Innhold
- Formålet med testen
- Risiko og kontraindikasjoner
- Komplikasjoner
- Før testen
- Under testen
- Etter testen
- Tolke resultater
- Følge opp
- Andre hensyn
Det er imidlertid ikke alltid mulig å utføre en FNA, og noen ganger tillater det ikke leger å få tilstrekkelig vev for testing. Når det er et alternativ, vil en fin nålaspirasjon raskt bli analysert av en patolog, slik at du kan vite om du trenger å ta neste steg og diskutere lungekreftbehandlinger med legen din.
Formålet med testen
En FNA-biopsi utføres for å avgjøre om en svulst, som er funnet under røntgen av røntgen eller CT (CT), er godartet (ikke-kreft) eller ondartet (kreft).
En FNA kan gjøres for å evaluere en:
- Lungeknute: Et sted i lungene som er 3 centimeter (cm) i diameter eller mindre
- Lungemasse: En unormal flekk som er større enn 3 cm
Avhengig av tilstanden din, kan en FNA være å foretrekke fremfor en åpen lungebiopsi, som krever en kirurgisk prosedyre for å åpne brystet, skyve ribbeina til side og fjerne en prøve av svulsten.
Lungbiopsialternativer
Risiko og kontraindikasjoner
Mens FNA tilbyr mange fordeler, er det noen ulemper å vurdere.
Falske positive
En fin nålaspirasjon er veldig følsom ved diagnostisering av lungekreft, men forskere har funnet ut at den noen ganger gir falske positive resultater. Dette betyr at det indikerer at kreft er til stede, selv om det ikke er malignitet.
I en studie var teknikkens spesifisitet 81%, noe som betyr at det var en feil diagnose rundt 19% av tiden. For å motvirke denne mulige feillesingen bruker leger vanligvis en kombinasjon av tester for å diagnostisere lungekreft.
Utilstrekkelig testing
Tilstrekkelig vev var til stede 80% av FNA-prøvene i forskningsstudier, noe som betyr at det ikke er tilstrekkelige vevsprøver i nesten 20% av tilfellene. Når dette skjer, krever det ikke bare at du gjennomgår en annen prosedyre, men det kan føre til en forsinkelse i diagnosen så vel som behandlingen.
Antallet tester som nå er bestilt av onkologer for å bekrefte iscenesettelse, genetiske mutasjoner og annen viktig informasjon for å bestemme behandlinger, kan kreve mer signifikante vevsprøver enn leger kan oppnå via en fin nålaspirasjon. Diskuter dette med legen din før du ordner FNA.
En oversikt over genetisk testing for lungekreft
Komplikasjoner
Generelt er denne prosedyren tryggere enn andre metoder for å få en prøve for testing. Mulige komplikasjoner av en FNA som du bør være oppmerksom på inkluderer:
- Blør: Legen din vil snakke med deg om medisiner du tar som kan øke blødningen, inkludert noen kosttilskudd og urtepreparater. Eldre voksne har størst risiko for blødning (lungeblødning).
- Kollapset lunge: En viss grad av luftlekkasje, kjent som en kollapset lunge eller pneumothorax, er rapportert hos opptil 54% av personer som gjennomgår en FNA. Hvis en pneumothorax oppstår, kan det hende at det må settes inn et brystrør. Noen ganger må den være på plass i en periode til lungene utvides på nytt og problemet er løst.
- Svulstsåing: Det er en hypotetisk risiko for at FNA kan resultere i sådd av svulster. Tanken er at noen av cellene som fjernes gjennom biopsien, kan bli liggende igjen i løpet av nålen når den fjernes. Hvis dette skjer, kan cellene vokse på stedet der de ble avsatt og starte en ny svulst. Risikoen for dette har blitt studert mest i tilfeller av brystkreft, men det er bekymringer for at det også kan være en komplikasjon knyttet til lungekreftbiopsier.
Før testen
Når du er forberedt på FNA, vil du møte legen din for å diskutere prosedyren. Fortell legen din om reseptfrie medisiner eller kosttilskudd du bruker.
Timing
En FNA er en poliklinisk test. Det tar omtrent en halv time til en time å fullføre nålbiopsien. Etter at prøven er tatt, kan du bli ført til et rom som skal observeres i flere timer før du blir utskrevet.
Mat og Drikke
Vanligvis er mat og drikke forbudt i åtte timer før biopsien din. Snakk med legen din om å ta rutinemessige medisiner eller slurker med vann.
