Innhold
- Hva er frontotemporal demens?
- Hva er symptomene på frontotemporal demens?
- Frontotemporal demens og effekten på søvn
- Behandling og prognose ved frontotemporal demens
Hva er frontotemporal demens?
Demens inkluderer forskjellige lidelser som gradvis påvirker hjernen og kan påvirke hukommelse, oppmerksomhet, personlighet, språk, problemløsning og daglig funksjon. Innenfor denne brede kategorien er det forhold som påvirker bestemte områder av hjernen og fører til spesifikk dysfunksjon. En av disse mer spesifikke typene er frontotemporal demens (FTD), en lidelse som påvirker hjernens frontale og temporale lober (plassert foran og på nedre sider av hjernen). Det rammer 5 til 15 prosent av personer med demens.
Frontotemporal demens inkluderer to forskjellige tilstander: Pick’s sykdom og kortikobasal degenerasjon. Førstnevnte er preget av spesifikke unormale funn kalt Pick-organer, funnet i hjernens nerveceller som inneholder en unormal mengde eller type protein som kalles tau. Det er gener som ser ut til å bidra til forekomsten av denne sykdommen, men den eksakte årsaken er fortsatt ukjent. Picks sykdom er en sjelden tilstand som ofte forekommer hos mennesker som er 40 til 60 år gamle.
I kontrast er kortikobasal degenerasjon (CBD) preget av gradvis tap av nevroner i hjernebarken og basalganglier, to områder av hjernen som er kritiske for tenkning og bevegelse. Denne atrofi kan først påvirke den ene siden av kroppen, men når sykdommen utvikler seg, kan begge sider av kroppen bli involvert. CBD kan starte rundt 60 år.
Hva er symptomene på frontotemporal demens?
Området av hjernen som er berørt av frontotemporal demens fører til et spesifikt sett med symptomer. Med Picks sykdom kan tidlig personlighet og atferdsendringer forekomme. Dette kan manifestere seg som vanskeligheter i sosiale omgivelser med merkelig, tvangsmessig eller upassende oppførsel. I motsetning til dette er Alzheimers sykdom ofte preget av hukommelsestap som hovedsymptom. Personer med Picks sykdom kan ha brå humørsvingninger eller virke uforsiktige (apatiske), og det kan være problemer knyttet til tale (kalt afasi) og nedsatt tenkning. Med tiden kan svakhet eller diskoordinering utvikle seg. Som regel vil disse symptomene gradvis forverres.
Kortikobasal degenerasjon har ytterligere symptomer på grunn av effektene på basalganglier. Dette kan forårsake symptomer som ligner på Parkinsons sykdom, inkludert stivhet, langsomme bevegelser og ubalanse. Mennesker med CBD vil også utvikle apraksi, som er manglende evne til å utføre en målrettet bevegelse selv om den fysiske styrken og koordinasjonen er til stede. Som et eksempel kan noen med CBD ikke være i stand til å etterligne bevegelsene til å pusse tenner, røyke en sigarett, kamme hår eller spise suppe fra en skje. Disse vanskelighetene gjør det til slutt umulig å gå. Tale kan stoppe opp, og svelgeproblemer kan også forekomme.
Frontotemporal demens og effekten på søvn
Søvnen til mennesker med frontotemporal demens kan endres, og faktisk blir søvnmønsteret og våkenheten endret. Den normale døgnrytmen blir sterkt fragmentert, med en blanding av de to som forekommer både dag og natt. Dette ser ut til å strekke seg utover endringene som kan oppstå når man bor i et pleiehjem som et sykehjem. Berørte mennesker har oftere en avansert søvnfase, sovner og våkner tidligere enn normalt.
Når det observeres med et elektroencefalogram (EEG), er hjernebølgenes rytme unormal: den er tregere under våkenhet. Likevel kan det være normalt hos opptil en tredjedel av mennesker, så det er ikke en perfekt test for å diagnostisere tilstanden.
Andre søvnforstyrrelser kan forekomme ved frontotemporal demens av samme grunner som de forekommer i befolkningen generelt, inkludert søvnapné. Disse kan kreve ytterligere evaluering og et passende behandlingsnivå, avhengig av den underliggende svekkelsen fra demens.
Behandling og prognose ved frontotemporal demens
Det er ingen spesifikke behandlinger som kan bremse eller reversere løpet av disse demensene. Terapi, inkludert bruk av medisiner, kan være målrettet for å lindre spesifikke symptomer, men dessverre kan disse være motstandsdyktige mot inngrep. Støttende pleie er viktig, inkludert å tilby et trygt miljø med nødvendig nivå av assistanse.
Prognosen ved frontotemporal demens er generelt dårlig, med et forløp som utvikler seg og forverres - og funksjonshemming er også en vanlig del av sykdommene. Picks sykdom vil føre til døden innen 2 til 10 år, vanligvis fra infeksjon (som lungebetennelse eller urinveisinfeksjon), eller en annen komplikasjon av alvorlig nedsatt funksjonsevne. Kortikobasal degenerasjon følger et lignende tidsforløp, utvikler seg over 6 til 8 år og fører til døden på lignende måter.
Det er viktig at omsorgspersoner og kjære av personer med frontotemporal demens opprettholder et nettverk av støtte og får lettelse etter behov. Forstyrret søvn kan være en liten komponent i sammenheng med de andre vanskelighetene, men forstyrrelser i søvnmønster tar fortsatt en toll på den berørte personen og hans eller hennes omsorgspersoner. Så behandling av søvnforstyrrelser kan ha nytte av inngrep og lette pleiebyrden.
Hvis du finner ut at du trenger ytterligere hjelp til å håndtere denne tilstanden, kan du dra nytte av en konsultasjon med en nevrolog, som kan hjelpe til med å koordinere omsorgen og gi henvisninger til ressurser i samfunnet ditt.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst