Innhold
- Problemer knyttet til lupus og aldring
- Symptom Alvorlighetsgrad kan forverres med alderen
- Lupusrelatert skade over tid
- Osteoporose er vanlig
- Hormonerstatningsterapi kan medføre helserisiko
- Den lysere siden
- Ta vare på deg selv med Lupus når du blir eldre
- Et ord fra veldig bra
Du vet sikkert at lupus er en livslang sykdom, og du vet hvordan du har det i dag. Men hvordan vil sykdommen behandle deg når du blir eldre? La oss ta en titt ikke bare på noen av problemene du kan møte når du blir eldre med lupus, men på noen av de positive aspektene ved aldring med sykdommen. Aldring med lupus er ikke alt negativt.
Problemer knyttet til lupus og aldring
Det er fornuftig at lupus og aldring kan påvirke hverandre. Tross alt er det immunologiske likheter mellom lupus og aldring på klinisk, cellulært og molekylært nivå. Funksjoner som økt risiko for infeksjon og økt forekomst av svulster er vanlige for både lupus og aldring, men hvordan oversettes disse funksjonene til det virkelige liv? Hva kan du forvente når du blir eldre med lupus?
Symptom Alvorlighetsgrad kan forverres med alderen
Mange er lettet over å høre at lupusrelaterte symptomer kan forbedre seg med alderen, men vi har lært at alvorlighetsgrad Noen av årsakene bak dette er at når du blir eldre, trenger du ikke bare å takle symptomene dine, men også må takle summen av sykdomsaktiviteten din tidligere og skaden den har forårsaket.
Kroniske smerter kan være en utfordrende tilstand ikke bare på grunn av smertene i seg selv, men også på grunn av økt risiko for bivirkninger knyttet til smertebehandling. Ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) medisiner som Advil (ibuprofen) kan forårsake nyresvikt eller gastrointestinal blødning, og Tylenol (acetaminophen), når det hjelper, er kanskje ikke det beste valget hvis du har unormal leverfunksjon. smerter som kan ha vært kontrollerbare med en enkelt smerterelatert behandling da du var yngre, kan nå kreve flere behandlinger.
Tretthet kan også være progressiv og stillesittende atferd knyttet til akkumulering av lupusskade forverrer tretthet som allerede er tilstede.
Lupusrelatert skade over tid
Fysiologisk skade fra lupus akkumuleres over tid, og det kan føre til leddødeleggelse og kronisk smerte. Du trenger kanskje fysioterapi for å takle stivhet, eller leddutskiftninger for å takle erodert brusk i knærne eller hoftene. Fysioterapi eller ortopedisk kirurgi betyr ekstra klinikkbesøk, mer smerte og høyere helsekostnader.
Osteoporose er vanlig
Med alderen kan progressivt bentap føre til osteopeni eller osteoporose. Å ha lupus gir deg økt risiko for osteoporose, av flere grunner. En av disse er at noen av medisinene mot lupus, som kortikosteroider (for eksempel prednison) raskt kan akselerere bentap (glukokortikoidindusert osteoporose). Den stillesittende livsstilen som det å leve med lupus ofte krever, øker også risikoen. Til slutt ser det ut til å være en direkte sammenheng mellom lupus og bentap.
Brudd på grunn av bentap er mer vanlig med lupus, spesielt spinal (vertebrale) brudd. Faktisk kan kvinner med lupus ha opptil fem ganger større sannsynlighet for å oppleve en osteoporoserelatert brudd enn de uten sykdommen. Risikoen for menn med lupus er også forhøyet.
Hvorvidt du utvikler osteoporose, avhenger av mange faktorer, og vekten din, genetikken, og om du har røkt, spiller en rolle eller ikke. Det anbefales en bentetthetstest for alle kvinner over 65 år og tidligere i livet hvis risikofaktorer - som lupus - er til stede.
