Innhold
- Potensielle problemer fra biologi
- Medisinske vurderinger nødvendig
- Velge riktig biologi
- Bli klar på din nye helseplan
- Et ord fra veldig bra
Potensielle problemer fra biologi
Biologics er en bred gruppe av behandlinger, inkludert eldre behandlinger som vaksiner og banebrytende som genterapier. Men begrepet biologisk brukes ofte om spesifikke moderne typer medisiner som ofte brukes til å behandle visse inflammatoriske sykdommer, slik som som revmatoid artritt, eller for å behandle visse typer kreft.
Mange av disse moderne biologiske behandlingene retter seg mot en bestemt del av immunforsvaret. For eksempel blokkerer TNF-blokkeringen Enbrel (etanercept) nedstrøms signalering av et molekyl som bidrar til betennelse i kroppen. Dette kan være nyttig for flere forskjellige medisinske tilstander som involverer for mye betennelse, for eksempel revmatoid artritt.
Imidlertid kan disse effektene på immunforsvaret forårsake problemer i spesifikke situasjoner. Samlet sett kan de gjøre kroppen din mindre i stand til å bekjempe visse typer infeksjoner. Det er derfor mange av trinnene du må ta før du starter biologiske stoffer, har å gjøre med å prøve å forhindre fremtidig infeksjon.
Medisinske vurderinger nødvendig
Din kliniker må gjøre en full medisinsk vurdering, inkludert medisinsk historie, eksamen og visse laboratorietester. Noen ganger er det også nødvendig med medisinsk bildebehandling. Dette vil være skreddersydd til din spesifikke medisinske situasjon og den spesifikke biologiske behandlingen du vurderer. Alt dette vil bidra til å sikre at det biologiske er trygt for deg å ta.
For eksempel kan personer med spesielle medisinske tilstander, som visse nevrologiske syndromer, kanskje ikke ta biologer trygt.
Hvis du har en tilstand som hjertesvikt, kan det hende du trenger tester som et ekkokardiogram før du starter behandlingen. Hvis dette viser at hjertesvikt bare er mild, kan du fremdeles være i stand til å ta din planlagte biologiske medisin. I andre tilfeller kan det vise at sykdommen din er for alvorlig til at dette kan være en rimelig risiko.
Ulike biologiske stoffer har litt forskjellige risikoer for bivirkninger, så de andre medisinske tilstandene kan påvirke typen biologisk medisin du bestemmer deg for å bruke.
Forsikre deg om at legen din vet om alle helsemessige forhold før du sammen bestemmer deg for å starte et biologisk middel.
Hepatitt B- og C-testing
For mange biologer må klinikeren din undersøke deg for hepatitt B og hepatitt C før du starter behandlingen. Noen mennesker er smittet med enten hepatitt B eller hepatitt C-viruset uten å vite det. Viruset kan være inaktivt og ikke forårsake noen problemer.
Imidlertid, hvis du starter en biologisk, kan viruset begynne å bli mer aktivt. I noen tilfeller kan dette føre til leverskade eller til og med leversvikt. Så det er viktig å sørge for at du ikke har disse virusene før du starter behandlingen.
Screening for hepatittvirus (spesielt hepatitt B) gjøres som en del av din medisinske historie - og anbefales for alle pasienter som starter biologiske legemidler.
Noen av gruppene med høyere risiko for hepatitt B er:
- Folk som har brukt IV-medisiner
- Personer med en seksuell partner som har hepatitt B
- Menn som har sex med menn
- Helsearbeidere
- Personer i hemodialyse for nyresvikt
Din kliniker kan gå videre og ta disse blodprøvene, selv om du ikke har noen risikofaktorer.
Hvis du er smittet med et av disse virusene, betyr det ikke nødvendigvis at du ikke kan få en biologisk behandling, selv om det kan være under visse omstendigheter. Det vil avhenge av den spesifikke biologiske involverte. I noen tilfeller kan du være i stand til å starte et biologisk middel mens du begynner med antiviral behandling for hepatitt. I andre tilfeller kan du velge en ikke-biologisk behandling.
Tuberkulose (TB) testing
Tuberkulosescreening gjøres vanligvis også før du starter en biologisk behandling. Tuberkulose er en annen viktig infeksjon som mange kanskje ikke vet at de har. Når det er inaktivt, kan det ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt. Men hvis du har inaktiv tuberkulose og begynner å ta et biologisk middel, kan infeksjonen din forårsake problemer.
