Hørselstap og inflammatorisk leddgikt

Innhold

• Hva er inflammatorisk leddgikt?
• Forbindelse: Inflammatorisk leddgikt og hørselstap
• Fører til
• Hørselstap Symptomer
• Diagnose
• Behandling
• Forebygging

Inflammatoriske leddgikttilstander påvirker mer enn leddene. Blant komplikasjonene for mennesker som lever med disse forholdene, er hjertesykdom, osteoporose, nyreproblemer og hørselstap.

Hørselstap er en viktig bekymring for mennesker som lever med inflammatoriske leddgikttilstander. Hørselssystemet - kroppssystemet som er ansvarlig for hørsel - påvirkes av betennelse på samme måte som andre kroppssystemer er. Medisiner som brukes til å behandle inflammatorisk leddgikt er en annen grunn til at mennesker med disse tilstandene har høyere risiko for hørselstap, det samme er livsstils- og miljøfaktorer.

Her er hva du trenger å vite om økt risiko for hørselstap med inflammatorisk leddgikt.

Hva er inflammatorisk leddgikt?

Betennelse er kroppens naturlige respons på en sykdom eller skade. Denne prosessen tillater hvite blodlegemer å frigjøre inflammatoriske kjemikalier i blodet og berørte vev for å beskytte og helbrede kroppen. Den kjemiske responsen som følger fremmer blodstrømmen i de berørte områdene i kroppen, og det er derfor du ser rødhet og føler varme i disse områdene. Hevelsen i betennelse er fra økt permeabilitet i blodårene, noe som gjør at væske kan migrere fra sirkulasjonen til vevet. Denne beskyttende prosessen kan også forårsake smerte fordi den stimulerer nerver.

Med noen sykdommer - spesielt inflammatorisk leddgikt - utløses betennelsesprosessen selv når kroppen ikke har blitt angrepet av fremmede stoffer, som bakterier eller virus. I disse tilfellene angriper kroppens immunsystem (som normalt vil beskytte deg) feil sunt vev gjennom den inflammatoriske prosessen. Ved inflammatorisk leddgikt angriper betennelse leddene. Ofte påvirkes flere ledd i hele kroppen.

Inflammatoriske leddgikttilstander, som revmatoid artritt, psoriasisartritt og gikt, kalles også systemiske sykdommer fordi de er kjent for å påvirke hele kroppen.

Leddgikt (RA) er en type inflammatorisk leddgikt som påvirker leddene i hender, føtter, albuer, håndledd, ankler og knær. RA er en systemisk sykdom, så den rammer også flere kroppssystemer, inkludert hjerte- og luftveiene. Systemiske symptomer er vanligere hos personer som har en mer alvorlig form for sykdommen. Disse symptomene kan påvirke øyne, lunger, hjerte, blodkar, nerver og muskler.

Ledd som ofte påvirkes av revmatoid artritt

Psoriasisartritt (PsA) er en type inflammatorisk leddgikt som rammer mennesker med psoriasis i hudsykdommen. Psoriasis får hudceller til å formere seg raskere enn normalt. Resultatet er en opphopning av plaketter, humpete røde flekker dekket med hvite vekter som kan vokse hvor som helst på kroppen.

Hva er egentlig psoriasis sykdom?

Gikt er en vanlig type leddgikt som forårsaker intens smerte, hevelse og stivhet i leddet, vanligvis i stortå. Det er forårsaket av overflødig urinsyre i blodet.

Alle i alle aldre kan utvikle en inflammatorisk leddgikttilstand, og disse sykdommene er uhelbredelige. Heldigvis kan disse forholdene behandles, og for de fleste kan utsiktene være gode på grunn av fremskritt innen diagnose og behandling. Leger kan starte effektiv behandling tidlig, og med så mange alternativer der ute, er de fleste heldige nok til å oppleve mindre leddskader og få eller ingen komplikasjoner.

Forbindelse: Inflammatorisk leddgikt og hørselstap

Mye av forskningen om sammenhengen mellom inflammatorisk leddgikt og hørselstap er på mennesker som lever med RA. Det er ikke å si at andre typer inflammatorisk leddgikt ikke også øker risikoen for hørselstap; det betyr bare at en forbindelse til RA har blitt studert oftere.

Overaktivt immunsystem

En rapport fra 2014 i tidsskriftet Grenser i farmakologi bekrefter det økende beviset knyttet til en sammenheng mellom indre øreproblemer og inflammatoriske og immunsystemtilstander. Autoimmun indre øre sykdom er sensorineural hørselstap forårsaket av en overaktiv immunsystemrespons, men hørselstap kan være forårsaket av andre problemer ikke relatert til immunforsvaret. I 15% til 30% av tilfellene forekommer autoimmun indre øre sykdom i sammenheng med en systemisk autoimmun sykdom.

