Innhold
Giardia lamblia, Giardia duodenalis, eller rett og slett Giardia er en vanlig parasitt som finnes over hele verden. Mennesker som bor i utviklingsland har størst risiko for smitte med Giardia (giardiasis). Infeksjonen blir vanligvis kontrahert av drikkevann som er forurenset med parasitten.Sammenlignet med utbredelsen i utviklingsland, Giardia infeksjon er mye mindre vanlig i USA. Giardiasis blir mest sannsynlig diagnostisert hos noen med diaré som nylig har reist til et utviklingsland.
Slik det er i utviklingsland, er drikkevann fra miljø- og industrielle kilder som er utsatt for forurensning også en risikofaktor. I følge årlige overvåkingsrapporter fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er forurensede vannkilder (som de som finnes i landbruks- eller yrkesmessige omgivelser) den hyppigste årsaken til giardiasisutbrudd i USA.
Det primære symptomet på giardiasis er diaré, men det kan også forårsake gass og urolig mage. Mens infeksjonen kan være utfordrende å diagnostisere, kan giardiasis vanligvis behandles med medisiner.
Symptomer
Ikke alle som har giardiasis har symptomer. De som vanligvis begynner å føle seg syke innen en til to uker etter smitte, med et gjennomsnitt på sju dager.
Symptomer på giardiasis inkluderer:
- Diaré
- Illeluktende gass og oppblåsthet
- Vannaktig eller fettete avføring som flyter eller er vanskelig å skylle
- Utmattelse
- Hodepine
- Lav feber
- Opprørt mage eller kvalme
- Magekramper
- Mangel på appetitt
- Vekttap
Disse symptomene varer vanligvis en til tre uker. Noen ganger vil symptomene bli bedre bare for å komme tilbake igjen. I tilfeller av kronisk giardiasis, en persons symptomer kan fortsette selv etter at infeksjonen er borte.
Noen mennesker utvikler laktoseintoleranse etter å ha giardiasis, som kan være midlertidig eller langvarig.
Komplikasjoner
Giardiasis er sjelden livstruende i USA. Visse komplikasjoner som dehydrering og malabsorpsjon kan skade kroppen alvorlig, og effektene kan være spesielt alvorlige for spedbarn og barn, som kan oppleve forstyrret vekst eller andre utviklingsproblemer.
- Dehydrering. Diaré fra giardiasis kan føre til dehydrering. Enhver diaré sykdom kan forstyrre væskebalansen i kroppen. Venstre ubehandlet, kan dehydrering være farlig. Spedbarn og barn, mennesker som er gravide og eldre voksne har en tendens til å være mer sårbare for dehydrering og dens effekter.
- Malabsorpsjon. Malabsorpsjon oppstår når tarmene ikke tilstrekkelig absorberer viktige næringsstoffer, som fett og vitaminer, fra maten. Mange diarésykdommer kan føre til malabsorpsjon, inkludert Giardia Spedbarn og barn trenger riktig næring for å støtte vekst og utvikling, så de er spesielt utsatt for langsiktige problemer hvis de får giardiasis.
Fører til
Giardiasis er forårsaket av en mikroskopisk parasitt som kalles Giardia. Mennesker og dyr smittet med parasitten kaster cyster (eller egg) i avføringen. Det tar svært få cyster å smitte en person med Giardia. En enkelt avføring av noen med giardiasis kan inneholde så mange som 10 milliarder cyster, men noen trenger bare å innta rundt 10 cyster for å bli smittet.
I fravær av riktig sanitær- og hygienepraksis kan infisert avføring forurense hender, gjenstander og vannkilder. Giardia kan deretter overføres til andre mennesker via fekal-oral rute.
De små cyster er tøffe og kan overleve et bredt spekter av miljøer, inkludert å være nedsenket i kaldt vann i flere måneder. De kan også lure i mat som ikke er tilberedt eller rå mat som har blitt håndtert av noen med parasitten.
