Symptomene og behandlingen av glaukomatocyklitisk krise

Innhold

• Symptomer
• Uveitt og økt øyetrykk
• Fører til
• Kan GCC forårsake blindhet?
• GCC vs Akutt smal vinkellukking Glaukom
• Behandling
• Hva du bør vite

Glaucomatocyclitic Crisis, eller GCC, er en glaukomlignende tilstand der øyetrykket stiger raskt, vanligvis på bare ett øye.Øyetrykket er forårsaket av en plutselig betennelse som oppstår i øyet, kalt uveitt. Uveitt er en betennelse i uvealkanalen i øyet. Uvea er et blodkarrikt lag som inkluderer ciliarmuskelen, muskelen som styrer fokusering, og er også ansvarlig for å produsere væsken i den fremre delen av øyet. Øyetrykket kan øke raskt og vare fra bare noen få timer til uker eller måneder. De fleste tilfeller varer omtrent to uker. GCC forekommer vanligvis mellom 20 og 50 år og finnes sjelden hos personer eldre enn 60 år. Mindre vanlig kan det finnes hos barn.

Symptomer

Folk som utvikler GCC klager over følgende:

• Tåkesyn
• Mildt ubehag
• Fargede glorier
• Øye rødhet

Interessant, pasienter som har GCC klager ikke ofte over ærlig smerte, lysfølsomhet og smerte som er vanlige symptomer på uveitt. Noen ganger blir tilstanden faktisk savnet fordi uveitt er så mild.

Uveitt og økt øyetrykk

I de fleste uveitttilfeller dannes inflammatoriske celler og rusk i øyets fremre kammer. Dette avfallet tykner væsken og blir også fanget i det trabekulære nettverket, avløpsrøret til øyets væske som finnes i øyets vinkel. I GCC er det en målbar økning av et biokjemisk stoff som kalles prostaglandin i væsken i den fremre delen av øyet. Under angrep stiger prostaglandinkonsentrasjonen og forårsaker betennelse i det trabekulære nettverket som igjen får væsken til å renne ut feil. Prostaglandin forårsaker også en økning i væskeproduksjon i øyet. I tider med remisjon er det en markant reduksjon i nivået av prostaglandin og redusert væskeproduksjon. I hovedsak, når avløpsrøret ikke drenerer ordentlig og det produseres mer væske, kan ikke øyet filtrere det raskt ut, og trykket inne i øyet øker.

Fører til

Forskere foreslår at det GCC forårsaket av en type virus, for eksempel CMV (cytomegalovirus) eller herpes zoster-viruset (vannkopper virus). Studier viser at væske tatt fra pasienter som lider av en glaukomatocyklitisk krise, har testet seg positiv for små genomiske fragmenter av disse virusene. Ingen levende virus er funnet. Disse virusene utløser den inflammatoriske reaksjonen til å begynne.

Kan GCC forårsake blindhet?

Når et GCC-angrep kommer på, kan øyetrykket stige så høyt at det oppstår skade på synsnerven (nervekabelen som forbinder øyebollet til hjernen) og nervefiberlaget. Hvis det oppstår nok skade, kan synstap oppstå, vanligvis i den perifere delen av synet ditt. Hvis den blir ubehandlet, kan den spre seg til din sentrale visjon.

GCC vs Akutt smal vinkellukking Glaukom

En akutt glaukom med vinkellukking, som GCC, er også en plutselig begynnende tilstand som forårsaker en plutselig økning i øyetrykket. I motsetning til GCC, forårsakes det av innsnevring av øyevinkelen. Øyevinkelen er der det trabekulære nettverket (avløpsrøret) finnes. Vinkelen der hornhinnen og iris møtes blir så smal at væske ikke kan slippe ut. Mennesker som har akutt vinkellukking, har heller ikke uveitt og klager vanligvis over mye mer smerte. Hos pasienter med GCC er vinkelen også vidåpen.

Behandling

Siden betennelse i øyet er årsaken til trykkøkningen, foreskrives kraftige betennelsesdempende midler som steroider. Også aktuelle anti-glaukom øyedråper er gitt for å senke øyetrykket. En viss klasse av glaukommedisiner kalt prostaglandinanaloger (ofte brukt som førstelinjebehandling hos de fleste kroniske glaukompasienter) unngås da de faktisk kan forverre betennelsen. Fremtidige mulige behandlinger er fokusert på antivirale medisiner siden forskere tror det kan ha en viral etiologi.

Hva du bør vite

GCC er vanligvis en godartet og selvbegrensende sykdom, men det kan forekomme permanent glaukomatøs skade hos noen pasienter som har hyppige tilbakefall. Det er best å ha et godt forhold til øyelegen din, slik at behandlingen kan startes umiddelbart hvis tilstanden oppstår igjen.