Leddgikt

I en gjennomgang av kliniske rapporter publisert i The Open Rheumatology Journal i 2016 rapporterer forskere at pasienter med RA har høyere risiko for hørselstap sammenlignet med andre i befolkningen generelt. Hørselstap hos personer med RA har mange årsaker og risikofaktorer, som kan inkludere, men ikke er begrenset til , sykdoms alvorlighetsgrad og varighet samt livsstil.

The Open Rheumatology Journal gjennomgang finner den vanligste hørselshemmingen hos mennesker med RA er sensorineural hørselstap (SNHL), som rammer opp 72% av personer med RA. Sensorineural hørselstap skyldes skade på det indre øret, hørselsnerven (nerven som går fra øret til hjernen), eller i hjernen.

En nyere og større studie fra Korea publisert i 2019 fant at personer med RA - spesielt de over 50 år - var 40% mer sannsynlig å utvikle SNHL enn andre uten tilstanden. Forskerne observerte denne sammenhengen og bestemte at risikoen var mer vanlig i menn som var 50 år og oppover. Videre bemerket de at funnene var bekreftelse på at SNHL-risikoen var høyere hos personer med RA enn andre i befolkningen generelt.

Psoriasisartritt

PsA kan også være forbundet med hørselstap. En studie rapportert av Journal of Rheumatology I 2019 fant 31,7% av studiedeltakerne med PsA hørselstap, sammenlignet med 6,7% av friske deltakere som også opplevde hørselstap. I tillegg opplevde 23,3% av personene med PsA nedsatt balanse. Skade på indre ører var skyld i hørsels- og balanseproblemer hos opptil 26,7% av deltakerne i PsA-studien. Ingen av de sunne studiedeltakerne viste denne typen skader.

Gikt

Personer med urinsyregikt opplever også hørselstap, og risikoen ser ut til å øke med alderen. En rapport fra 2018 publisert i BMJ Open oppdager at eldre mennesker med gikt har større sannsynlighet for å utvikle hørselstap over seks år i forhold til de uten gikt. Forskerne mistenker hørselstap og gikt kan dele noen av de samme prosessene som hørselstap, inkludert hyperurikemi-relatert (overflødig urinsyre) i blodet), betennelse og oksidativt stress (ubalanse mellom frie radikaler og antioksidanter i kroppen).

Hyperurikemi og nyresykdom

Fører til

Årsaker til hørselstap hos personer med inflammatorisk leddgikt kan omfatte selve sykdommen, medisinene som brukes til å behandle sykdommen, og ulike livsstils- og miljøfaktorer.

Sykdom: Den samme betennelsesprosessen som påvirker leddene kan også påvirke de små ledd-, bein- og bruskstrukturene i ørene. Dessuten, jo mer alvorlig en persons inflammatoriske leddgikt er, desto mer sannsynlig kan sykdommen påvirke ørens små strukturer. I tillegg kan betennelse i blodkar (vaskulitt), en svært alvorlig komplikasjon av inflammatorisk leddgikt, føre til skade på deler av øret som er ansvarlig for å sende informasjon til hørselsnerven og hjernen.

Medisiner: Noen av medisinene som brukes til å behandle inflammatoriske leddgikttilstander, kan også være ansvarlige for hørselstap. For eksempel rapporterte en studie i 2012 i American Journal of Epidemiology fant kvinner som tok ibuprofen eller paracetamol to eller flere dager i uken hadde økt risiko for å utvikle hørselstap. Ibuprofen brukes ofte til å håndtere betennelse og smerte, mens paracetamol kan håndtere leddgiktrelatert smerte.

Livsstil: Visse livsstilsvaner kan spille en rolle i utviklingen av hørselstap hos personer med RA og andre typer inflammatorisk leddgikt. Forfatterne av 2016 Åpne revmatologisk journal rapport bemerker at hørselstap hos mennesker med RA har å gjøre med mange faktorer, inkludert miljø- og livsstilsfaktorer, som støy, sigarettrøyking og alkoholforbruk. De sier videre at man slutter å røyke, reduserer alkoholforbruket og inkorporerer steroide medisiner og sykdommer. -endring av behandlinger i en RA-behandlingsplan kan redusere risikoen for hørselstap.

Autoimmun sykdom i det indre øre (AIED): AIED beskriver hørselstap relatert til autoimmunitet - den feilstyrte immunsystemresponsen som får den til å gå galt og angripe det sunne vevet. I AIED er cochlea-det spiralformede hulrommet i det indre øret som produserer nerveimpulser som svar på lydvibrasjoner - og andre indre ørestrukturer målet for kroppens overaktive immunsystem. AIED kan forekomme alene, men i omtrent 15% til 30% av årsakene er AIED relatert til en systemisk inflammatorisk sykdom. Symptomer på AIED inkluderer svimmelhet og øresus, som vanligvis utvikler seg over flere uker eller måneder.