Heldigvis er det måter å redusere risikoen på. Å sørge for at du får tilstrekkelig vitamin D er nyttig og har andre helsemessige fordeler også for mennesker med lupus. Hvis legen din ikke har sjekket vitamin D-nivået ditt, be om at det skal gjøres. Kilder til vitamin D inkluderer sollys og noen matvarer, men for lave eller lave normale nivåer kan et vitamin D3-supplement anbefales. Medisiner for bentap, i tillegg til å øke bentettheten, kan også bidra til å redusere risikoen for brudd. Fordi du har høyere risiko for brudd hvis du har lupus, kan legen din anbefale å bruke medisiner ikke bare hvis du har osteoporose, men hvis du får diagnosen osteopeni (redusert beinmasse som kan utvikle seg til osteoporose).
Hormonerstatningsterapi kan medføre helserisiko
Hormonerstatningsterapi (HRT) har en kontroversiell historie på grunn av dens antatte tilknytning til brystkreft og kardiovaskulær sykdom. Når det er sagt, er det fortsatt mange kvinner som tar disse medisinene med østrogen pluss eller minus progesteron.
Postmenopausale kvinner med lupus som vurderer HRT, bør diskutere fordelene og risikoen med legene sine. I studier har HRT vært assosiert med økt risiko for mild til moderat lupusbluss, men ingen økning i alvorlig bluss. På den annen side finner noen kvinner at HRT forbedrer menopausale symptomer og forbedrer livskvaliteten.
Et viktig hensyn er at kvinner med lupus har økt risiko for hjerte- og karsykdommer og blodpropp, og HRT kan ytterligere øke risikoen.
Hver kvinne er forskjellig, og du må veie alle disse faktorene for å ta din beslutning om hormonbehandling. Hvis du er interessert i alternative metoder for å håndtere hetetokter og andre symptomer på overgangsalderen, må du gå forsiktig og utdanne deg selv: Mer forskning er nødvendig for å fastslå den generelle sikkerheten og effektiviteten av urtemedisiner og reseptfrie legemidler. Kvinner som har hatt brystkreft (eller har høy risiko) bør ikke bruke HRT, men de bør også unngå kosttilskudd som inneholder soya og isoflavoner, som påvirker kroppens østrogennivå og kan være skadelige.
Den lysere siden
Vi pleier å fokusere på de negative aspektene ved aldring og hvordan det påvirker kroniske medisinske tilstander negativt. Sannheten er imidlertid at det er positive nyheter om aldring med lupus, og noen ganger å fokusere på disse aspektene - den såkalte sølvfôr - gjør mestring lettere.
- Symptomaktivitet har en tendens til å bli bedre med alderen: Når en person eldes, avtar vanligvis lupusaktivitet - eller graden av betennelse og autoimmun respons - dette kan føre til justeringer i behandlingen, som kan omfatte å redusere mengden medisiner du tar. Denne forbedringen er ganske jevn over tid og ser ut til å være upåvirket av menopausal status.
- Eldre mennesker er mindre sannsynlig å utvikle lupus nefritt: Når lupus påvirker nyrene, blir det referert til som lupus nefritt. Noen studier har funnet at eldre mennesker er mindre sannsynlig å lide av nyresykdommer forbundet med lupus, selv om vi ikke helt vet hvorfor. Andre studier antyder imidlertid at alvorlighetsgraden av lupus nefritt kan forverres med alderen. For de som støter på nyreproblemer, i alle aldre, er behandlingen den samme.
- Lupus kan gå i remisjon i alle aldre: Lupus remisjon kan forekomme i alle aldre. En italiensk studie publisert i 2015 fant at 37 prosent av mennesker med lupus som fikk standardbehandling gikk i remisjon i minst fem år. Det er foreløpig ikke en klar definisjon av remisjon i lupus, men i denne studien er de som anses å ha langvarig remisjon hadde ingen kliniske tegn eller laboratorietegn på sykdommen og tok ikke lenger kortikosteroider eller immunsuppressive medisiner.
