Innhold
- Spørsmål: Har pasienter som er HBTQ større risiko for å få COVID-19 eller dø av det?
- Spørsmål: Hvordan endrer det nye koronavirusbehandlingen for transpersoner hos Johns Hopkins?
- Spørsmål: Hva med mental helse?
- Spørsmål: Hva er ditt råd til pasienter?
Utvalgte eksperter:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Jill Crank, M.S.N., M.P.H., er sykepleier ved Johns Hopkins Community Physicians og John G. Bartlett Specialty Practice. Mange av pasientene hennes er lesbiske, homofile, bifile eller transpersoner. "Allerede før denne pandemien var deres evne til å få trygg, bekreftende omsorg vanskelig," sier hun.
Spørsmål: Har pasienter som er HBTQ større risiko for å få COVID-19 eller dø av det?
LHBTQ-pasienter er mer sannsynlige enn befolkningen generelt for å være røykere, noe som kan kompromittere lungene og gjøre det vanskeligere å komme seg fra en luftveissykdom.
Og det er noen indikasjoner på at binding av brystet, som gir utseendet til en flat brystkasse og ofte er viktig for selvbilde av transmaskuline mennesker, kan forverre pustevansker forbundet med COVID-19. Vi oppfordrer folk til å unngå binding hvis de opplever symptomer på COVID-19.
Pasientene mine er også mer sannsynlig enn den generelle befolkningen å leve med HIV, men hvis de får behandling og har uoppdagelige virusbelastninger med høyere CD4-antall, noe som indikerer et robust immunsystem, antas de generelt ikke å ha økt risiko for komplikasjoner fra COVID-19.
Med alt som er sagt, er det viktig å huske at dette viruset er nytt og mye ennå ikke er kjent.
Spørsmål: Hvordan endrer det nye koronavirusbehandlingen for transpersoner hos Johns Hopkins?
Kjønnsbekreftende operasjoner er utsatt, og Johns Hopkins Center for Transgender Health har et moratorium for inntak av nye pasienter på grunn av omarbeiding av personell og ressurser til COVID-19-responsen. Selv om disse operasjonene er medisinsk nødvendige, anses de for øyeblikket ikke som nye.
På grunn av viruset oppfordrer vi folk til å holde seg utenfor sykehusene og klinikkene våre hvis mulig, og bruke telemedisin når de kan. Det gir utfordringer for pasienter som får hormonbehandling for kjønnsdysfori.
Jeg er en av få leverandører i helsesystemet som administrerer hormonbehandling. Protokoll anbefaler fysisk vurdering, vitalitet og laboratorier før du starter hormoner, så jeg utsetter dessverre behandlingen på dette tidspunktet for nye pasienter.
Hormonbehandling krever vanligvis seks måneder til et år med gradvis høyere doser for å oppnå en klinisk respons. Hvis pasienter ikke klarer å gå til laboratorier for blodprøver, holder vi dem i gjeldende doser til koronaviruskrisen går over. Imidlertid kan jeg anbefale at de går på et laboratorium hvis jeg ser at den psykiske plassen i forhold til kjønnsdysfori er akutt. Dette handler om å bedømme hva medisinsk behandling er umiddelbart nødvendig og hva som ikke er.
Spørsmål: Hva med mental helse?
Kjønn og seksuelle minoritetspopulasjoner har allerede økt risiko for depresjon, angst og selvmordstanker. Isolasjonen og ensomheten ved fysisk distansering kan gjøre det verre. Hvis jeg snakker med en pasient og oppdager at deres mentale helse lider, jobber vi med å finne en virtuell terapeut og innlemme meditasjon, trening osv.
Spørsmål: Hva er ditt råd til pasienter?
Prøv å ikke isolere for mye. Hold deg sosialt koblet mens du holder avstand.
Du kan fortsatt søke omsorg i løpet av denne tiden. Johns Hopkins Center for Transgender Health’s Resources-side gir informasjon og nødressurser. Hvis du har spørsmål eller trenger en avtale, kan du kontakte de etablerte leverandørene. Hvis du er pasient hos Johns Hopkins, kan du nå dem gjennom MyChart.
Hvis du mistenker at du har COVID-19 og trenger akutt hjelp, ring 911. Hvis det ikke er en nødsituasjon, kontakt leverandøren din og beskriv symptomene dine.
Oppdatert 25. juni 2020