Innhold
Før rutinemessig screening av den donerte blodtilførselen, ble personer som fikk blod og blodprodukter satt i betydelig risiko for å få HIV. Siden den tidligste delen av AIDS-krisen på 1980- og 1990-tallet, ble risikoen for blod-til-blod-overføring ansett som så høy at den plasserte hemofili som blant de høye risikonivåene (en situasjon som ble gjort verdens oppmerksomhet med høyt omtalte saker om Ricky Ray, Ryan White og Elizabeth Glaser).Forstå hemofili
Hemofili er en genetisk blødningsforstyrrelse preget av lavere koagulasjonsfaktorer enn normale som sirkulerer i blodet. Med disse unormalt lave nivåene av koagulasjonsfaktorer forlenges blodproppene, noe som setter pasienten i fare for unormal blødning.
Mennesker som lever med hemofili trenger ofte sykehusinnleggelse for blødning i ledd som albuer og knær eller unormal blødning etter traumer eller brudd i huden. Fordi hemofili er genetisk knyttet til kjønnsbestemmende gener, slår hemofili nesten utelukkende menn.
Hemofili og HIV
Før 1992 var det ikke et screeningverktøy tilgjengelig for å garantere at donerte blodprodukter var hivfrie. Dessverre krever mennesker som lever med hemofili regelmessige transfusjoner av koagulasjonsfaktorer for å opprettholde et normalt blodproppssystem.
Derfor ble de hemofili-pasientene som fikk utestet og ikke-skjermet koagulasjonsfaktor før 1992, ansett å være i ekstrem risiko for å få HIV via de blodproduktene som reddet livet.
For å legge til den allerede høye risikoen var måten blodforsyning var blitt samlet på, blande bloddonasjoner fra forskjellige givere vilkårlig, ganske enkelt basert på blodtype, noe som betyr at selv de donasjonene som var negative var forurenset med HIV-infisert blod.
Historien om Ricky Ray
Ricky Ray og hans to brødre var alle hemofile og fikk regelmessige blodoverføringer for å opprettholde koaguleringssystemet. Dessverre fikk alle tre hiv fra det som ble antatt å være hiv-smittet blodprodukter. De var ikke alene.
I følge US Department of Health and Human Services fikk over 10.000 mennesker med hemofili HIV gjennom blodtransfusjon i løpet av de første ti årene av epidemien.
Det som gjorde saken verre, var at det senere ble avslørt at byråer ignorerte advarsler om at HIV spredte seg raskt gjennom hemofili-befolkningen og ikke gjorde noe for å forhåndsscrege givere.
Ricky Ray-historien er en tragisk historie. Etter å ha blitt diagnostisert med HIV ble Ricky og brødrene hans sparket ut av skolen av frykt for at de ville spre HIV til andre studenter. Til slutt ble de tvunget til å gjemme seg etter at huset deres ble brent ned av ukjente angripere.
Så opprørende var denne urettferdigheten at Kongressen i 1998 vedtok Ricky Ray Hemophilia Relief Fund Act, og betalte restitusjon til de hemofili-pasientene som fikk HIV fra 1. juli 1982 til 31. desember 1987.
HIV-risiko i dag
I dag er det omfattende screeningverktøy på plass som forhindrer at HIV-infisert blod kommer inn i blodforsyningen.
På slutten av 1990-tallet, etter innføringen av universelle blod- og vevsundersøkelser, samt innføringen av nyere generasjon HIV-tester, var den anslåtte risikoen for å få HIV fra blodtransfusjoner omtrent en av 600.000 tilfeller. I 2003 ble risikoen sett til å være rundt 1 av 1,8 millioner.
Fra 1999 til 2003 ble bare tre amerikanere av anslagsvis 2,5 millioner blodmottakere bekreftet å ha fått HIV fra blodoverføring etter en falsk negativ HIV-screening.
Til tross for denne statistikken innførte U.S. Food and Drug Administration et strengt forbud mot donert blod fra høyrisikogrupper, nemlig homofile og bifile menn. Selv etter å ha avslappet det homofile blodforbudet 22. desember 2015, har homofile og bifile menn bare lov til å donere hvis de ikke har hatt sex i forrige 12 måneder, og et slikt sølibat bekreftes ved å signere et utfylt spørreskjema.