Innhold
- Hvem kan trenge klaffkirurgi?
- Typer klaffer
- Klaffrisiko og komplikasjoner
- Hvorfor bruke en klaff i stedet for et hudtransplantat?
- Hvorfor bruke et klaff i stedet for vevsutvidelse?
Hvem kan trenge klaffkirurgi?
Hvis du har fått vevstap over et hvilket som helst område av kroppen din, kan du være en kandidat for klaffkirurgi. Denne typen rekonstruktiv plastikkirurgi brukes vanligvis til å reparere mangler etter traumatisk skade eller mastektomi. Klaffteknikker kan også gi gode resultater i ansiktsrekonstruksjon etter hudkrefteksisjon.
Typer klaffer
Det er like mange typer klaffer som det er typer skader som kan kreve bruk av en klaff. Klaff kommer fra mange forskjellige steder og brukes på mange forskjellige måter for å oppnå ønsket resultat. Imidlertid kan klaffer som brukes til rekonstruktiv plastikkirurgi, deles inn i to hovedkategorier.
Lokal (pedikulert) klaff: Vev frigjøres og roteres eller flyttes på en eller annen måte fra et tilstøtende område for å dekke feilen, men forblir festet til kroppen ved basen og har blodkar som kommer inn i klaffen fra donorstedet. Hvilken type klaffbevegelse som kreves, bestemmer hvilken av de fire hovedtyper av lokale klaffer som brukes.
De fire hovedtyper av lokale klaffer inkluderer avansementsklaff (beveger seg direkte fremover uten sidebevegelse), rotasjonsklaff (roterer rundt et dreiepunkt som skal plasseres i en tilstøtende feil), transposisjonsklaff (beveger seg sideveis i forhold til et dreiepunkt som skal plasseres i en tilstøtende feil) og interpolasjonsklaff.
Interpolasjonsklaffen er forskjellig fra de andre ved at den roterer rundt et dreiepunkt for å plasseres i en nærliggende (men ikke tilstøtende) feil. Resultatet er at en del av klaffen passerer over eller under en del av intakt vev og danner en slags "hudbro". Denne typen klaff er ment å bli snittet (skilt) fra donorstedet i en påfølgende prosedyre.
Gratis klaff: Vev fra et annet område av kroppen løsnes og transplanteres til mottakerstedet, og blodtilførselen kobles kirurgisk til blodårene ved siden av såret.
Klaffrisiko og komplikasjoner
Komplikasjoner fra klaffkirurgi inkluderer generelle kirurgiske risikoer som:
- infeksjon
- ugunstig arrdannelse og / eller misfarging av huden
- overdreven blødning eller hematom
- hud- eller fettnekrose (vevsdød)
- dårlig sårheling eller sårskille
- blodpropp
- anestesirisiko
- dyp venetrombose
- hjerte- og lungekomplikasjoner
- vedvarende ødem (hevelse) eller væskeansamling
- vedvarende smerte
- midlertidig eller permanent endring / tap av hudfølelse
- utilfredsstillende estetiske resultater som krever revisjonskirurgi
- brudd eller lekkasje av utvideren
Ring kirurgen din umiddelbart hvis du har smerter i brystet, kortpustethet, uvanlige hjerteslag, overdreven blødning.
Hvorfor bruke en klaff i stedet for et hudtransplantat?
Fordi klaffer har sin egen blodtilførsel, er de mer motstandsdyktige enn hudtransplantater og produserer vanligvis mye bedre resultater fra et kosmetisk synspunkt fordi de kan gi en bedre match for hudfarge og tekstur. Hudklaffer er også et bedre valg når det er behov for vevs "bulk" for å fylle konturfeil. I tilfeller der det har vært veldig store områder med vevstap, kan det være nødvendig å bruke et hudtransplantat.
Hvorfor bruke et klaff i stedet for vevsutvidelse?
Mens vevsutvidelse kan gi overlegne resultater når det gjelder matchende hudfarge, tekstur og følelse, har det sine ulemper. Vevsutvidelse krever alltid minst to kirurgiske inngrep, pluss gjentatte besøk hos kirurgen for å blåse ekspanderen ytterligere. I mellomtiden blir ekspandøren igjen på plass, og skaper det som i mange tilfeller kan være en stygge bule under huden der ekspanderen er plassert. Imidlertid, i tilfelle brystrekonstruksjon, kan dette ekstra volumet være ønskelig.