Innhold
Tegn og symptomer på hepatitt C-virusinfeksjon (HCV) varierer basert på infeksjonsstadiet. De vanligste symptomene inkluderer tretthet, gulsott (gulfarging av hud og øyne), feber og kvalme. I avanserte stadier av infeksjonen kan leversvikt forårsake blødningsproblemer eller encefalopati (alvorlig forvirring). Noen ganger kan leverkreft utvikle seg, ofte manifestere som et underernært utseende.
Stadier av sykdom
Virkningen av HCV i kroppen endres over tid etter den første infeksjonen. Dette skyldes i stor grad spredning av viruset, som kan reprodusere inne i kroppen og lage mange kopier av seg selv. Progresjonen har også å gjøre med den kumulative effekten av viruset på leveren.
Stadiene av HCV-infeksjon:
- Inkubasjonstid: I løpet av dette stadiet kan du ha blitt smittet med viruset, men sannsynligvis vil du ikke ha noen symptomer. Hvis du har symptomer, kan de inkludere feber, tretthet eller mageforstyrrelse.
- Akutt hepatitt: Omtrent to til 12 måneder etter at viruset invaderer kroppen, kan HCV forårsake mild til moderat sykdom. Symptomer på akutt infeksjon ses hos omtrent 15 til 20 prosent av mennesker som har blitt utsatt for viruset. Presentasjon er ofte influensalignende, med lite bevis for leverskade. Omtrent en av fire personer bekjemper vellykket viruset i løpet av dette stadiet.
- Kronisk hepatitt: Flertallet av de som er smittet med HCV har kronisk hepatitt. Kronisk infeksjon oppstår når hepatitt C-viruset (HCV) ikke forsvinner spontant og forblir i kroppen. Noen mennesker utvikler symptomer på kronisk infeksjon år etter å ha blitt smittet med viruset, uten å ha hatt akutte hepatitt symptomer.
- Sluttstadium hepatitt: En mer komplisert form for sykdommen manifesterer seg med leversvikt og en rekke alvorlige komplikasjoner, som kan omfatte nyresvikt og leverkreft.
Hyppige symptomer
Symptomene på leversvikt inkluderer generaliserte influensalignende symptomer, samt mer spesifikke tegn på leverinvolvering fordi viruset retter seg mot leveren. Vanlige symptomer som oppstår i både den akutte og kroniske fasen av HCV-infeksjon varer vanligvis lenger og er mer alvorlig under det kroniske stadiet av infeksjonen.
De vanligste symptomene på HCV inkluderer symptomer som ikke er spesifikke for hepatitt, og som oppstår med de fleste infeksjoner. Disse symptomene skyldes i stor grad aktiviteten til kroppens eget immunsystem når det bekjemper viruset.
De vanligste symptomene på akutt og kronisk HCV inkluderer:
- Utmattelse
- Feber
- Gulsott
- Kvalme og oppkast
- Nedsatt appetitt
- Magesmerter
- Diaré
- Leddsmerter
- Muskelsmerte
Noen av symptomene på akutt og kronisk HCV er lik symptomene på en leversykdom.
- Blødning og blåmerker: Leveren spiller en rolle i å produsere proteiner som hjelper til med blodpropp, som er en del av helbredelse fra en skade. Blødning og blåmerker kan også være tegn på leverdysfunksjon, som også skyldes viralangrep på leveren som kroppens inflammatoriske respons på viruset.
- Mørk urin: Opphopning av bilirubin, som produseres når leveren er infisert eller svekket, kan forårsake gulsott, så vel som den mørke fargen på urinen (koluri) og bleke eller kalkholdige avføring.
- Blek eller krittaktig avføring
Ved akutt hepatitt løser disse symptomene seg selv, selv om mer alvorlige tilfeller som involverer gulsott og koluri kan ta opptil ett år. Ved kronisk hepatitt er disse symptomene generelt mer vedvarende enn de er ved akutt hepatitt.
Sjeldne symptomer
En rekke mindre vanlige symptomer på HCV-infeksjon kan oppstå i akutte eller kroniske stadier. Mange av disse symptomene skyldes leverdysfunksjon eller kroppens inflammatoriske respons på viruset.
- Vekttap: Dette kan oppstå på grunn av en rekke effekter av HCV-infeksjon.Kvalme, oppkast og tretthet kan redusere appetitten din og føre til at du reduserer mengden mat du vil spise. Og når leveren blir svekket, kan det hende at den ikke produserer flere viktige proteiner og fett som hjelper deg med å fordøye og absorbere maten du spiser, noe som fører til diaré og i utgangspunktet underernæring, selv når du spiser.
- Unormal prikking eller svie
- En ubehagelig "pins og nåler" -følelse
- Kløende hud
- Hevede, humpete områder med utslett
- Tørre øyne ledsaget av tørr munn
- Revmatiske sykdommer: Hevelse i ledd og muskelsmerter kan begynne før du vet at du har blitt utsatt for HCV og kan også forekomme på ethvert stadium av infeksjonen. Ledd og muskelsmerter skyldes at immunforsvaret er stimulert kontinuerlig for å bekjempe viruset.
- Vaskulitt (betennelse i blodårene) forekommer sjelden og kan forårsake en rekke effekter, inkludert smerte, blodpropp og til og med hjerneslag eller hjerteinfarkt, selv om dette er sjeldent.
- Kryoglobulinemi: Kryoglobuliner er proteiner i blodet som størkner når de utsettes for kalde temperaturer, og forårsaker sirkulasjonsproblemer.
