Innhold
- Formålet med testen
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før testen
- Under testen
- Etter testen
- Tolke resultater
For å bedre forstå hvordan flowcytometri fungerer, kan du forestille deg at du vil vite antall røde godterier i en pose. Hvis du bare ser på vesken, ser du kanskje at noen godterier var røde. Imidlertid ville det ikke være noen måte å vite nøyaktig antall. Hvor mye lettere ville det være om noen la godteriene på et transportbånd slik at de gikk forbi deg om gangen? Da kunne du bare telle de røde godteriene slik du så dem. Det er i utgangspunktet slik flowcytometri fungerer. I stedet for å prøve å finne en bestemt gruppe celler i en løsning der de alle blandes sammen, går de forbi en detektor en om gangen.
Formålet med testen
Flowcytometri brukes i mange områder av klinisk testing, det er fordi det er en relativt grei måte å lete etter bestemte typer celler. Disse cellene kan være kreftceller, immunceller eller til og med forskjellige typer sædceller. Så lenge det er en måte å merke celler for påvisning, kan flowcytometri brukes til å finne dem. Vanligvis tar alt som kreves for å identifisere en bestemt type celle, å skape et monoklonalt antistoff for å gjenkjenne den cellen. Deretter er et fluorescerende fargestoff festet til antistoffet, og flowcytometri kan finne alle cellene som antistoffet retter seg mot.
Vanlige bruksområder for flowcytometritester inkluderer:
- Teller antall CD4 T-celler i blodet til noen med HIV. Dette hjelper til med å bestemme hvor sunt immunforsvaret deres er og spore eventuelle skader forårsaket av viruset. Dette gjøres vanligvis på en blodprøve.
- Teller antall retikulocytter (umodne røde blodlegemer) i beinmargen. Dette kan brukes til å bestemme årsaken til anemi. Det kan også brukes til å kontrollere helsa til beinmargen etter en transplantasjon eller etter cellegift. Dette gjøres vanligvis på en beinmargsprøve.
- Histokompatibilitetstest (HLA) før en organtransplantasjon, enten noen er ment å være en donor eller en mottaker. Dette gjøres vanligvis på en blodprøve.
- Kontrollere antall sædceller i en sædprøve. Dette kan gjøres enten som en del av en infertilitetsopparbeidelse eller for å se om en vasektomi har vært vellykket.
- Diagnostisering og klassifisering av leukemi eller lymfom. Dette kan kreve en blodprøve, beinmarg eller en annen type vevsprøve.
- Å forsikre deg om at blodplatene dine, en del av koagulasjonssystemet, fungerer som de skal.
Legen din kan bestille en flytcytometri-test av en eller flere årsaker. Den spesifikke bestilte testen vil avhenge av hva legen vil vite. Det samme gjelder for hvilken type prøve testen skal kjøres på.
Selv om flytcytometritester kan være nyttige i en rekke situasjoner, er de ikke perfekte. Siden disse testene teller antall celler på et bestemt tidspunkt, kan alt som endrer disse tallene potensialet til å endre testresultatene. For eksempel kan tilstedeværelsen av betennelse endre antall spesifikke typer blodceller i en prøve som fører til et falskt negativt eller falskt positivt testresultat for visse typer kreft. Tilsvarende kan en nylig seksuell opplevelse gjøre en sædanalyse unøyaktig, og å ta et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) kan påvirke en blodplatefunksjonstest.
Avhengig av grunnen til at du gjennomgår flowcytometri, kan legen din også bestille andre tester. For eksempel, når du diagnostiserer visse typer kreft, kan legen din også ha histokjemi.
Risiko og kontraindikasjoner
Risikoen forbundet med flowcytometri er begrenset risikoen forbundet med prøveinnsamling. Derfor avhenger risikoen av typen prøve som brukes. En blodprøve eller sædprøve er relativt enkel å hente trygt. I motsetning til dette er en beinmargsprøve eller vevsprøve vanskeligere, og medfører noen ekstra risiko. Imidlertid anses disse testene fortsatt for å være ganske trygge. Betydelige mengder blåmerker, blødning, infeksjon og / eller reaksjoner på anestesi er uvanlige, men de er den mest sannsynlige risikoen for benmargsaspirasjon og / eller vevsbiopsi.
