Innhold
Gikt er en form for leddgikt preget av plutselige, alvorlige angrep av smerte og betennelse i leddene, oftest stortåen. Mens visse faktorer kan disponere deg for sykdommen, som genetikk eller kronisk nyresykdom, kan andre som kosthold, alkohol og fedme bidra like dypt.I det store og hele vil folk generelt oppleve sitt første angrep mellom 30 og 50 år.
Mens menn er mer sannsynlig å ha gikt enn kvinner, kan risikoen hos kvinner øke betydelig etter overgangsalderen.
Kostholdsårsaker
I motsetning til andre former for leddgikt, er gikt forårsaket av abnormiteter i kroppens metabolisme i stedet for immunforsvaret. Risikoen for gikt er relatert til flere faktorer - genetisk, medisinsk og livsstil - som sammen bidrar til en økning i urinsyrenivået i blodet, en tilstand vi refererer til som hyperurikemi.
Maten vi spiser kan spille en viktig rolle i utviklingen av gikt symptomer. Dette skyldes for en stor del en organisk forbindelse som finnes i mange matvarer som kalles purin. Når det konsumeres, brytes purin ned av kroppen og omdannes til avfallsproduktet, urinsyre. Under normale omstendigheter vil det bli filtrert ut av blodet av nyrene og utvist fra kroppen gjennom urin.
Hvis urinsyre dannes raskere enn den kan skilles ut fra kroppen, vil den begynne å akkumulere og til slutt danne krystallene som forårsaker angrep. Visse matvarer og drikkevarer er vanlige utløsere for dette. Blant dem:
- Matvarer med høy purin regnes som en viktig risikofaktor for gikt. Disse inkluderer matvarer som organkjøtt, bacon, kalvekjøtt og visse typer sjømat.
- Øl er spesielt problematisk da det er laget med ølgjær, en ingrediens med et ekstremt høyt purininnhold. Men enhver form for alkohol kan generelt øke risikoen for urinsyregikt.
- Drikker med høy fruktose, inkludert brus og søtede fruktdrikker, kan forårsake hyperurikemi ettersom konsentrerte sukkerarter svekker utskillelsen av urinsyre fra nyrene.
Genetiske årsaker
Genetikk kan spille en viktig rolle i risikoen for urinsyregikt. Arvelig hyperurikemi er et slikt eksempel forårsaket av SLC2A9 og SLC22A12 mutasjoner som fører til nedsatt nyre (nyre) utskillelse av urinsyre.
Manglende evne til å opprettholde likevekt mellom hvor mye urinsyre som produseres og hvor mye som blir utvist, vil til slutt føre til hyperurikemi.
Andre genetiske lidelser knyttet til gikt inkluderer:
- Arvelig fruktoseintoleranse
- Kelley-Seegmiller syndrom
- Lesh-Nyhan syndrom
- Medullær cystisk nyresykdom
Medisinske årsaker
Det er visse medisinske tilstander som kan disponere deg for gikt. Noen påvirker nyrefunksjonen direkte eller indirekte, mens andre er preget av en unormal inflammatorisk respons, som noen forskere mener kan fremme urinsyreproduksjon.
Noen av de vanligste medisinske risikofaktorene inkluderer:
- Kronisk nyre sykdom
- Hjertesvikt
- Diabetes
- Hemolytisk anemi
- Hypertensjon (høyt blodtrykk)
- Hypotyreose (lav skjoldbruskfunksjon)
- Lymfom
- Psoriasis
- Psoriasisartritt
Andre medisinske hendelser er kjent for å utløse et urinsyregiktangrep, inkludert en traumatisk leddskade, en infeksjon, en nylig operasjon og et krasjdiett (muligens gjennom raske endringer i urinsyrenivået i blodet).
Diskusjonsveiledning for gikt doktor
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Medisineringsårsaker
Visse medisiner er assosiert med hyperurikemi, enten fordi de har en vanndrivende effekt (øker konsentrasjonen av urinsyre) eller svekker nyrefunksjonen. Viktigste er vanndrivende medisiner, som furosemid (Lasix) eller hydroklortiazid. Andre medisiner, som levodopa (brukt til å behandle Parkinsons sykdom) eller niacin (vitamin B3) kan også øke urinsyrenivået.
Livsstilsrisikofaktorer
Valgene du tar i livet kan spille like mye en rolle i risikoen for gikt som faktorene du ikke kan kontrollere, for eksempel alder eller kjønn. De sletter kanskje ikke risikoen din helt, men de kan påvirke hvor ofte og alvorlig du opplever et angrep.
Fedme
Hoved blant disse bekymringene er fedme. I seg selv er overdreven kroppsvekt assosiert med høye urinsyrenivåer.
En studie fra 2015 fant også en direkte sammenheng mellom en persons midje og hans eller hennes risiko for gikt.
Ifølge forskerne, blant personer med gikt, har de med større volumer av magefett 47,4 prosent risiko for et angrep sammenlignet med de med normale midjelinjer som har en risiko på 27,3 prosent. Dette er uavhengig av personens kroppsmasseindeks (BMI), noe som tyder på at jo mer fett vi synlig bærer, jo større er risikoen for symptomer.
Andre faktorer
Fra et helsestyringsperspektiv er mange av de samme faktorene forbundet med kroniske sykdommer som type 2 diabetes og hjerte- og karsykdommer knyttet til gikt. Disse inkluderer:
- Overflødig visceralt fett (magefett)
- Høyt blodtrykk (over 130/85 mmHg)
- Høyt LDL ('dårlig') kolesterol og lavt HDL ('godt') kolesterol
- Høye triglyserider
- Insulinresistens
- Regelmessig alkoholbruk
- Stillesittende livsstil