Folk blir vanligvis testet for tuberkulose med en test kalt Interferon Gamma Release Assay (IGRA) eller med en tuberkulinhudtest. For IGRA gir du en blodprøve som er testet for tuberkulose. For tuberkulinhudtesten får du et stikk i huden. Noen dager senere ser en helsepersonell om huden din har vist tegn på en reaksjon. I de fleste tilfeller foretrekkes nå IGRA-testen.
Hvis en av disse testene er bekymringsfull for tuberkulose, kan det hende du trenger oppfølgingstester, som en røntgen av brystet. Hvis det viser seg at du har tuberkulose, vil du mest sannsynlig trenge å få behandling før du kan starte din biologiske behandling.
Hvis du har noen risikofaktorer for tuberkulose, kan det hende du må ha regelmessige screeninger så lenge du fortsetter din biologiske behandling. For eksempel kan dette være tilfelle hvis du regelmessig besøker en del av verden der mange mennesker fortsatt er smittet av TB.
Andre tester
Andre tester er vanligvis også nødvendig før du starter en biolog. For eksempel er det vanlig å ta en blodprøve kalt fullstendig blodtelling (CBC). Dette utføres fra en blodprøve. Denne testen kan gi deg en ide om du kan ha en aktiv infeksjon eller visse andre problemer, som anemi.
Det er viktig å vente med å starte din biologiske terapi hvis du har tegn på en aktiv infeksjon.
Det er også sannsynlig at du trenger en ny blodprøve som kalles en komplett metabolsk profil. Dette inkluderer informasjon om elektrolyttene, blodsukkeret, nyrefunksjonen og leverfunksjonen din. Dette er viktig for helsepersonell å sjekke ut på forhånd, siden visse biologiske stoffer kan forårsake problemer i disse områdene.
Hvis du planlegger å ta visse biologiske stoffer, kan det hende du også må sjekke lipidene og kolesterolet ditt. Det er viktig for helsepersonell å vite om helseproblemer du kan ha før du starter en biolog.
Avhengig av medisinsk historie, kan det hende du trenger andre tester, som en test for HIV-infeksjon. Siden sikkerheten til de fleste biologiske stoffer ikke har blitt bevist under graviditet, er en graviditetstest også en god ide for alle som har fertil alder.
Kreftundersøkelse
Det er også en god ide å sørge for at du er oppdatert på alle kreftundersøkelsene dine. Fordi mange biologiske stoffer påvirker immunforsvaret, er det en potensiell bekymring for at de kan ha en innvirkning på kroppens evne til å ødelegge kreftceller. Dette kan teoretisk øke risikoen for kreft, men de vitenskapelige resultatene på dette har vært uklare. For eksempel kan det være en økt risiko for plateepitelkarsinom.
For å være på den sikre siden er det en god ide å sørge for at du får alle de vanlige kreftundersøkelsene du trenger. Din helsepersonell kan gi deg beskjed hvis du har noen undersøkelser, for eksempel mammografi for brystkreft eller koloskopi for tykktarmskreft.
Vaksinevurdering
Visse vaksiner kan ikke gis trygt mens en person tar biologiske stoffer. Dette gjelder spesielt visse "levende" vaksiner, vaksiner som inneholder en liten mengde svekket, levende virus. For eksempel anbefales det at vaksinen mot herpes zoster (som forårsaker helvetesild) ikke gis til noen som for tiden tar et biologisk legemiddel.
Andre viktige vaksiner å vurdere kan være vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder, som heller ikke kan tas mens de er på biologiske legemidler. På den annen side kan andre vaksiner, som pneumokokkvaksine (mot lungebetennelse), tas trygt mens de er på biologiske legemidler.
På grunn av dette er det en god ide for helsepersonell å sørge for at vaksinene dine er oppdaterte. Hvis ikke, kan du og helsepersonell velge å få deg full vaksinert. For eksempel, hvis du er 50 år eller eldre, kan du velge å få helvetesildvaksine før du starter biologisk terapi.
Det er også bra for deg og helsepersonell å kommunisere om vaksinene du trenger for å komme videre.
Mange vaksiner er farlige å ta mens de bruker biologiske stoffer. Du trenger bare å være klar over hvilke.
