Innhold
En fiskallergi, i motsetning til en skalldyrallergi, er en immunforsvaret ditt reagerer unormalt på en finnefisk som tunfisk, kveite eller laks. Det er en noe mindre vanlig form for matallergi, som rammer kvinner mer enn menn og voksne mer enn barn. Fiskallergier utvikler seg ofte i tidlig barndom, men i motsetning til melk- eller eggallergi vedvarer de vanligvis langt utover skolealder. Symptomene kan variere fra mild til alvorlig og kan omfatte hudutslett, luftveissymptomer, gastrointestinale plager og anafylaksi (som krever akutt oppmerksomhet).Allergien er mer vanlig i områder der fisk er en dominerende del av det lokale kostholdet, som Skandinavia og deler av Asia. En allergi kan ikke bare utløses ved å spise fisk, men ved å berøre fisk eller konsumere matvarer der det brukes fiskeprodukter.
Fører til
Allergier er forårsaket av en unormal immunrespons mot en ellers ufarlig allergiutløser, kjent som et allergen. Når dette skjer, vil immunsystemet frigjøre et stoff kjent som immunglobulin E (IgE), som får mastceller og andre blodceller til å bryte opp og frigjøre histamin i blodet.
Den normale rollen til histamin er å utvide blodkarene slik at større immunceller kan få tilgang til stedet for en skade eller infeksjon. I fravær av en skade eller infeksjon, kan histaminer utløse hud-, luftveis- og gastrointestinale symptomer vi kjenner igjen som allergiske reaksjoner.
Det primære allergenet som er ansvarlig for en fiskallergi er et protein kjent som parvalbuminParvalbuminer varierer lite mellom forskjellige fiskearter, noe som betyr at en allergi mot en fisk vanligvis vil føre til en allergi mot andre fisker (en tilstand som kalles polysensibilisering).
Parvalbuminer er ekstremt varmetolerante og brytes ikke lett selv etter timevis med matlaging. Som sådan kan du være like følsom overfor et stykke bakt laks som for rå sashimi.
Interessant, mens du kan være allergisk mot forskjellige typer fisk, vil ikke fiskallergi disponere deg for skalldyrallergi. En skalldyrallergi involverer et helt annet allergen kjent som tropomyosin, som finnes i krepsdyr og bløtdyr.
Fisk assosiert med allergi
Blant de mer enn 20 000 kjente fiskeartene er det flere som risikoen for allergi er spesielt høy for. Ifølge forskning publisert i Immunitetens grenser, inkluderer de:
- Karpe
- Torsk
- Flyndre
- Kveite
- Sild
- Makrell
- Pilchard
- Rød fisk
- Laks
- Havabbor
- Sverdfisk
- Tilapia
- Ørret
- Tunfisk
Annen mat
Utover selve fisken blir fisk eller fisk biprodukter ofte brukt til å lage så populære matvarer eller krydder som Worcestershire saus, Caesar salatdressing, caponata (siciliansk aubergine smak), taramasalata og nuoc châm saus.
Fiskegelatin, avledet fra bein og brusk av fisk, brukes ofte som et settermiddel i pepperoni, pølser og andre typer bearbeidet kjøtt. Tilsvarende brukes fiskemel ofte i visse organiske gjødselstoffer.
Symptomer
Fiskallergisymptomer ligner på andre matallergier, og de fleste oppstår innen en time etter å ha spist. De inkluderer:
- Elveblest (urtikaria) eller hudutslett
- Generalisert kløe
- Tett nese og nysing (allergisk rhinitt)
- Hodepine
- Pustevansker (astma)
- Fordøyelsesbesvær og magesmerter
- Buk, oppblåsthet eller oppblåsthet
- Diaré
- Kvalme eller oppkast
Symptomer kan også oppstå ved å bare puste inn kokt fisk eller komme i kontakt med overflater eller redskaper som brukes til å tilberede fisk. I noen tilfeller kan en hudreaksjon kalt kontaktdermatitt utvikle seg ved å berøre fisk eller fiskerester.
Hos noen mennesker kan en fiskallergi bli alvorlig og føre til den raske utviklingen av anafylaksi. Denne farlige helkroppsreaksjonen er preget av utbredt utslett, hevelse i ansiktet og tungen, tungpustethet, kortpustethet, rask hjertefrekvens, delirium og en følelse av forestående undergang.
Hvis den ikke behandles umiddelbart med en injeksjon av adrenalin og andre nødintervensjoner, kan anafylaksi føre til sjokk, koma, hjerte- eller åndedrettssvikt og til og med død.