Hørselstap og autoimmune lidelser

Hørselstap Symptomer

Symptomene på hørselstap er ikke alltid åpenbare. For de fleste er det deres familier og venner som først merker et problem når en kjær ikke svarer, misforstår det som blir sagt, eller fordi den kjære med hørselstap setter volumet på radioen eller TV-en høyere enn de vanligvis ville.

Vanlige symptomer på hørselstap som en berørt person kan legge merke til inkluderer:

• Tale som høres dempet ut
• Problemer med å føre en samtale når det er bakgrunnsstøy, for eksempel i en restaurant
• Ringer eller støy i ørene
• Problemer med å høre konsonanter (konstant bokstavlyd)
• Be ofte andre om å gjenta ting eller snakke saktere, høyere eller tydeligere
• Tilbaketrekking fra samtaler og unngåelse av sosiale aktiviteter

Personer med inflammatorisk leddgikt bør være klar over symptomene på hørselstap. På den måten hvis noen symptomer utvikler seg, kan de oppsøke medisinsk hjelp og rask behandling.

Diagnose

Å ha en inflammatorisk leddgiktstilstand endrer ikke måten du blir evaluert og diagnostisert på.

Testing kan hjelpe med å diagnostisere øreproblemer relatert til inflammatorisk leddgikt. Blodarbeid inkluderer anti-cochlear antistofftesting som ser etter spesifikke betennelsesproduserende proteiner som angriper cochlea celler og lymfocytt transformasjonstest for å avgjøre om en person har en type hvite blodlegemer som kan påvirke immunsystemets respons negativt.

Ulike hørselstester kan omfatte:

• Brainstam auditory evoked response (BAER) test - også kalt en brainstem auditory evoked potentials (BAEP) test - måler hvordan hjernen din reagerer på klikk og andre lydtoner.
• Otoakustisk utslippstest (OAE): Registrerer lydvibrasjoner øret produserer som svar på det som høres. Personer med normal hørsel vil produsere normale OAE-vibrasjoner, men mennesker med hørselstap produserer vanligvis ikke disse eller produserer mye færre.
• Elektrokochleografi er en metode som bruker en elektrode plassert i øregangen for å registrere elektriske potensialer generert i det indre øret og det auditive systemet som svar på lyder.

Hvordan er ABR og OAE hørselstester for barn forskjellige?

Behandling

Behandlinger for hørselstap avhenger av plasseringen og kilden til problemet. For personer med inflammatorisk leddgikt kan behandling med kortikosteroider og metotreksat være effektiv, ifølge en rapport fra 2014 i den greske medisinske tidsskriftet HippokratiaOrale steroider kan forbedre hørselen med opptil 60,5%, mens intratympanisk påføring (direkte i øret ved hjelp av en injeksjon eller øredråper) kan forbedre hørselen med opp 68,6% hos noen mennesker. Metotreksat gir ikke så høy respons, men det kan forbedre hørselstap hos opptil 11,1% av mennesker.

Hvis du har SNHL relatert til bruk av medisiner, kan legen din justere eller endre medisinene dine. Noen mennesker kan trenge et høreapparat for å hjelpe dem å høre bedre og / eller gjenopprette hørselen.

Forebygging

Du kan forhindre hørselstap relatert til inflammatorisk leddgikt eller i det minste redusere effekten det kan ha på hørselen din.

Måter å forhindre eller redusere effekten av hørselstap inkluderer:

• Gi legen din beskjed om smertestillende medisiner du tar uten resept
• Gi legen din beskjed hvis du opplever symptomer eller ringer eller brøl i ørene eller svimmelhet
• Unngå lang eksponering for høy lyd, da høy lyd kan fremme utviklingen av SNHL, spesielt hos personer med inflammatorisk leddgikt
• Bruk ørebeskyttelse når det er høy lyd eller støyende utstyr (dvs. en gressklipper)
• Holder volumet nede når du lytter til musikk med ørepluggene
• Slutte å røyke og unngå passiv røyking
• Unngå eller kutte ned på alkohol

Et ord fra veldig bra

Alle som lever med inflammatorisk leddgikt som begynner å legge merke til at det ringer i ørene eller synes det blir vanskeligere å høre eller forstå samtaler, bør snakke med legen sin. I mange tilfeller kan hørselstap reverseres, eller løsningen kan være like enkel som å redusere en medisindosering eller finne et behandlingsalternativ.

Selvfølgelig bør du ikke slutte å ta medisiner uten å snakke med legen din først. Det er også en god ide å lære om og forstå risikoen ved noen av medisinene du tar for å håndtere inflammatorisk leddgikt, slik at du kan snakke med legen din hvis du tror du har problemer med hørselen din.

Hva øresmerter betyr og hva du bør gjøre med det