Under testen
Prosessen med å sette inn nålen og samle prøvevevet er kort, men det er trinn som må tas for å sikre at prosedyren går greit.
Fremgangsmåte
En fin nål aspirasjon kan begynne med at du ligger på et bord. En røntgen- eller bryst-CT-skanning kan deretter tas, som gjør at legen din kan finne den nøyaktige plasseringen av noden eller massen. Hvis det ikke er nødvendig å forestille seg, kan du bli plassert oppreist i et sete med armene hvilende på et bord foran deg.
I de fleste tilfeller brukes bare et lokalt smertestillende middel eller bedøvelsesmiddel. Dette injiseres i brystområdet der nålen kommer inn. Et beroligende middel kan også administreres for å hjelpe deg med å slappe av under prosedyren, men du vil være våken gjennom hele prosessen.
Stedet der nålen kommer inn vil bli sterilisert, og legen vil forberede seg på å ta prøven.
Under biopsien må du være stille. Legen din vil be deg om å avstå fra å hoste, men du kan bli bedt om å holde pusten flere ganger under prosedyren.
Begynn å fullføre, FNA vil følge disse trinnene:
- Et lite snitt blir laget i huden din.
- Den lange, tynne sprøytenålen for biopsi settes inn i noden eller massen.
- Når du trekker opp sprøytenålen, fjernes et lite stykke vev.
- Legen trekker nålen ut av snittområdet.
- Trykket påføres såret for å stoppe blødning; dressing legges over såret.
- En røntgen eller annen bildebehandling kan gjøres for å overvåke komplikasjoner.
- Biopsiprøven blir sendt til laboratoriet, og resultatene av analysen vil bli sendt til deg innen få dager.
Legene dine vil ta skritt for å minimere risikoen for en kollapset lunge etter FNA. Dette inkluderer å instruere deg om ikke å bevege deg, snakke, hoste eller puste dypt under og umiddelbart etter prosedyren. De vil også passe på å lage så få punkteringer som mulig.
Etter testen
Du vil bli ført til et rom som skal overvåkes i flere timer før du blir utskrevet. Når lokalbedøvelsen forsvinner, kan du føle vondt der biopsien ble gjort. Du kan oppleve hemoptyse, hoste opp blod, men dette bør være minimalt. Innen 12 til 48 timer etter utskriften, bør disse symptomene reduseres eller forsvinne betydelig.
Du bør være i stand til å fjerne bandasjen innen en dag etter prosedyren, og du vil kunne bade eller dusje som normalt på den tiden. Begrens fysiske aktiviteter som å løfte tunge gjenstander eller klatre.
Selv om det er lagt stor vekt på å minimere risikoen for en kollapset lunge, må du likevel se etter tegn på en, inkludert:
- Kortpustethet
- Økt hjertefrekvens
- Skarpe smerter i brystet eller skulderen
- Blå misfarging av huden
Hvis du opplever noen av disse symptomene etter utskriving, kontakt legen din og gå til legevakten.
Tolke resultater
Vevscellene som fjernes vil bli sendt til en patolog for å evaluere under et mikroskop. Du kan forvente resultater innen to til tre dager etter testen, muligens tidligere.
Rapporten kan inneholde en beskrivelse av vevsprøven som ble tatt. Det kan være detaljer angående hvordan cellene fra prøven vises under mikroskopet.
Til slutt vil rapporten inkludere en diagnose: ondartet eller godartet. Anbefalinger for oppfølgingstester kan være inkludert, spesielt hvis det er risiko for et falskt positivt resultat.
Følge opp
I tilfelle en positiv diagnose vil du og legen din møte for å diskutere neste trinn når det gjelder ytterligere testing og muligens muligheter for å starte behandling med lungekreft.
For positive biopsier kan det også utføres cytologiprøving på prøvene for å bestemme typen kreft. Ytterligere testing vil også være nødvendig for å bestemme kreftstadiet.
Hvordan diagnostiseres lungekreftAndre hensyn
Mens fin nål aspirasjon er en god, ikke-invasiv måte å lære mer om mistenkelige flekker på bildebehandling, er prosedyren ikke alltid mulig. Noen masser eller knuter er ikke tilgjengelig med en nål på grunn av deres beliggenhet, for eksempel. I disse tilfellene må du vurdere andre alternativer for biopsi.
Hvis du gjennomgår en FNA, må du huske at et positivt resultat må bekreftes av andre tester. Det kan også være lurt å vurdere å få en ny mening før du tar noen avgjørelser angående behandling.