Ta vare på deg selv med Lupus når du blir eldre
Å leve med lupus og føle deg så god du kan innebærer mer enn å bare ta medisiner. Selv uten lupus, har folk en tendens til å eldes bedre når de opprettholder et sunt kosthold og får regelmessig mosjon. Det er vel verdt innsatsen å ta deg tid til å gjennomgå livet ditt og gjøre de nødvendige endringene for å holde deg så sunn som mulig.
For det første - og hvis du ikke har tenkt spesifikt på kostholdet ditt og lupus, finn ut hvordan du spiser på en måte som reduserer lupussymptomene. Lupus er en systemisk sykdom, så en diett rik på frukt og grønnsaker og lite pro-inflammatorisk mat er et godt valg. Ingen spesifikke matvarer har vist seg å endre løpet av lupus; imidlertid to matvarer å unngå er hvitløk og alfalfa spirer. Forskere mener at tre substanser i hvitløk-allicin, ajoene og tiosulfinater øker immunsystemaktiviteten, noe som kan forårsake oppblussing; og alfalfa-spirer inneholder en aminosyre kalt L-canavanine som kan ha en lignende effekt.
Stress kan føre til frigjøring av såkalte stresshormoner som kan påvirke helsen din negativt. Spør legen din eller undersøk litt om de mange enkle teknikkene for stresshåndtering som kan være til nytte for deg uansett om du lever med lupus eller ikke.
Fall er en ledende årsak til skade og død når folk blir eldre, og vi vet allerede at personer med lupus er mer sannsynlig å knekke et bein (spesielt ryggraden og hoftene) når de faller. Forebyggende tiltak som å eliminere kastetepper, holde ting utenfor trappene, unngå isete fortau og slå på lysene når du reiser deg for å gå på do om natten, kan alle redusere risikoen. Bruk et øyeblikk på å gjennomgå tiltak du kan ta for å redusere risikoen for sklir og fall.
Selvfølgelig er regelmessige legebesøk viktig for å håndtere noen av dine potensielle risikofaktorer. Siden risikoen for hjertesykdom øker med lupus, kan legen din være spesielt oppmerksom på risikofaktorer som høyt blodtrykk, økt kolesterol og insulinresistens eller diabetes. Visse typer kreft er vanligere hos mennesker med lupus, og siden kreftrisikoen øker med alderen, er det viktig å følge retningslinjene for tidlig oppdagelse.
Noen mennesker med lupus opplever at når de blir eldre, har de mer tid til å involvere seg i en lupusstøttegruppe. Disse gruppene gir ikke bare en fantastisk kilde til støtte, men de kan også hjelpe deg med å få tilgang til den nyeste lupusforskningen. Tross alt er det ingen som er så motivert for å lære om nye behandlinger og ideer enn de som lever med sykdommen. Hvis du er usikker på hvor du skal begynne, sjekk de lokale sykehusene, eller gå online til nettsteder som Lupus Foundation of America eller Lupus Research Alliance.
Et ord fra veldig bra
Lupus og aldring er forbundet på flere måter, og forståelse av disse problemene gjør at du kan være din egen talsmann innen helse og medisinsk behandling. Med alderen avtar ofte symptomaktivitet med lupus, men symptomer du allerede har kan bli alvorligere. Opphopning av skader over år kan føre til behovet for leddutskiftning eller annen behandling.
Risikoen for osteoporose-relaterte brudd er mye høyere blant personer med lupus enn i befolkningen generelt. Uansett om du lever med lupus eller ikke, bør du utføre en bein tetthetsskanning litt før 65 år - mye tidligere hvis legen din mener det er berettiget. Flere medisiner kan redusere bruddrisiko hvis du utvikler bentap. Å praktisere forsiktighet og tenke på fallforebygging er sannsynligvis like nyttig.
Sammen med en reduksjon i symptomaktivitet, kan risikoen for lupus nefritt avta med alderen. Og mennesker i alle aldre med lupus kan oppnå langvarig remisjon.