Hvordan oppdage og adressere gastrointestinale problemer hos barn

Innhold

• Fakta om gastrointestinale symptomer hos autistiske barn
• Hvordan GI-problemer påvirker barn på autismespektrumet
• Hvordan oppdage gastrointestinale symptomer hos barnet ditt
• Løsning av gastrointestinale problemer hos autistiske barn
• Unngå placeboeffekten

Kriteriene for autismespektrumforstyrrelse har ingenting å si om avføring, kvalme eller magesmerter. Men faktum er at barn med autisme har betydelig flere gastrointestinale problemer (GI) enn deres jevnaldrende. Årsakene til dette er ikke helt forstått, men det er klart at atferdsproblemer hos autistiske barn ofte kan forbedres ved passende endringer i kosthold og / eller fôrbehandling. Det betyr at det er viktig å undersøke mage- og tarmsymptomer raskt, da de kan være en stor hindring for barnets utvikling.

Fakta om gastrointestinale symptomer hos autistiske barn

Autismespektrumforstyrrelse er en utviklingsmessig snarere enn en medisinsk diagnose, men studier antyder at barn med autismespektrum (så vel som deres søsken) har betydelig høyere risiko for gastrointestinale problemer enn typisk utviklende barn i samme alder.

Risiko for gastrointestinale problemer

Det gjenstår et spørsmål om nøyaktig hvor mye høyere risikoen er; Noen kilder sier at det er åtte ganger større enn normen, mens andre antyder at det er betydelig mindre. Det samme gjelder utbredelsen: Noen studier antyder at så mange som 70 prosent av barna på spekteret har gastrointestinale problemer, mens andre nevner et tall på rundt 23 prosent. Disse forskjellene kan være relatert til strukturen i studien eller gruppen av mennesker som blir studert. For eksempel vil en veldig liten studie av autistiske barn i en autismeklinikk sannsynligvis gi andre resultater enn en stor studie av autistiske barn i samfunnet generelt.

Symptomer på gastrointestinale problemer

Mens noen gastrointestinale symptomer er åpenbare, kan andre være vanskelige å oppdage hos et lite barn eller et barn uten evnen til å beskrive følelsene han / hun opplever. Symptomer på gastrointestinale problemer kan omfatte:

• Forstoppelse
• Diaré
• Gass
• Magesmerter
• Smerter under avføring
• Kvalme eller oppkast

Hvorfor gastrointestinale symptomer er utbredt hos barn med autisme

Det er ingen definitive svar på spørsmålet om GI-symptomer er så utbredt i autisme, men det er noen ledetråder. For eksempel:

• Minst en studie har oppdaget forskjeller i tarmbakteriene til autistiske individer. Forskning antyder at det er en sterk sammenheng mellom tarm og hjerne.
• En studie oppdaget at nevrotypiske søsken til autistiske barn også har større sannsynlighet enn typiske jevnaldrende til å ha gastrointestinale problemer.Dette antyder at det kan være et arvelig aspekt av gastrointestinale symptomer ved autisme.
• Autistiske barn opplever mer angst enn sine typiske jevnaldrende. I tillegg er angstrelaterte lidelser som tvangslidelser vanligere hos autistiske barn enn i befolkningen generelt. Angst kan forårsake noen gastrointestinale problemer.
• Mange autistiske barn er ekstremt kresne spisere, og et ganske stort antall har også allergi eller matfølsomhet. Alle disse kan føre til eller skyldes gastrointestinale problemer.

Hvordan GI-problemer påvirker barn på autismespektrumet

Gastrointestinale symptomer kan være smertefulle, frustrerende og distraherende. Selv typiske barn som takler magesmerter og forstoppelse (for eksempel) kan utvikle negativ oppførsel. Barn med autisme mangler evnen til å forklare smerte eller ubehag, og slik blir det å "handle ut" det eneste alternativet. Faktisk, ifølge en studie: "Begrensning til ASD-barn, de med hyppige magesmerter, gassform, diaré, forstoppelse eller smerte ved avføring scoret dårligere på irritabilitet, sosial tilbaketrekning, stereotypi og hyperaktivitet sammenlignet med barn som ikke hadde hyppige gastrointestinale symptomer. "

