Innhold
"Habba Syndrome" er et begrep som ble laget av Saad F. Habba, M.D. Dr. Habba har postulert teorien om at diaré-dominerende IBS (IBS-D) og funksjonell diaré er de viktigste begrepene for andre identifiserbare medisinske tilstander. Ifølge Dr. Habba, vil en mulig årsak til disse diarésymptomene være årsaken til en galleblære som er intakt, men dysfunksjonell. Det er denne galleblæredysfunksjonen han har merket som "Habba-syndrom."Det er viktig å merke seg at "Habba syndrom" ikke er anerkjent som en sykdom, men bare en beskrivelse av observasjonene til Dr. Habba selv.
Hvem er Dr. Habba?
I følge Dr. Habbas nettsted er han gastroenterolog med mer enn 41 års erfaring. Han har for tiden en privat praksis i New Jersey, og er behandlende lege ved Overlook Medical Center i New Jersey.
Forskning
Dr. Habba baserte sin teori på en studie som han gjennomførte der han tok et tilbakeblikk på pasienter i sin egen praksis. Studien inkluderte totalt 303 pasienter som fikk diagnosen IBS-D eller funksjonell diaré og som opplevde symptomene sine direkte etter å ha spist (postprandial).Han konkluderte med at 98% av disse pasientene hadde en annen diagnose enn IBS. Av denne gruppen identifiserte han 41% av disse pasientene som hadde Habba-syndrom, mens ytterligere 23% opplevde symptomer etter at gallblæren ble fjernet. Andre diagnoser inkluderte laktoseintoleranse, mikroskopisk kolitt og cøliaki.
Etterfølgende forskning
Det viser seg at Dr. Habba kan ha vært på noe. Forskere har sett på en tilstand som kalles galdesyre diaré (BAD), ellers kjent som galle syre malabsorpsjon (BAM), som ser ut til å være den samme dysfunksjonen som Dr. Habba identifiserte. Studier har vist at BAM kan være det som ligger bak noen tilfeller av IBS-D. Disse studiene anslår at omtrent en tredjedel av personer som har IBS-D faktisk kan ha DÅRLIG. Selv om Dr. Habba tilskriver symptomer på dysfunksjon i galleblæren, ser forskere på spesifikke faktorer som kan forårsake problemene med gallsyrer.
Igjen må det påpekes at mens forskning har identifisert rollen som gallsyrer i noen tilfeller av IBS-D, er det ingen forskning som tyder på at "Habba Syndrome" faktisk er en faktisk medisinsk sykdom.
Symptomer
Dr. Habbas teori beskriver symptomene på "Habba syndrom" som bestående av kronisk diaré som hovedsakelig oppstår etter måltider. Symptomene må være tilstede i minst tre måneder. Diaré er ofte presserende, eksplosiv og kan føre til inkontinens. I Dr. Habbas beskrivelse av syndromet skjer diaré sjelden om natten.
Diagnose
Dr. Habba anbefaler en fullstendig diagnostisk opparbeidelse for å utelukke andre fordøyelsessykdommer. Han anbefaler deretter hepatobiliær scintigrafi, en nukleærmedisinsk test, for å bestemme funksjonsnivået til galleblæren, som kvantifisert ved et tiltak kalt utkastningsfraksjonen.
Dr. Habbas tilnærming er forskjellig fra anbefalt for diagnostisering av DÅRLIG. Det antas at det beste målet på tilstedeværelsen av BAD er noe som heter 75SeHCAT-skanningen. Dessverre er denne testen ikke tilgjengelig i USA. Derfor bruker noen leger en prøve på en bestemt klasse medisiner som kalles "gallsyresekvestranter" eller "galdesyrebindende midler." Hvis medisinen er effektiv mot symptomer, antas det at BAD er til stede.
Behandling
Dr. Habba bruker de nevnte galdesyrebindende midler for å behandle det han oppfatter som den identifiserte galleblæredysfunksjonen. Dette er faktisk i tråd med det som anbefales av BAD-forskere. Medisiner i denne klassen inkluderer:
- Kolestyramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Et ord fra veldig bra
Det er prisverdig at Dr. Habba var en av de første legene som anerkjente rollen som gallsyrer kan spille i noen tilfeller av IBS-D. Og det er oppmuntrende at hans teorier og behandlingsanbefalinger støttes av påfølgende forskning. Dessverre for ham vil sannsynligvis hans selvnavn "Habba Syndrome" bli erstattet av den mer inkluderende diagnosen galdesyrediaré (BAD). Forhåpentligvis vil fortsatt forskning på BADs rolle bli utført for å verifisere sikkerheten og effektiviteten til Dr. Habbas tilnærming til behandling av symptomene på IBS-D og funksjonell diaré. Gitt at BAD antas å være underdiagnostisert av leger, hvis symptomene på det såkalte "Habba-syndromet" høres ut som ditt eget, kan det lønne seg å ta en diskusjon med legen din om DÅRLIG.