. For eksempel er den oppdaterte versjonen 2020 ICD-10-CM. ICD-11 ble godkjent av WHO i 2019 og trer i kraft i 2022.
Hvordan ICD-koder brukes
ICD-koder brukes til fakturering, behandlinger og statistikkinnsamling. Å ha riktig kode er viktig for å få refusjon for medisinske utgifter og sikre at standardisert behandling for det medisinske problemet ditt blir levert.
Forsikringsrefusjon
Når legen din sender en regning til forsikring for refusjon, er hver tjeneste beskrevet av en vanlig prosedyre-teknologi (CPT) -kode, som matches med en ICD-kode. Hvis de to kodene ikke stemmer overens med hverandre, kan betaling avvises.
Med andre ord, hvis tjenesten ikke er en som vanligvis vil bli gitt for noen med den diagnosen, vil forsikringen ikke betale. For eksempel kunne legen din vanligvis ikke sende inn en regning for røntgen hvis du klager over utslett; bildebehandling er ikke indikert for den bekymringen.
Lær om forsikringskoder for å unngå faktureringsfeilSykdomsbehandling
En ICD-kode er tildelt for hver sykdom, og hvis du har en kronisk sykdom, for eksempel diabetes eller hjertesykdom, vil ICD-koden din vanligvis følge medisinske journaler.
I sykehusmiljø kan dette være livreddende ved at det kan forhindre deg i å få behandling som er kontraindisert for din kroniske sykdom. På den annen side, for pasienter med kroniske lidelser som kommer til sykehuset for et ikke-relatert akutt problem, kan dette føre til frustrasjon.
Når du møter en ny lege, stiller de ofte mange spørsmål om den kroniske sykdommen først i stedet for å fokusere på årsaken til at du er på sykehuset. Selv om en tilstand kan virke som ikke relatert til deg, kan det være en forbindelse.
Likevel resulterer dette noen ganger i at en leverandør bestiller unødvendige tester og behandlinger som er indikert for den kroniske tilstanden, i stedet for å fokusere på den akutte bekymringen som førte deg inn.
Andre bruksområder
ICD-koder brukes globalt for å spore helsestatistikker og dødsårsaker. Dette er nyttig for å samle inn data om så vel kroniske sykdommer som nye.For eksempel ble en ny kode lagt til ICD-10 i 2020 for å spore vaping-relaterte sykdommer.
ICD-koder brukes også i kliniske studier for å rekruttere og spore forsøkspersoner og er noen ganger, men ikke alltid, inkludert på dødsattester.
ICD-kodeoppdateringer
Revisjonen av ICD i 2015 innebar en rekke endringer i systemet. Som et resultat nærmet man seg ICD-10-kodene annerledes enn deres ICD-9-kolleger.
ICD-9-koder
Mens du ble faset ut i 2015, vil du fortsatt se ICD-9-koder på eldre dokumenter. De fleste ICD-9-koder er tre sifre til venstre for et desimaltegn og ett eller to sifre til høyre for en. For eksempel:
- 250,0 er diabetes uten komplikasjoner.
- 530,81 er gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
- 079.99 er et virus.
Noen ICD-9-koder har "V" eller "E" foran seg. En "V" -kode brukes til helsetjenester (vanligvis forebyggende) som ikke krever diagnose. En "E" -kode beskriver en miljømessig årsak til et helseproblem, for eksempel en skade eller forgiftning.
ICD-10-koder
ICD-10-oppdateringen totaliserte kodingssystemet. De nye kodene er delt inn i kapitler og underkapitler og inkluderer en bokstav pluss to sifre til venstre for desimaltegnet, deretter ett siffer til høyre.
Det nye systemet gir en mer spesifikk diagnose. For eksempel:
- E10.9 er type 1 diabetes og E11.9 er type 2 diabetes.
- K21.9 er GERD.
- B97.89 er et virus som en årsak til sykdom klassifisert andre steder.
Bokstavene grupperer sykdommer sammen og beskriver en spesifikk tilstand, organsystem eller karakteristikk av en tilstand. Dette kan forårsake forvirring fordi "E" ikke lenger står for en miljømessig årsak, men heller endokrine lidelser.
ICD-10 diagnostiske koder fra A til Å
- A: Smittsomme og parasittiske sykdommer
- B: Smittsomme og parasittiske sykdommer
- C: Kreft
- D: Svulster, blod og bloddannende organer
- E: Endokrine, ernæringsmessige eller metabolske
- F: Psykiske og atferdsforstyrrelser
- G: Nervesystemet
- H: Øyne, ører, nese og hals
- I: Sirkulasjonssystem
- J: Åndedrettssystemet
- K: Fordøyelsessystemet
- L: Hud
- M: Muskel- og skjelettsystemet
- N: Genitourinary system
- O: Graviditet og fødsel
- P: Perinatale forhold
- Spørsmål: Medfødte og kromosomale abnormiteter
- R: Unormale kliniske funn og laboratoriefunn
- S: Skader, forgiftninger og andre eksterne årsaker
- T: Skader, forgiftninger og andre eksterne årsaker
- U: Brukes til nødbetegnelse
- V: Eksterne årsaker til sykelighet
- W: Eksterne årsaker til sykelighet
- X: Eksterne årsaker til sykelighet
- Y: Eksterne årsaker til sykelighet
- Z: Faktorer som påvirker helsestatus og kontakt med helsetjenester
ICD-11-koder
I 2022 vil ICD-kodene endres igjen med tillegg av to tall, en som går foran bokstaven og en som kommer på slutten. For eksempel blir X98.6 (ICD-10-kode) 0X98.60. Den oppdaterte koden bruker heller ikke bokstavene "I" eller "O" for å unngå forveksling med 1 og 0.
Hvor finner jeg ICD-koder
Når du forlater legetid, behandlingsavtale eller sykehus, får du et besøksoppsummering som skal inneholde forskjellige nummerkoder. ICD-kodene er oppført under "diagnose" eller "Dx", mens andre koder vanligvis er CPT-koder for tjenester som blir levert.
Når du mottar en forklaring på fordeler (EOB) fra forsikringsselskapet ditt, Medicare eller en annen betaler, inneholder det også ICD-koder. Hvis et krav ikke blir betalt, kan det være fordi ICD-koden ikke stemmer overens med CPT-koden. Hvis dette skjer, snakk med helsepersonell.
Hvis du trenger å slå opp ICD-koden for en bestemt diagnose eller bekrefte hva en ICD-kode står for, kan du besøke sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) sitt nettsted for å bruke den søkbare databasen med de nåværende ICD-10-kodene. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>