Komplikasjoner
Det kroniske stadiet av hepatitt C kan vedvare i flere tiår. I løpet av denne tiden kan steatose (kronisk opphopning av fett) og fibrose (progressiv arrdannelse i vev) forårsake leverskader. Begge forholdene utvikler seg ofte stille, og de fleste opplever lite eller ingen tegn på sykdom.
End-stage leversykdom refererer til det punktet hvor leveren har blitt alvorlig skadet og ikke er i stand til å fungere. Symptomer er vanligvis veldig tydelige på dette stadiet, og påvirker ofte flere organsystemer, inkludert hjerne, nyre og øvre fordøyelseskanal.
Blant personer med kronisk hepatitt C-infeksjon vil 10 til 15 prosent fremme en irreversibel tilstand som kalles skrumplever, der skaden forårsaket av fibrose er så omfattende at blodstrømmen inn og ut av leveren endres.
Cirrhosis er iscenesatt av graden av svekkelse og klassifiseres som enten:
- Kompensert skrumplever
- Dekompensert skrumplever
Kompensert skrumplever betyr at leveren fungerer relativt bra og som sådan kan forårsake minimale symptomer. Når det er tilstede, kan symptomene inkludere komplikasjoner som involverer hud, muskler og ledd ettersom den innsnevrede blodtilførselen utløser både en økning i lokalisert blodtrykk, kjent som portalhypertensjon og opphopning av galle og andre giftstoffer.
Blant de mulige symptomene på kompensert skrumplever:
- Edderkoppårer, hovedsakelig på kofferten og ansiktet
- Kløende hud
- Rødhet i håndflatene
- Enkel blåmerke eller unormal blødning
- Oppbygging av væske i anklene og føttene
- Dårlig konsentrasjon og hukommelse
- Tap av Appetit
- Vekttap
- Krympende testikler
- Erektil dysfunksjon eller tap av libido
- Alkoholintoleranse
Sluttstadiet komplikasjoner av hepatitt C-infeksjon inkluderer:
- Dekompensert skrumplever
- Hepatocellulært karsinom (HCC)
- End-stage nyresykdom (ESRD)
Dekompensert skrumplever er en alvorlig tilstand der progressiv arrdannelse i leveren har gjort at den er alvorlig skadet og ikke kan fungere. Symptomene er ofte store og progressive og kan forekomme på en rekke måter, inkludert:
- Vedvarende tretthet
- Gulsott
- Tjære eller blodig avføring
- Oppbygging av væske i bukhulen, forårsaker hevelse og oppblåsthet
- En tydelig "søt-muggen" til "råtten egg" pustelukt
- Ekstrem blåmerker eller blødninger
- Unormalt redusert urinproduksjon
- Personlighetsendringer, forvirring eller skjelving
- Økt søvnighet
- Muskelsvinn
- Hvit misfarging eller "melkeflekker" på neglene
- Oppkast av blod
- Esophageal varices (utvidede blodkar i spiserøret som kan blø)
Hepatocellular carcinoma (HCC) er en type leverkreft som utvikler seg nesten utelukkende i forbindelse med skrumplever hos mennesker med hepatitt C. Symptomene på HCC ligner på dekompensert skrumplever og kan omfatte:
- Vedvarende tretthet
- Gulsott
- Oppbygging av væske i bukhulen
- Unormal blåmerker og blødninger
- Utilsiktet, ekstremt vekttap
- Tap av Appetit
- Føler deg mett etter å ha spist en liten mengde
- Delirium, forvirring eller grove "rykkende" muskelbevegelser
- Ubehag i magen, spesielt i øvre høyre kvadrant under eller like under ribbeina
End-stage renal disease (ESRD), som er avansert nyresvikt, kan både være forårsaket og komplisert av hepatitt C. Infeksjon av ESRD varierer og inkluderer:
- Vedvarende tretthet
- Kroniske magesmerter
- Unormalt redusert urinproduksjon
- Manglende evne til å tisse
- Urinpustelukt
- Flekkete eller ujevn, flekkete misfarging av huden
- Muskelsvinn
- Hevelse i ben og føtter, eller rundt øynene
- Kvalme eller oppkast, spesielt om morgenen og etter måltidene
- Økt søvnighet
- Gjentatte rykninger i beina
- Kortpustethet eller pustevansker
- Psykisk svekkelse, forvirring
Resultatene av end-stage leversykdom er generelt dårlige, med en fem-års overlevelsesrate på 50 prosent hos personer med dekompensert skrumplever og 30 prosent hos de med HCC.
Når skal jeg se legen
Fordi symptomene på HCV kanskje ikke oppstår i tidlige stadier, og fordi de ikke alltid er veldig alarmerende, selv i de akutte og kroniske stadiene, kan det hende du må oppsøke lege selv om du ikke har åpenbare symptomer på infeksjonen.
Tegn på eksponering
Du bør oppsøke legen din dersom du har blitt utsatt for viruset, enten nylig eller når som helst tidligere. Hvis du opplevde noe av det følgende, kan du ha blitt utsatt for HCV:
- Hvis du har hatt ubeskyttet sex med noen som har eller som kan ha HCV
- Hvis du har delt nåler med noen
- Hvis du har fått et kutt eller brudd i huden din fra en nål, et glass eller andre gjenstander som var eller kunne vært forurenset med HCV-infisert blod
Hepatitt C Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Hvis du utvikler symptomer på leversvikt eller alvorlig infeksjon, bør du også oppsøke lege, da årsaken kan være HCV eller en annen alvorlig tilstand som også krever medisinsk hjelp. Tegn og symptomer å passe på inkluderer:
- Vedvarende feber
- Gulsott
- Endring i fargen på urinen
- Kvalme, oppkast eller diaré som er overdreven eller varer i mer enn en uke
- Uforklarlig utmattelse som varer lenger enn en uke
- Hevelse i magen