Generelt vil leger ikke bestille en benmargsbiopsi eller vevsprøve hvis de ikke mistenker at de trenger å analysere den typen prøver for å diagnostisere sykdommen din. Faktisk vil leger noen ganger starte med flowcytometri på en blodprøve før de går videre til mer invasiv testing. Det er ingen spesifikke kontraindikasjoner for flowcytometri, selv om noen mennesker kan trenge endringer for å samle protokoller.
Før testen
Hva som skjer når legen din bestemmer at du trenger en flowcytometritest, vil avhenge av grunnen til at testen er nødvendig. Noen ganger må du stoppe en bestemt medisinering, eller en aktivitet, i en periode før testen blir nøyaktig. Hvis dette er tilfelle, vil du bli bedt om å endre oppførselen din og gå tilbake til å ta en prøve på et senere tidspunkt. Andre ganger kan prøven for flowcytometri tas ved samme besøk der legen bestemmer at testen er nødvendig.
Hvis legen din vil at du skal ha en flowcytometritest, er det viktig å spørre om og hvordan medisiner eller kosttilskudd du tar kan påvirke testresultatene. Du bør også spørre hvilken type prøve som skal tas, og om du trenger å komme tilbake for et eget besøk. Du bør også gi legen din beskjed om du er gravid eller tror du kan være gravid, og om du er følsom eller allergisk mot medisiner eller medisinske gjenstander (for eksempel latex).
Timing
Hvor lang tid det tar å fullføre testen vil avhenge av hvilken type prøve som er nødvendig. En blodprøve skal bare ta noen minutter. Det vil ikke være annerledes enn noen annen blodprøve du får på legekontoret. En sædprøve forventes å ta lengre tid. Tiden er imidlertid veldig individuell. Det avhenger av hvor komfortabel du er på kontoret og hvor lang tid det tar å gi prøven.
Benmargtester vil ta lengre tid. Hvor mye lenger vil avhenge av om du bare trenger lokalbedøvelse eller om du trenger IV-sedasjon. Hvis du bare trenger lokal sedasjon, bør hele prosessen ta en halvtime. Det vil være 5-10 minutter forberedelse, 10 minutter å utføre prosedyren og 10-15 minutter restitusjonstid. På det tidspunktet kan du dra og komme tilbake til dagen din. Hvis IV-sedasjon brukes, vil du sannsynligvis være lenger på sykehuset. Gi deg selv en time eller mer, for å være trygg, og planlegg å få noen til å kjøre deg hjem.
Hvis du trenger en annen type biopsi, vil tiden avhenge av den spesifikke typen vev som blir prøvetatt. Å få en prøve fra leveren er veldig forskjellig fra å få en prøve fra en lymfeknute. Derfor bør du snakke med legen din om hvordan du kan stille dine forventninger.
plassering
Blodprøver kan vanligvis gjøres på legekontoret eller et hvilket som helst teststed. Noen legekontorer kan også gjøre en benmargsbiopsi på stedet. Imidlertid blir benmargstester og andre biopsier oftere gjort på sykehus eller andre kliniske omgivelser. Dette er fordi ikke alle leger holder anestesi og andre forsyninger tilgjengelig. Noen typer biopsi kan kreve at du går til en kirurgisk suite.
Hva skal jeg ha på meg
Hvis du gjennomgår en benmargstest eller annen biopsi, bør du forvente å måtte bytte til en kjole for testen. Avhengig av den spesifikke typen test, kan du eller ikke være i stand til å holde visse klesplagg på. Du kan også bli bedt om å fjerne smykker, spesielt hvis det er behov for bildebehandling.
For en blodtrekk kan du forvente å måtte brette opp ermet, så det å bruke en kort ermet skjorte eller en som er lett å presse opp er et godt valg.
Mat og Drikke
Generelt sett bør du kunne spise og drikke som vanlig før en flowcytometritest. Dette kan imidlertid ikke være sant hvis du må gjennomgå visse typer sedering. Hvis du har en benmargtest eller annen biopsi, må du sjekke med legen din om det er trygt for deg å spise og drikke etter midnatt. I tillegg er det viktig å snakke med legen din om det er medisiner du må slutte å ta før testen. Svaret vil variere avhengig av hvilken type prøve som brukes, og hva som testes for.
Kostnads- og helseforsikring
Flowcytometri kan være ganske dyrt. Derfor krever noen forsikringsselskaper forhåndstillatelse før disse testene kan utføres. Dette varierer både av forsikringsselskapet og av indikasjonen for prosedyren. Det er viktig å sjekke retningslinjene for ditt spesifikke forsikringsselskap om forhåndsgodkjenning er nødvendig for at testen du skal bli dekket.