Med andre ord er det mer sannsynlig at autistiske barn har gastrointestinale symptomer. GI-symptomer kan føre til negativ atferd, uoppmerksomhet og andre atferdsproblemer som ofte er knyttet til autisme. De åpenbare konklusjonsbehandlende gastrointestinale symptomene kan ofte forbedre atferd, læring og sosiale ferdigheter hos barn med autisme. Som nevnt i studien, "Å forstå omfanget av gastrointestinale problemer og deres effekter på atferd kan gi ny innsikt for mer effektiv og hensiktsmessig behandling av barn som lider av disse problemene."

Atferdsproblemer, selv om de er betydningsfulle, kan bare være toppen av isfjellet. Barn med gastrointestinale problemer mister søvn, en annen bidragsyter til lærings- og atferdsproblemer. Og barn med autisme er mye mer sannsynlig enn sine jevnaldrende å bli innlagt på sykehus for problemer som alvorlig forstoppelse.

Hvordan oppdage gastrointestinale symptomer hos barnet ditt

Noen gastrointestinale problemer er selvinnlysende, selv hos et barn uten talespråk. For eksempel er det vanskelig å savne diaré eller oppkast. Andre symptomer kan imidlertid ikke være åpenbare. Noen av de vanskeligste symptomene er forstoppelse og gass. Disse symptomene er spesielt vanskelige å få øye på hos et barn som alltid har hatt atferdsproblemer. Mens du absolutt bør kontakte barnelege hvis du mistenker gastrointestinale problemer, kan du også holde øye med noen av disse ledetrådene:

• Presser barnet ditt på magen eller magen eller presser seg opp mot møbler for å komprimere den delen av kroppen? Dette er en måte å lindre gasssmerter på.
• Har barnets oppførsel en tendens til å bli verre etter et måltid?
• Har barnets oppførsel en tendens til å bli verre etter å ha spist visse matvarer?

Hvis svaret ditt på noen av disse spørsmålene er ja, er det lurt å kontakte barnelege og be om henvisning til lege med erfaring i behandling av gastrointestinale symptomer hos autistiske barn. Det er viktig å finne en lege med spesifikk autismeerfaring fordi allmennleger er mindre sannsynlig å undersøke problemet hvis det ikke er alvorlig.

Løsning av gastrointestinale problemer hos autistiske barn

Fordi årsakene bak og alvorlighetsgraden av GI-problemer varierer, varierer behandlingen. I noen tilfeller kan problemet løses med en enkel avføringsmykner. I andre tilfeller kan det imidlertid være nødvendig å endre diett eller ytterligere testing.

Å takle stress

For noen barn kan stress være årsaken til en rekke problemer som inkluderer GI-problemer. For barn med autisme kan det være vanskelig å uttrykke eller diskutere stress eller identifisere årsaken.

Mens du undersøker fysiske problemer, kan du vurdere å redusere stressende elementer i barnets liv. Noen av disse problemene er kanskje ikke åpenbare for deg, så sørg for å sjekke inn med barnet ditt og hennes lærere og terapeuter. Vanlige stressfaktorer inkluderer:

• Negative interaksjoner med klassekamerater som mobbing
• Vanskeligheter med skolearbeid (mange barn med autisme har lærevansker)
• Endringer i rutinen (mange autistiske barn synes endring er veldig utfordrende)
• Sensoriske utfordringer som strekker seg fra høylytte skolesummer til summende lys til sterke lukter fra nye tepper
• Endringer som en ny skole, nytt søsken, skilsmisse eller et dødsfall i familien

Adressering av kresen mat

Det er mange grunner til at barn med autisme kan være ekstremt kresne spisere, men de vanligste ser ut til å forholde seg til sensoriske utfordringer og et ønske om likhet. Uansett årsak kan kresen spising (spesielt når barnet nekter noen form for frukt eller grønnsaker) føre til gastrointestinale symptomer som forstoppelse og gass. Det er en rekke foreldrevennlige tilnærminger til å takle kresen å spise, men realiteten er at disse sjelden fungerer for autistiske barn. Etter å ha gitt disse teknikkene ditt beste skudd, må du kanskje besøke en fôrterapeut. Ettersom fôrbehandling er en form for atferdsterapi, kan den godt dekkes av forsikringen din.