Diagnose
En fiskallergi kan ofte gjenkjennes ved symptomer, kort tid etter at du har spist eller blitt utsatt for fisk. For å bekrefte at fisk er årsaken, kan en allergiker anbefale to minimalt invasive tester:
- Hudprikkprøver involverer innføring av en liten mengde mistenkt allergen under huden din. Hvis du er allergisk mot en av flere av testprøvene, vil du utvikle en betent bump (kalt en wheal) innen 15 til 60 minutter.
- Blodantistofftester brukes til å sjekke om det er et immunprotein kalt et anti-parvalbumin antistoff, som kroppen din produserer som svar på et fiskallergen.
Hvis testene ikke er avgjørende, kan allergologen din anbefale en muntlig matutfordringDette er en prosedyre der du spiser en liten mengde fisk for å se om du har en reaksjon. Fordi responsen kan være alvorlig, utføres den bare i nærvær og under ledelse av en medisinsk fagperson som kan levere akuttbehandling om nødvendig.
En muntlig test skal aldri utføres som et eksperiment hjemme.
Differensialdiagnoser
For å sikre at fisk er kilden til symptomene dine og ikke en annen tilstand, kan det hende legen din vil utforske andre mulige årsaker. Et slikt eksempel er skrombroiose, en type matforgiftning der det produseres høye nivåer av histamin når en fisk begynner å ødelegge.
Andre reaksjoner kan være forårsaket av naturlig forekommende fisketoksiner som kan forårsake forgiftning hos mennesker. Ciguatera, funnet i fisk som havbrygger, makrell og snapper, er den mest rapporterte fisketoksinsykdommen globalt. Det forårsaker gastrointestinale, nevrologiske og kardiovaskulære symptomer.
Mindre vanlig kan noen mennesker oppleve kryssreaktivitet mot kylling og fisk der en ekte allergi mot kyllingparvalbuminer noen ganger kan utløse en kryssreaktiv respons på fisk.
Behandling
Siden parvalbuminer er funnet i ulik grad i forskjellige fiskearter, kan det være bra for deg å utelukke all fisk fra kostholdet ditt hvis du er allergisk. Dette inkluderer sauser, krydder eller tilberedt mat som inneholder fisk eller biprodukter fra fisk.
Fisk er ett av åtte allergener som må være oppført på alle merking av matingredienser i henhold til Food Allergen Labelling and Consumer Protection Act of 2004. I henhold til loven må produsenten identifisere hvilken type fisk som brukes og sørge for at det er tydelig angitt i lettfattelig språk.
Hvis allergisymptomene dine er milde, kan du ofte behandle dem med en reseptfri oral antihistamin. Hvis du er i fare for en alvorlig reaksjon, kan du bli rådet til å ta med en ferdigfylt epinefrininjektor, for eksempel en EpiPen, som du vil injisere i låret i en nødsituasjon.
I motsetning til andre former for allergi, kan ikke matallergi behandles med allergisk skudd (immunterapi).
Mestring
Mens en fiskallergi kan være mindre vanlig enn en sjømat- eller nøtterallergi, kan den være like alvorlig. For dette formål bør du ta skritt for å beskytte deg selv hvis du har fått diagnosen fiskallergi.
Blant noen av de mer nyttige tipsene:
- Les alltid produktetiketter. Hvis du ikke vet om en ingrediens på en etikett er fisk, kan du slå den opp på smarttelefonen din.
- La noen andre gjøre fiskehandelen. Selv i de reneste av sjømatavdelingene vil overflater, beholdere og innpakninger sannsynligvis bli utsatt for fiskerester.
- Unngå fiskerestauranter. Selv om du velger biff, vil frityrkokere og stekeplater sannsynligvis ha blitt brukt til å lage fisk. Det er rett og slett altfor mange muligheter for krysskontaminering for å ta risikoen.
- Vær forsiktig i asiatiske restauranter. Mange tradisjonelle retter, inkludert vårruller og karriretter, kombinerer regelmessig kjøtt og sjømat. Mange supper lages også med fiskebaserte bestander eller inneholder bonito flak (tørket gjæret tunfisk). Hvis du er usikker på hva en ingrediens er på en meny, spør.
Et ord fra veldig bra
Mens noen allergier kan være irriterende, kan andre være direkte dødelige. Hvis du tidligere har hatt anafylaksi, eller hvis du er i fare, bør du vurdere å bruke et akuttmedisinsk armbånd som beskriver tilstanden din, anbefalte behandlinger og medisiner for å unngå.
På denne måten, hvis du er bevisstløs eller ikke er i stand til å svare, kan legevaktet iverksette passende tiltak uten å miste dyrebar tid.