Hva skal man ta med
Det er alltid en god ide å ta med helseforsikringskortet ditt og legitimasjon hvis du trenger en prosedyre. Dette inkluderer å gjennomgå en benmargstest eller vevsbiopsi. Hvis du blir satt under bedøvelse, kan det hende du også må ta med noen som kjører deg hjem. Hvis du ikke er sikker på om du vil bli sederet, må du kontakte legen din før dagen for avtalen.
Under testen
Hvis du tar en blodprøve for flowcytometri, kan du bare samhandle med en flebotomist, sykepleier eller tekniker. Imidlertid, hvis du har en benmargtest eller biopsi, vil minst en lege være til stede. I tillegg vil det være andre teammedlemmer der også. Hvor mange individer som er tilstede, vil avhenge av om du trenger sedering og den spesifikke typen prøve som tas.
For en blodprøve vil du bare utsette armen din, og teknikeren vil plassere en turné, desinfisere stedet, sette inn en nål, fylle et eller flere rør med blod og bandasje siden. For sædinnsamling blir du sendt til et privat rom hvor du onanerer og samler prøven i en steril kopp.
Pre-Test
Før en benmargstest eller biopsi blir du bedt om å bytte til kjole. Hvis du har benmargtest eller biopsi under lokalbedøvelse, vil huden din bli renset og bedøvelsesmiddelet vil bli injisert i nærheten av biopsiområdet. Hvis IV-sedasjon blir brukt, vil en IV startes i en av armene dine. Du vil bli bedt om å ligge i en stilling som gir legen god tilgang til teststedet. Hvis du er ukomfortabel eller tror du vil ha problemer med å holde deg i ro i den stillingen, kan du gi legen beskjed om det. De kan være i stand til å gi deg puter og støtter for å hjelpe deg med å holde deg på plass. Spesielt for en benmargtest er det viktig å kunne ligge så stille som mulig.
Hva er en benmargsbiopsi?Gjennom hele testen
Når en bedøvelsesmiddel eller bedøvelse har begynt å virke, blir du bedt om å ligge veldig stille. Et lite snitt (kutt) kan gjøres over teststedet. Deretter vil en spesiell nål settes inn gjennom beinet og inn i benmargen. Dette kan være ubehagelig, og du kan føle deg presset. Benmarg vil bli sugd opp i nålen, noe som kan føre til en trekkende følelse. En annen nål kan brukes til å fjerne et solid stykke beinmarg. Når prøven er samlet, vil legen legge press på stedet til blødningen stopper. Deretter blir det lagt et bandasje på siden. Du blir deretter bedt om å ligge stille i 10-15 minutter.
Hvis du har en biopsi på et annet sted, er prosedyren lik. Imaging kan imidlertid brukes til å sikre at nålen går på rett sted. Hvis de for eksempel prøver å ta en biopsi fra en masse, kan de bruke ultralyd for å lede nålen til riktig sted. Under visse omstendigheter kan det hende at prøven som brukes til flowcytometri, må tas under narkose. Hvis dette er tilfelle, vil du sove i hele prosedyren.
Etter-test
Hvis du opplever smerte eller ubehag etter testen, kan du bli bedt om å ta smertestillende. Legen din vil sannsynligvis fortelle deg å kontakte henne hvis du opplever feber etter testen eller tegn på betennelse eller infeksjon der biopsien ble tatt. Hvis du ikke trengte noen bedøvelse, eller bare hadde lokalbedøvelse, bør du kunne komme tilbake til din daglige rutine. Hvis du hadde IV-sedasjon eller generell anestesi, bør du forvente å ta det med ro resten av dagen.
Etter testen
Det vil sannsynligvis ta noen dager eller lenger før legen din får resultatene av testen din. Hvis du har tatt en blodprøve, trenger det ikke å være noen endringer i rutinen. Etter en benmargtest må du unngå å bli bandasjen eller teststedet vått i 24 timer. Det betyr ikke bading, dusjing eller svømming. Du vil også få beskjed om ikke å delta i energisk aktivitet i en dag eller to.
Hvis du har hatt en biopsi på et annet sted, vil omsorg avhenge av den spesifikke måten de tok prøven på. Du kan kanskje komme tilbake til det normale raskt. Det kan også ta et par dager.