Fordi mange biologiske stoffer reduserer din naturlige immunitet, vil du ta skritt for å være så beskyttet som mulig. Det kan være lurt å planlegge å ta den "drepte" versjonen av influensaskuddet hvert år etter at du har begynt med biologisk terapi. (Men vær oppmerksom på at noen versjoner av influensavaksine, som den innåndede neseversjonen, kanskje ikke er trygge for deg.) Det viktigste er å ha en kontinuerlig diskusjon med helsepersonell.
Velge riktig biologi
Før du begynner på biologisk terapi, er det viktig å ha en samtale med helsepersonell om å velge den biologiske behandlingen som er riktig for deg. I mange tilfeller vil du ha mer enn ett behandlingsalternativ. For eksempel er det nå tilgjengelig flere forskjellige legemiddelklasser for å behandle revmatoid artritt, og noen av disse har ulik risiko for visse bivirkninger.
Innenfor en gitt klasse av biologiske behandlinger (som TNF-blokkere, IL-6-reseptorblokkere osv.), Kan det også være mer enn ett valg.
En viktig faktor for mange mennesker er administrasjonsmåten. De fleste biologiske legemidler gis enten ved IV-infusjon (gjort på et slags helseanlegg) eller injeksjon (ofte gjort hjemme). Tenk på dine preferanser. Ulike biologiske stoffer må gis oftere, så det kan også være viktig for deg.
Vanligvis er biologiske stoffer dyre behandlinger, så det kan også være lurt å vurdere dette. Noen biologiske behandlingsvalg vil være dyrere enn andre, avhengig av administrasjonsmåte og andre faktorer. I noen tilfeller kan billigere biosimilar behandlinger være et alternativ. Det kan ta litt tid å finne ut hva de reelle kostnadene vil være for deg, men det er verdt å utforske hvilke alternativer som er tilgjengelige.
Bli klar på din nye helseplan
Når du har valgt biologien din, vil du bli klar med legen din om din nye helseplan. Du må også være tydelig på når og hvordan du skal starte behandlingen.
Noen spørsmål du kan stille før du starter behandlingen:
- Vil denne behandlingen erstatte en annen terapi du allerede tar? Eller vil du legge det til i det eksisterende helseprogrammet ditt?
- Vil du få en infusjon, og i så fall hvor?
- Vil du få forbehandling med noe for å lindre potensielle bivirkninger, som et antihistamin?
- Hvis du tar en injiserbar biologi, vil noen være tilgjengelig for å vise deg hvordan du selv administrerer den?
- Hvordan trenger du å lagre det biologiske? (Les alle instruksjonene og ta deg tid til å bli klar over hvordan alt vil fungere.)
Det er mulig at du kanskje må utsette oppstart av biologisk terapi, selv etter at du har planlagt å gjøre det. Hvis du trenger å starte et antibiotikum for en annen helsemessig tilstand, eller hvis du får feber, kan det hende du må utsette oppstart av biologisk behandling. Når du er i tvil, kan du kontakte legekontoret for å diskutere situasjonen.
Biologisk lege diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Du vil også være sikker på at helsepersonell vet om du allerede har planlagt operasjoner eller helseprosedyrer. I noen tilfeller kan det hende du må holde ut med å starte et biologisk middel til disse er fullført. Din helsepersonell vil fortelle deg at det er trygt å starte det biologiske.
Gjør deg klar om immunsuppresjon og hva det betyr. Din biologiske person kan føre til at du har høyere risiko for å få visse infeksjoner. På grunn av det kan det hende du må unngå visse situasjoner som risikerer smitte, for eksempel sykehjem. Du vil også få en ide om noen av de andre potensielle bivirkningene fra din biologiske, slik at du kan vite hva du skal se etter.
Spør helsepersonell hva du kan forvente når det gjelder løpende tester og overvåking.
For eksempel trenger noen gjentatte tuberkulosetester, tester for hepatitt B, andre blodprøver og regelmessige kontroller av hudkreft.
Det er også bra å håndtere forventningene dine før du starter behandlingen. Du kan ikke merke forbedringer med en gang. Det kan ta noen uker før du begynner å se positive endringer i symptomene dine. Og i noen tilfeller må du kanskje bytte til en annen biologisk for å få det beste resultatet.
Et ord fra veldig bra
Biologi er seriøse terapier, og det er best å begynne med informasjon og et fullstendig helsebilde. Å gjøre det vil gi deg den beste sjansen for å minimere bivirkninger og forbedre din generelle helse med behandlingen. Ikke nøl med å spørre om du har spørsmål om hva som er involvert i å starte behandlingen.