Når du spiser eller drikker noe forurenset med Giardia cyster, gjør parasitten seg hjemme i tynntarmen.
Alle kan få giardiasis, spesielt hvis de ikke praktiserer riktig håndhygiene. Imidlertid er det mer sannsynlig at noen mennesker blir smittet enn andre. Personer med økt risiko for giardiasis inkluderer:
- Bleiealdrende spedbarn, småbarn og barn (så vel som de som bryr seg om dem)
- Personer som bryr seg om eller har kontakt med smittede dyr, inkludert kjæledyr (inkludert hunder, katter, gnagere og eksotiske dyr)
- Bobiler, turgåere og reisende som drikker vann eller bruker is fra vannkilder som kan være forurenset (elver, bekker, innsjøer)
- Svømmere eller mennesker som vasser / leker i rekreasjonsområder (dammer og innsjøer) som kan være forurenset
- Internasjonale reisende og de som bor og arbeider i områder uten tilgang til trygt drikkevann eller sanitæranlegg
- Mennesker som blir utsatt for avføring som barnehagearbeidere, sykepleiere og personer som kommer i kontakt med avføring under seksuell aktivitet
Dyr kan også smittes med Giardia og kan overføre infeksjonen til mennesker, selv om dette smittemidlet er mindre vanlig. Dyr som vanligvis holdes som kjæledyr, for eksempel katter og hunder, blir vanligvis ikke smittet med typen Giardia parasitt som kan gjøre mennesker syke.
Imidlertid er det mange sykdommer som kan forårsake diaré hos kjæledyr, hvorav noen utgjør en risiko for mennesker. Vær forsiktig når du håndterer skittent materiale og tar vare på det syke kjæledyret ditt, og sørg for å konsultere veterinæren din.
Diagnose
Giardia infeksjon kan være utfordrende å diagnostisere; Helsepersonell stoler på en avføringsanalyse for å bekrefte tilstedeværelsen av parasitten.
Avføringsanalyse
Å sjekke avføringen din for parasitten er den viktigste måten leger diagnostiserer en Giardia infeksjon. Testen kan gjøres på en av to måter, som begge krever at du gir en avføringsprøve.
- Avføring Ova og parasitter eksamen. For denne eksamenen smøres en liten mengde avføring på en lysbilde. Prøven undersøkes med et mikroskop for tegn på cyster eller voksne parasitter.
- Antigen Test. En antigentest ser ikke etter hele parasitten, men ser etter et protein laget av Giardia når det er i menneskekroppen. Disse proteinene er det immunforsvaret reagerer på når det prøver å forsvare seg mot infeksjonen.
Giardia parasitter kan være vanskelig å få øye på og dukker ikke alltid opp i en avføringsprøve fra noen som er smittet. Hvis legen din mistenker at du har giardiasis, kan de bestille begge testene samtidig. Eller hvis den første testen kommer tilbake negativ, kan det hende at du gir flere avføringsprøver, spesielt hvis symptomene dine samsvarer med giardiasis.
String Test
Hvis avføringstester ikke bekrefter diagnosen, men legen din fortsatt mistenker giardiasis, kan de bruke et annet verktøy kalt strengtest eller Entero-test.
For testen svelger du en streng med en vektet gelatinkapsel festet i den ene enden. Når strengen beveger seg gjennom fordøyelseskanalen, samler den prøver fra den øvre delen av tynntarmen. Omtrent fire timer senere fjerner legen din strengen og undersøker væskene den samlet under et mikroskop for parasitten.
Strengetesten er vanligvis ikke den første testen legen din bruker hvis de tror du har giardiasis. Noen forskere mener strengprøven er bedre til å få øye på Giardia enn avføringstester, men andre studier hevder at det ikke er effektivt.
Siden forskningen har vært inkonsekvent, og testen kan være ubehagelig for pasienter, brukes den vanligvis bare når avføringstester er negative, men giardiasis er sterkt mistenkt.