Behandle bivirkninger
Det er viktig å kontakte legen din hvis du opplever noe av det følgende etter en benmargstest eller annen biopsi:
- Feber
- Blødning som ikke stopper eller som suger gjennom bandasjen
- Smerter som blir verre med tiden
- Hevelse på stedet for biopsien
- Rødhet eller drenering på biopsistedet som blir verre med tiden.
Hvis du har mild til moderat smerte etter en av disse prosedyrene, bør det generelt være håndterbart med reseptfrie smertestillende midler. Men hvis du har blødningsproblemer, kan du bli bedt om å ikke bruke aspirin og visse andre medisiner. Derfor er det lurt å sjekke med legen din om hvilket alternativ (f.eks. Paracetamol) som vil være best.
Tolke resultater
Strømningscytometri-resultater kan ta opptil flere uker å komme tilbake. Hvor lenge vil avhenge av de spesifikke celletyper det blir sett etter, samt hvilket laboratorium som brukes. Flowcytometri er en veldig teknisk test, og mange laboratorier kan bare ha begrenset evne til å behandle prøver.
Spesifikke resultater vil avhenge av grunnen til at testen utføres. Informasjon om noen vanlige typer strømningscytometri testresultater er nedenfor.
- Immunfenotyping er en type flytcytometri som brukes til å diagnostisere leukemi eller lymfom. Denne testen gjøres vanligvis etter at unormale resultater er sett på en fullstendig blodtelling eller WBC-differensial. Med immunfenotyping vil resultatene dine angi om det er unormale celler og hvilke typer celler de er. Deretter vil legen din bruke denne informasjonen, i kombinasjon med informasjon om symptomene dine, for å avgjøre om du har leukemi eller lymfom. Denne informasjonen kan også være i stand til å bestemme hvilken spesifikk type sykdom du har.
- Et antall retikulocytter viser hvor aktivt benmargen din produserer røde blodlegemer. Det tolkes vanligvis i kombinasjon med andre testresultater, for eksempel antall røde blodlegemer og / eller hematokrit. Resultatene av denne testen skal ikke tolkes alene. Både lave og høye verdier kan være fine eller problematiske, avhengig av omstendighetene.
- CD4 teller oppgi antall CD4-celler i en kubikk millimeter blod. En normal CD4-telling er mellom 500-1500. Hvis CD4-tallet ditt er under 500, betyr det at immunforsvaret ditt blir undertrykt av HIV eller ved å ta medisiner for å undertrykke immunforsvaret. For personer med HIV kan CD4-antall variere med tiden selv uten at helsen din endres. Legen din vil sannsynligvis fortelle deg om mønstre i testresultatene dine, i stedet for å se på spesifikke resultater. For personer på immunsuppresjonsmedisiner etter en organtransplantasjon, betyr et lavt CD4-antall at stoffene virker.
- HLA testresultater vil si om en organdonor og mottaker samsvarer eller ikke, og hvis ikke, hvor mange uoverensstemmelser de har. Lavt antall betyr at det er mer sannsynlig at en transplantasjon lykkes, og en sammenkobling uten misforhold er best.
- Sædanalyse resultatene vil fortelle deg hvor mange sædceller som er i en prøve, samt hvor godt de fungerer.
Følge opp
I de fleste tilfeller, hvis flowcytometri brukes til diagnose, vil det bare gjøres en gang. Imidlertid, hvis flowcytometri brukes til å overvåke en helsetilstand, må du kanskje få testen gjentatt regelmessig. For eksempel kan personer med HIV anbefales å gjennomgå CD4-testing så ofte som hver sjette måned, eller enda oftere, avhengig av hvordan de reagerer på medisiner.
Et ord fra veldig bra
Avhengig av hvorfor du gjennomgår test for flytcytometri, kan det være nervepirrende å vente på resultater. Derfor er det viktig å snakke med legen din om hva du kan forvente. Det betyr å spørre ikke bare hvor raskt du sannsynligvis vil motta resultatene dine, men hva, om noen, ytterligere testing kan være nødvendig. Det er mulig at flytcytometri kan være bare det første trinnet i å forstå helsen din, eller det definitive diagnostiske trinnet i en lang opparbeidelse.
Uansett hvorfor du får flytcytometritesting, ikke vær redd for å oppsøke støtte. Det kan virke åpenbart at å snakke med noen kan være nyttig hvis du er bekymret for en kreftdiagnose. Men det kan være like nyttig hvis du lever med HIV, eller til og med vurderer å være organdonor. Noen ganger er det den beste måten å holde noen å dele bekymringene dine med, for å hindre dem i å overvelde livet ditt.