Innhold
Hallux rigidus er en form for degenerativ artritt (slitasjegikt.) Hallux (refererer til stortåen) rigidus (refererer til stivhet) påvirker vanligvis voksne mellom 30 og 60 år, og ofte er det et resultat av en tidligere idrettsskade på videregående skole. Leddgikt i stortåen er det vanligste stedet for leddgikt i foten, og rammer 2,5 prosent av mennesker over 50 år.Det er leddet i bunnen av stortåen (metatarsophalangeal joint, eller MTP-leddet) som påvirkes, og tilstanden utvikler seg gradvis over tid. Ikke alle skadde idrettsutøvere utvikler hallux rigidus, noe som stiller spørsmålet: Hvorfor utvikler noen hallux rigidus men andre ikke?
Hvem utvikler Hallux Rigidus?
Mennesker som deltar i idretter der det kreves belastning, stressing og utvidelse av bevegelser av føttene, blir utsatt for mikro-traumer og forstuinger i leddet ved stortåen. "Torvtå", navnet på disse skadene, kan også føre til at beinsporer eller osteofytter utvikler seg. Fotball og fotball som spilles på kunstgress gir de fleste tåskader i sport. Hvis den ikke behandles ordentlig, kan torvtå føre til hallux rigidus.
Ikke bare idrettsutøvere utvikler imidlertid hallux rigidus. Mennesker som har falt buer eller overdreven pronasjon (rullende inn) av anklene er utsatt for å utvikle hallux rigidus. Det kan kjøre i familier da visse fottyper er mer utsatt for å utvikle hallux rigidus enn andre. Hallux rigidus kan også være forårsaket av spesifikke inflammatoriske sykdommer, som revmatoid artritt eller gikt.
Hvorfor behandling er viktig
Mangelen på riktig behandling for store tåskader kan få alvorlige konsekvenser. Behandling er viktig slik at tilstanden ikke blir svekkende. Avansert hallux rigidus kan forårsake:
- Smerter, selv under hvile
- Smerter som forverres ved bruk av stortåen, for eksempel med hopping
- Vanskeligheter med sko på grunn av beinsporer
- Vanskeligheter med å bruke høyhælte sko
- Kjedelige smerter i hofte, kne eller korsrygg forårsaket av endringer i hvordan noen går
- Haltende
Behandlingsalternativer
Det er både ikke-kirurgiske og kirurgiske alternativer for behandling av hallux rigidus. Ideelt sett vil hallux rigidus bli diagnostisert i de tidlige stadiene når ikke-kirurgiske alternativer alene kan brukes. Hvis tilstanden forårsaker smerter i ro eller betydelig halting, kan det være behov for kirurgi.
Ikke-kirurgiske behandlingsalternativer inkluderer:
- Skomodifikasjoner (for eksempel skoputer designet for å stoppe bevegelse under stortåen, stive såler som også reduserer bevegelse ved leddet, eller legge til en vippebunn i skoene.)
- Aktivitetsendringer (for eksempel trening med lite innvirkning.)
- Antiinflammatoriske medisiner (som Advil (ibuprofen) eller steroidinjeksjoner.
Alternativer for kirurgisk behandling inkluderer:
- Cheilectomy, også kjent som barbering av stortåleddet (for folk som prøver å bevare leddet, bevegelighet, men ender opp med mindre smerte.) Dette regnes som en "leddsparende" teknikk ettersom bevegelsen ved metatarsophalangeal leddet er bevart.
- Arthrodesis, også kjent som leddfusjon (for personer som søker varig smertelindring selv om de sammensmeltede leddene ikke lenger vil bøye seg.) Arthrodesis betraktes som en "leddofringsteknikk" da fusjon av leddet fjerner ytterligere bevegelsesområde ved leddet. For personer med hallux rigidus på sluttrinnet, kan artrodese imidlertid resultere i langvarig kontroll av smerte og gode funksjonelle resultater.
- Nyere prosedyrer som implantatartroplastikk blir evaluert, men ingen er ennå sikre på deres langsiktige effektivitet eller sikkerhet.
Søker behandling
Hvis du har symptomer på hallux rigidus, må du avtale en time for å oppsøke legen din med en gang. Tidlig behandling og tidlig diagnose gir de beste resultatene. Over tid kan hallux rigidus føre til livsbegrensende smerte, problemer med bevegelsesområdet for foten din og gangforstyrrelser. Tidlig kan konservative tiltak som modifisering av sko, begrensning av aktivitet, steroidinjeksjoner og betennelsesdempende medisiner være nok til å redusere smertene og begrense bevegelsen i leddet. Når det er sagt, hvis du opplever smerter selv i hvile, eller hvis tilstanden påvirker gangart, kan det være nødvendig med kirurgisk behandling for å lindre smerte.