Behandling
Ikke alle som er smittet med Giardia trenger behandling. Infeksjoner rydder noen ganger av seg selv i løpet av få uker. Hvis du ikke har symptomer eller symptomene dine er milde, kan legen din fortelle deg at behandling ikke er nødvendig.
Hvis du blir smittet med Giardia mens du er gravid, må du diskutere behandlingsalternativene med legen din. Noen medisiner som brukes til å behandle parasitter, er kanskje ikke trygge eller effektive hvis du er gravid eller ammer.
Din leges anbefaling kan også avhenge av hvilken graviditetstrimester du er i. Hvis symptomene dine er milde, kan legen din få deg til å vente til etter at du leverer for å starte behandlingen.
Hvis du har alvorlige eller vedvarende symptomer, kan medisiner brukes til å behandle infeksjonen. Narkotikabehandling kan også være nødvendig hvis du er i fare for å spre parasitten til andre, for eksempel hvis du jobber på et sykehjem eller barneomsorg.
Både antibiotika og antiparasittmedisiner kan brukes til å behandle a Giardia infeksjon, men ikke alle medisiner er tilgjengelige i USA
Antibiotika
Selv om Giardia er en parasitt, brukes ofte antibiotika til å behandle infeksjonen. Vanlige antibiotika foreskrevet for giardiasis inkluderer:
- Tinidazol
- Metronidazol
- Paromomycin
Furazolidon, et antimikrobielt middel, regnes også som et antiparasittmedisin og kan brukes sammen med antibiotika for å behandle giardiasis.
Antiparasitter
Antiparasittiske legemidler kan også være effektive mot Giardia, gjelder også:
- Nitazoxanide
- Quinacrine
Forskning har antydet at et annet antiparasittmedisin kalt albendazol også kan være et levedyktig alternativ for behandling Giardia infeksjon, spesielt i tilfeller som ikke har svart på andre legemidler. En Cochrane Review fra 2012 fant at albendazol kan være like effektivt som metronidazol, men med færre bivirkninger og et enklere regime.
Legen din vil vurdere helsehistorien din og tilstanden til immunforsvaret ditt når du bestemmer hvilket legemiddel du skal foreskrive. De vil også fortelle deg om mulige bivirkninger. For eksempel kan du oppleve en metallsmak i munnen, reagere dårlig på alkohol eller bli kvalmende mens du tar medisiner for å behandle giardiasis.
Forebygging
Giardia infeksjon er nesten helt forebygges hvis du tar forholdsregler. Følgende er noen strategier for å forhindre giardiasis du kan ta hjemme så vel som når du reiser.
- Drikk bare behandlet, filtrert eller kokt vann. Unngå å svelge vann fra potensielt usikre rekreasjonskilder som innsjøer og boblebad. Hvis du reiser og ikke er sikker på at vannet er trygt å drikke, må du holde deg på vann på flaske.
- Kok mat grundig. Ikke spis rå eller underkokt mat, spesielt når du reiser til områder som ikke har rent vann. For rå mat, som ferske råvarer, må du vaske med rent vann og skrelle før du spiser.
- Vask hendene. Øv riktig håndhygiene ved ofte å vaske hendene med såpe og vann, spesielt før du spiser og etter at du har brukt badet.
- Bruk kondomer. Siden infeksjonen kan spres gjennom avføring, bruk kondomer under analsex og unngå kontakt med avføring under seksuell aktivitet.
Et ord fra veldig bra
Giardiasis kan være vanskelig å diagnostisere og kan forårsake ubehagelige symptomer, men det kan behandles. Noen ganger gir giardiasis ingen symptomer og forsvinner av seg selv uten behandling. Du kan forhindre eksponering for Giardia parasitterved bruk avgod hygiene, praktisere trygg sex og unngå usikkert drikkevann.
Kolera: Årsaker og risikofaktorer