Gallesteinsykdom

Innhold

• Typer av gallestein
• Gallesteinsykdommer
• Gallesteinsykdomdiagnose ved Johns Hopkins
• Behandling av gallesteinssykdom hos Johns Hopkins

Gallesteinsykdom er den vanligste lidelsen som påvirker galleveiene, kroppens system for transport av galle. Gallestein er solide, rullelignende masser som dannes i galleblæren eller galdeveiene (kanalene som fører fra leveren til tynntarmen). De dannes når gallen stivner og er forårsaket av et overskudd av kolesterol, gallsalt eller bilirubin.

Typer av gallestein

Det er to typer gallestein:

• Kolesterolstein: Dette er gulgrønne steiner, hovedsakelig funnet hos kvinner og overvektige mennesker. Kolesterolstein utgjør 80 prosent av gallesteinene. Dette er den vanligste typen i USA.
• Pigmentstein: Disse kan være svarte eller brune og har en tendens til å utvikle seg hos pasienter som har andre leversykdommer, som skrumplever eller galleveisinfeksjoner.

Gallesteinsykdommer

Mange mennesker med gallestein opplever ingen symptomer. Ofte vises symptomene bare når det er komplikasjoner. Komplikasjonene kan være forårsaket av betennelse, infeksjon eller obstruksjon.

Hovedsymptomet på gallesteinssykdom er galle kolikk. Gallekolikk dukker opp plutselig og bygger seg raskt til en topp. Det er en konstant magesmerter, vanligvis i høyre øvre side av magen, som varer alt fra 15 minutter til flere timer. Denne smerten forverres vanligvis av måltider, spesielt fet mat.

Gallekolikk kan også omfatte:

• Fett matintoleranse
• Oppkast
• Høyre skuldersmerter
• Flatulens
• Svette
• Gulfarging av hud eller øyne
• Leirfarget avføring

Gallesteinsykdomdiagnose ved Johns Hopkins

En diagnose av gallesteinssykdom begynner med en omfattende fysisk undersøkelse der du beskriver dine symptomer og sykehistorie. Ofte vil den fysiske eksamen være helt normal. Noen ganger kan legen føle galleblæren, og det kan være noe ømhet i magen. Andre diagnostiske prosedyrer inkluderer:

• Laboratorietester
• Bildeskanning
• Endoskopisk diagnose

Laboratorietester

Blodprøver vil kontrollere leverfunksjonen din. Hvis det er komplikasjoner fra gallestein, vil testene være unormale.

Bildeskanning

Gallestein, spesielt de som er asymptomatiske, oppdages ofte ved et uhell under en skanning av et annet problem. Hvis du trenger en bildeskanning basert på historikken din og fysisk eksamen, er det en rekke prosedyrer tilgjengelig. Bildeskanning bruker forskjellige teknologier for å bestemme tilstedeværelsen og plasseringen av gallestein.

• Ultralyd: En abdominal ultralyd er den beste ikke-invasive testen for å oppdage gallestein i galleblæren. En ultralyd bruker lydbølger for å lage bilder av organene dine. Det er en enkel, sikker og smertefri prosedyre som gir nøyaktig informasjon om tilstedeværelsen av gallestein.
• CT-skanning: En CT-skanning er en kraftig røntgen. Det kan oppdage komplikasjoner av gallesteinssykdom, som overflødig væske, gass i galleblæren, perforeringer av galleblæren og abscesser (samlinger av puss i kroppen). En CT-skanning kan bidra til å avgjøre om du trenger akutt kirurgisk inngrep.
• MR og magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP): En MR bruker sterke magnetiske bølger for å lage et detaljert bilde. En MRCP bruker MR-bildebehandling med spesiell programvare for å oppdage gallestein og gallegangsteiner og evaluere galleblæren for tilstedeværelse av kolecystitt (betennelse).
• Kolecystingrafi: Du mottar et intravenøst ​​radioaktivt stoff som leveren absorberer og deretter utskilles i galleblæren og gallegangene. Det blir da tatt skanninger som nøyaktig kan oppdage akutt betennelse i galleblæren.

Endoskopisk diagnose

Et endoskop er et tynt, fleksibelt, opplyst rør satt inn i munnen. Den når spiserøret, magen og tynntarmen. Ved å bruke endoskopet, kan legen din visualisere galleverket ditt.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er den foretrukne metoden for å oppdage gallestein i den vanlige gallegangen. Fordi endoskopet er i posisjon, kan steiner fjernes under en ERCP. I løpet av denne prosedyren:

• Det brukes et spesielt sidevisningsendoskop kalt duodenoskop.
• Dette omfanget er spesialdesignet for å tillate plassering av nødvendig tilbehør i galle- og bukspyttkjertelkanalen og fjerne galleveiersteiner.
• Et kateter brukes til å injisere fargestoff i kanalene.
• Det tas en røntgen for å skaffe bilder av bukspyttkjertel- og galleveiene.

Endoskopisk ultralyd

Endoskopisk ultralyd (EUS) bruker både en endoskopi og en ultralyd for å evaluere og diagnostisere forstyrrelser i fordøyelseskanalen, og sammen produserer de detaljerte bilder av gallegangen og galleblæren. I motsetning til en ERCP, kan en EUS ikke brukes til å fjerne gallestein. Det er imidlertid et nøyaktig diagnostisk verktøy og gir lavere risiko for komplikasjoner enn ERCP.

Behandling av gallesteinssykdom hos Johns Hopkins

Det finnes en rekke forskjellige behandlingsalternativer for pasienter med symptomatiske gallestein. Hvert behandlingsalternativ har forskjellige resultater, avhengig av symptomene dine. Målet med behandlingen er å lindre symptomene og forhindre at komplikasjoner utvikler seg. Lær mer om behandling med gallesteinssykdom hos Johns Hopkins.