Innhold
- Årsaker til søvnløshet
- Hvorfor hjertesvikt er forbundet med søvnløshet
- Søvn og symptomer på hjertesvikt
- Søvnapné og hjertesvikt
- Nattlige bevegelsesforstyrrelser og hjertesvikt
Søvnløshet er preget av søvnvansker, søvnvansker eller våkner for tidlig om morgenen (eller alle tre), etterfulgt av symptomer på søvnmangel på dagtid, som søvnighet, tretthet, mangel på energi, humørhet og / eller konsentrasjonsvansker. Mens noen kan oppleve søvnløshet av og til, vil personer med hjertesvikt sannsynligvis lide av det oftere og mer alvorlig enn andre mennesker.
Årsaker til søvnløshet
Det er mange årsaker til søvnløshet. Disse inkluderer genetisk disposisjon (som økt metabolsk hastighet eller hyperaktivitet); atferdsmessige faktorer (for eksempel arbeidsplan, familiekrav eller nattlige spisevaner eller aktivitetsvaner); psykologiske faktorer (som depresjon, en tendens til bekymring, kronisk stress eller en nylig livskrise); og sykdom (som hjertesvikt).
Mange atferdsspesialister mener at uansett hva som utfeller søvnløshet, kan tilstanden forlenges ved å bekymre seg for ikke å få nok søvn (noe som i seg selv gjør det vanskeligere å sove), eller av kontraproduktive mestringsmekanismer (for eksempel å se på TV eller spille videospill ved sengetid). Så midlertidige anfall av søvnløshet opprettholdes ofte av vår reaksjon på det.
Hvorfor hjertesvikt er forbundet med søvnløshet
Personer med hjertesvikt er like utsatt for vanlige årsaksfaktorer for søvnløshet som alle andre. Faktisk, fordi de er under stress med å ha en kronisk sykdom, og fordi de er spesielt sannsynlig å utvikle depresjon, økes ofte de "vanlige årsaksfaktorene" til søvnløshet.
Men bortsett fra å være minst like sannsynlig som andre å oppleve de vanlige årsakene til søvnløshet, er personer med hjertesvikt utsatt for flere ekstra problemer som ofte gir søvnforstyrrelser.
Søvn og symptomer på hjertesvikt
De vanligste symptomene på hjertesvikt kan forstyrre søvnen. Ortopné, kortpustethet når du ligger flatt, kan gjøre det vanskelig å sove. En relatert tilstand, paroksysmal nattlig dyspné eller PND, forårsaker plutselig oppvåkning fra søvn, og er ofte så skremmende en opplevelse at det ofte er umulig å komme i dvale etter en episode av PND. Den vanndrivende medisinen foreskrevet til de fleste pasienter med hjertesvikt. kan forstyrre søvn ved å forårsake nokturi - behovet for å stå opp og tisse om natten. Så hjertesvikt i seg selv kan forstyrre søvnen.
Søvnapné og hjertesvikt
Søvnapné er vanlig ved hjertesvikt. Pasienter med søvnapné har langvarige puster i pusten under søvn. Disse pustepausene forårsaker plutselig opphisselse fra dyp søvn, ofte mange tid per natt, og resulterer i betydelig søvnmangel. Pasienter med søvnapné er ofte uvitende om nattlige opphisselser, og klager kanskje ikke over søvnløshet - men de opplever mange av tegnene på søvnmangel.
Når det er sett etter, finnes søvnapné hos opptil 50 prosent av pasientene med hjertesvikt. Søvnapné har en tendens til å gjøre hjertesvikt verre, og forverring av hjertesvikt gjør ofte søvnapné verre, så en ond syklus kan oppstå. Av denne grunn er det spesielt viktig for pasienter med hjertesvikt med søvnapné å ha optimal behandling for begge forhold.
Nattlige bevegelsesforstyrrelser og hjertesvikt
Det er blitt anerkjent at pasienter med hjertesvikt er mer sannsynlig enn befolkningen generelt å utvikle to typer nattlig bevegelsesforstyrrelse som kan forstyrre søvn-rastløs bensyndrom og periodisk lidelsesbevegelsesforstyrrelse.
Restless leg syndrom (RLS) er preget av flere svært ubehagelige symptomer i bena som vanligvis oppstår ved sengetid for en nattesøvn. Disse symptomene inkluderer svie, rykninger og / eller krypende følelser som tvinger pasienter til å begynne å bevege beina rundt for lettelse (derav "rastløse ben"). De vil rapportere at de gjør nesten ufrivillige plutselige rykk eller rister på beina. Som et resultat har disse pasientene veldig ofte problemer med å få sove. Heldigvis kan behandlingen være ganske effektiv.
Periodisk lembevegelsesforstyrrelse (PLMD) ligner på rastløse bensyndrom, ved at det innebærer en ufrivillig bevegelse av bena (rykk, spark eller rykninger) assosiert med søvn. Hovedforskjellen er at PLMD oppstår under søvn, og kanskje ikke bli direkte lagt merke til av den som lider (selv om det sannsynligvis blir lagt merke til, ofte smertefullt, av en sovende partner). Imidlertid forårsaker PLMD ofte en avbrudd i dyp søvn, og produserer dermed søvnmangel. På samme måte som RLS, kan PLMD behandles når det er anerkjent.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har hjertesvikt, er det en god sjanse for at du lider av søvnmangel, som kan være forårsaket av søvnapné, nattlige bevegelsesforstyrrelser eller "enkel" søvnløshet. Optimal behandling av hjertesvikt er veldig viktig for å behandle alle disse søvnforstyrrelsene, så du og legen din må sørge for at du får all hjertesviktsterapi du bør få.
Imidlertid kan behandling rettet mot spesifikke søvnforstyrrelser - spesielt søvnapné og nattlige bevegelsesforstyrrelser - være avgjørende for behandling av søvnmangel. Hvis du har hjertesvikt og opplever symptomer på søvnmangel - som søvnighet på dagtid, tretthet, dårlig konsentrasjon, ekstrem humørsykdom - uansett om du er klar over søvnproblemer eller ikke, bør du snakke med legen din om det. En søvnstudie - et polysomnogram - kan være nødvendig for å stille en spesifikk diagnose, slik at passende behandling kan igangsettes.