Gallestein

Innhold

• Hva er gallestein?
• Hva forårsaker gallestein?
• Hva er symptomene på gallestein?
• Hvem er berørt av gallestein?
• Hvordan diagnostiseres gallestein?
• Behandling for gallestein

Hva er gallestein?

Gallestein dannes når galle lagret i galleblæren stivner til steinlignende materiale. For mye kolesterol, gallsalter eller bilirubin (gallepigment) kan forårsake gallestein.

Når gallestein er tilstede i selve galleblæren, kalles det kolelithiasis. Når gallestein er tilstede i gallegangene, kalles det koledokolithiasis. Gallestein som hindrer gallegangene kan føre til en alvorlig eller livstruende infeksjon i gallegangene, bukspyttkjertelen eller leveren. Gallekanaler kan også hindres av kreft eller traumer, men dette er ikke relatert til gallestein.

Hva forårsaker gallestein?

Det antas at kolesterolsteiner dannes når galle inneholder for mye kolesterol, for mye bilirubin, ikke nok gallesalter, eller når galleblæren ikke tømmes som den skal av en annen grunn.

Pigmentstein har en tendens til å utvikle seg hos mennesker som har skrumplever, galleveisinfeksjoner og arvelige blodsykdommer som sigdcelleanemi. Årsakene til disse steinene er usikre.

Hva er symptomene på gallestein?

I begynnelsen forårsaker de fleste gallestein ikke symptomer. Men når gallestein blir større, eller når de begynner å hindre gallegang, begynner det å oppstå symptomer eller "angrep". Angrep av gallestein forekommer vanligvis etter et fettete måltid og om natten. Følgende er de vanligste symptomene på gallestein. Imidlertid kan hver enkelt oppleve symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:

• Jevn, alvorlig smerte i øvre del av magen som øker raskt og kan vare fra 30 minutter til flere timer

• Smerter i ryggen mellom skulderbladene

• Smerter i høyre skulder

• Kvalme

• Oppkast

• Feber

• Frysninger

• Gulsott. En gulfarging av huden eller øynene.

• Oppblåsthet i magen

• Intoleranse mot fet mat

• Buk eller gass

• Fordøyelsesbesvær

Personer som opplever følgende symptomer, bør kontakte legen sin umiddelbart:

• Svette

• Frysninger

• Lav feber

• Gulaktig farge på huden eller det hvite i øynene

• Leirfargede avføring

Noen mennesker med gallestein har ingen symptomer. Disse steinene kalles "stille steiner", fordi de ikke forstyrrer funksjonen til galleblæren, leveren eller bukspyttkjertelen, og krever ikke behandling i de fleste tilfeller.

Symptomene på gallestein kan ligne på andre tilstander eller medisinske problemer, som hjerteinfarkt, blindtarmbetennelse, sår, irritabel tarm, hiatal brokk, pankreatitt eller hepatitt. Rådfør deg alltid med helsepersonell for en diagnose.

Hvem er berørt av gallestein?

Følgende er foreslåtte risikofaktorer for gallestein:

• Fedme. Fedme er en viktig risikofaktor for gallestein, spesielt hos kvinner.

• Østrogen. Overflødig østrogen fra graviditet, hormonbehandling, eller p-piller ser ut til å øke kolesterolnivået i galle og redusere galleblærens bevegelse, som begge kan føre til gallestein.

  
  

• Etnisitet. Indianere har de høyeste gallesteinene i dette landet og ser ut til å ha en genetisk disposisjon for å skille ut høye nivåer av kolesterol i galle.

• Kjønn. Kvinner har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle gallestein enn menn.

• Alder. Mennesker over 60 år er mer sannsynlig å utvikle gallestein enn yngre mennesker.

• Kolesterolsenkende medisiner. Legemidler som senker kolesterolet i blodet kan faktisk øke mengden kolesterol som utskilles i galle, noe som igjen øker risikoen for gallestein.

• Diabetes. Personer med diabetes har generelt høye nivåer av fettsyrer, kalt triglyserider, noe som øker risikoen for gallestein.

• Raskt vekttap. Ettersom kroppen metaboliserer fett under raskt vekttap, får det leveren til å skille ut ekstra kolesterol i galle, noe som kan forårsake gallestein.

• Fasting. Faste reduserer galleblærens bevegelse, noe som får gallen til å bli overkonsentrert med kolesterol.

Hvordan diagnostiseres gallestein?

I noen tilfeller oppdages asymptomatiske gallestein ved et uhell - under testing for en annen diagnose. Imidlertid, når smerten vedvarer eller skjer igjen og igjen, kan helsepersonell være interessert i å gjennomføre en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse, i tillegg til følgende diagnostiske prosedyrer for gallestein:

• Ultralyd. En diagnostisk teknikk som bruker høyfrekvente lydbølger for å skape et bilde av de indre organene.

• Kolecystografi. Røntgen som viser strømmen av kontrastvæske gjennom tarmene inn i galleblæren.

• Blodprøver. Disse ser etter tegn på infeksjon, obstruksjon, gulsott og / eller pankreatitt.

• Datortomografisk skanning (også kalt CT- eller CAT-skanning). En diagnostisk bildebehandling som bruker en kombinasjon av røntgen og datateknologi for å produsere horisontale eller aksiale bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-skanning viser detaljerte bilder av hvilken som helst del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle røntgenbilder.

• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). En prosedyre som innebærer å sette inn et endoskop (synsrør) gjennom magen og i tynntarmen. Et spesielt fargestoff injisert under denne prosedyren viser kanalene i biliærsystemet.

• Sphincterotomi. Åpne muskelslukkemuskelen, en ring av muskler rundt en naturlig åpning som fungerer som en ventil, bred nok til at steiner kan passere inn i tarmen.

Behandling for gallestein

Spesifikk behandling for gallestein vil bli bestemt av helsepersonell basert på:

• Din alder, generelle helse og medisinske historie

• Omfanget av tilstanden

• Din toleranse for spesifikke medisiner, prosedyrer eller terapier

• Forventninger for tilstandens forløp

• Din mening eller preferanse

Hvis gallesteinene ikke gir noen symptomer, er behandling vanligvis ikke nødvendig. Imidlertid, hvis smerten vedvarer, kan behandlingen omfatte:

• Fjerning av galleblæren (kolecystektomi). Når gallen er fjernet, strømmer den direkte fra leveren til tynntarmen. Bivirkninger av dette kan omfatte diaré fordi gallen ikke lenger lagres i galleblæren.

• Oral oppløsningsbehandling. Legemidler laget av gallsyre brukes til å oppløse steinene.

• Metyl-tert-butyleter. En løsning injisert i galleblæren for å oppløse steiner.

• Ekstrakorporal sjokkbølge litotripsy (ESWL). En prosedyre som bruker sjokkbølger for å bryte steiner opp i små biter som kan passere gjennom gallegangene uten å forårsake blokkeringer.

• Kontaktoppløsningsbehandling. En eksperimentell prosedyre som innebærer å injisere et medikament direkte i galleblæren for å oppløse steinene.