Undersøkelse og adressering av intoleranser og allergier

Allergier og matintoleranser kan forårsake en rekke gastrointestinale problemer for mange mennesker, autister eller ikke.Hvis barnet ditt ser ut til å ha gastrointestinale problemer som barnelege ikke kan lindre, er det fullt mulig at barnet ditt har en matintoleranse som ennå ikke er diagnostisert. Barnelegen din kan da henvise deg til en allergolog, men mens ekte allergier kan bli avslørt gjennom riper, kan mindre alvorlige matintoleranser fortsatt være unnvikende.

Ofte, hvis dette er tilfelle, henvender foreldrene seg til gjør-det-selv diettmanipulering, og plasserer barnet sitt på en "autisme" dietter som keto eller GFCF (glutenfri / kaseinfri). Hvis barnet tilfeldigvis har en uidentifisert allergi eller intoleranse mot gluten, meieriprodukter eller visse typer stivelse, er det et potensial for at denne tilnærmingen kan være nyttig. Hvis barnet ditt ikke har slike allergier eller intoleranser, er det imidlertid ingen grunn til å tro at gastrointestinale problemer vil bli løst.

Den beste tilnærmingen er kanskje å jobbe direkte med en diettist eller fôringsspesialist som kan hjelpe deg med å finne noen sannsynlige skyldige matvarer og støtte prosessen med å evaluere resultatene fra diettendring. Å jobbe med en spesialist har også noen ekstra fordeler, ettersom kostholdseksperter og fôrterapeuter kan:

• Juster barnets kosthold uten å ofre ernæring
• Hjelp barnet ditt med å utvide matvalget
• Hjelp deg og barnets lærere og terapeuter med å vurdere resultatet riktig av en hvilken som helst diettendring
• Opprett langsiktige endringer og hjelp deg med å holde fast ved dem

Unngå placeboeffekten

Fordi symptomene på autisme er så amorfe og hvert barn vokser og modnes over tid, kan det være ekstremt vanskelig å avgjøre om en liten endring i kostholdet virkelig gir en positiv innvirkning. Som et resultat tror mange mennesker at de ser positive eller negative resultater som egentlig ikke eksisterer basert på bevis; dette kalles noen ganger placebo-effekten.

For å gjøre en nøyaktig vurdering av om en terapi fungerer, må du ta en grunnmåling av symptomer og atferd og deretter måle disse symptomene og atferden på nytt etter å ha prøvd hver terapi. Så du kan for eksempel måle antall, varighet og intensitet av raserianfall per dag før og etter å ha fjernet en mat fra barnets diett. Dette kan være et vanskelig prosjekt, så det kan være veldig nyttig å ha en terapeut som jobber med deg for å lage de riktige målingene og vurdere resultatene.

Et ord fra Verywell

Det er veldig viktig å merke seg at mens gastrointestinale symptomer absolutt kan gjøre autismesymptomer verre, vil eliminering av symptomene ikke eliminere selve autismen. Og dermed:

• Endring av barnets diett vil bare endre atferden deres hvis dietten var en årsak til fysisk ubehag. Det er svært lite sannsynlig at endringer i kostholdet som ikke er relatert til gastrointestinale problemer, vil ha noen positiv innvirkning i det hele tatt, eller verre, kan føre til feil ernæring.
• Selv om positiv oppførsel skyldes endringer i kostholdet, vil barnet ditt fortsatt være autistisk. De kan imidlertid være mindre utsatt for sinneutbrudd, mer fokuserte og mer villige til å si "ja" til sosiale interaksjoner.
• Selv om det er viktig å identifisere og behandle gastrointestinale problemer hos autistiske barn, er det like viktig å være sikker på at barnet ditt har tilstrekkelig ernæring. Dette er en veldig god grunn til å jobbe med en ekspert når du gjør endringer i barnets kosthold.