Brokkreparasjonskirurgi: Oversikt

Innhold

• Hva er kirurgi med brokkreparasjon?
• Formålet med brokkreparasjonskirurgi
• Hvordan forberede
• Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
• Gjenoppretting
• Langtidspleie
• Potensielle risikoer
• Et ord fra veldig bra

En brokk oppstår når et organ eller vev stikker ut gjennom et svakt muskulært område i kroppen, vanligvis bukveggen. Brokkreparasjonskirurgi - også kalt en herniorrhaphy eller hernioplastikk - innebærer å returnere det fordrevne vevet tilbake i kroppen og sy eller lappe opp det svake stedet.

Mens brokkreparasjonskirurgi er vanlig og generelt veldig trygg og effektiv, er det viktig å ha kunnskap om potensielle risikoer og gjenopprettingsprosessen hvis du eller en elsket vurderer det.

Hva er kirurgi med brokkreparasjon?

Brokkreparasjonskirurgi utføres av en generell kirurg i et poliklinisk kirurgisk senter eller på et sykehus. Operasjonen kan gjøres hos voksne og barn, og den fullføres vanligvis på mindre enn en time eller to.

Avhengig av ulike faktorer, som kirurgisk teknikk som brukes til å reparere brokk og om operasjonen er valgfri eller fremvoksende, kan du få en av følgende tre typer anestesi:

• Generell anestesi
• Regional (spinal) anestesi
• Lokalbedøvelse med sedasjon

Typer av anestesi brukt under kirurgi

Kirurgiske teknikker

Brokk repareres gjennom åpen kirurgi eller laparoskopisk. Teknikken som brukes er basert på flere variabler, som brokkens størrelse og plassering, pasientens alder og deres generelle helse.

• Åpen kirurgi: Kirurgen lager et snitt (kutt) nær brokk og returnerer det utbulende vevet tilbake i kroppen. Den svekkede muskelen som tillot brokk å forekomme i utgangspunktet, er sydd sammen eller, mer vanlig, lappet med et syntetisk materiale som kalles mesh.
• Laparoskopisk kirurgi: Kirurgen lager flere små snitt rundt brokk for å sette inn lange, tynne kirurgiske verktøy. Et av verktøyene har et kamera festet til, slik at kirurgen kan se bilder av innsiden av kroppen som projiseres på en TV-skjerm. Disse verktøyene brukes deretter til å reparere brokk på samme måte som ved åpen kirurgi.

Mens åpen kirurgi er den tradisjonelle måten å reparere brokk på, lar laparoskopisk kirurgi pasienter ofte komme seg raskere og forårsaker mindre smerte. Når det er sagt, krever laparoskopisk kirurgi at en pasient gjennomgår generell anestesi, mens tradisjonell brokkreparasjon kan gjøres under generell, regional eller lokalbedøvelse.

Forstå laparoskopisk kirurgi

Kontraindikasjoner

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for å gjennomgå kirurgi for brokkreparasjon.

Relative kontraindikasjoner, eller omstendigheter der pasienter kan trenge ytterligere forberedelser før de gjennomgår operasjonen, inkluderer:

• En blødningsforstyrrelse
• Fedme
• Nåværende tobakksbruker
• Historien om blodpropp

Formålet med brokkreparasjonskirurgi

De aller fleste brokkene forekommer i bukveggen. Med bukveggsbrokk er det en svakhet eller tåre i de ytre magemusklene som normalt holder forskjellige organer eller vev, som tarmene, inne.

For eksempel med en lyskebrokk (som utgjør 75% av alle brokk og er mest vanlig hos menn), buler tarmene eller fettvevet gjennom en svakhet i magemusklene i lysken. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

En lårbensbrokk er en annen type brokk i bukveggen. Vanligere hos kvinner, forekommer det litt lavere i lysken enn lyskebrokk.

Andre typer bukveggsbrokk inkluderer:

• Navlebrokk
• Epigastrisk brokk
• Snittbrokk

En brokk som buler ut med abdominalt trykk (f.eks. Når du løfter noe tungt eller anstrenger for avføring), men som kommer tilbake i kroppen når trykket er borte eller med forsiktig trykk fra utsiden, blir referert til som reduserbar. Disse brokkene anses ikke som alvorlige eller alvorlige.

Hernier som forblir fanget i "ut" -posisjon og ikke kan skyves tilbake, blir vurdert fengslet. En innesperret brokk kan bli en nødsituasjon hvis den kveles, noe som betyr at det bulende, fangede vevet mister blodstrømmen. Dette kan være livstruende og krever operasjon.

For å forbedre symptomene og for å forhindre uønskede hendelser som brokkfanger, anbefaler kirurger valgfri kirurgisk reparasjon for de fleste brokk.

Når det er sagt, kan "våken venting", i stedet for kirurgi, være rimelig i visse tilfeller. For eksempel:

• En mannlig pasient med en asymptomatisk lyskebrokk (som ikke blir større) som ønsker å unngå kirurgi
• En pasient med en liten, asymptomatisk navlebrokk
• En pasient med glidende (type 1) hiatal brokk uten reflukssykdom

Hvordan forberede

Når du har planlagt reparasjonen av brokk (forutsatt at den er valgfri), vil kirurgen gi deg instruksjoner om hvordan du forbereder deg på prosedyren. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Disse instruksjonene kan omfatte:

• Bruk behagelige, løstsittende klær på dagen for operasjonen.
• Slutt å ta visse medisiner i en periode før operasjonen (for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner eller NSAIDs en uke før operasjonen).
• Slutt å spise i en periode før operasjonen (avhenger av kirurgisk teknikk og type anestesi som brukes).
• Avtal at noen kjører deg hjem etter prosedyren.
• Pakk personlige ting hvis det er behov for sykehusopphold (dette er ikke typisk).

Brokkoperasjon: Hvordan forberede deg

Hva du kan forvente på dagen for kirurgi

Flytningen av operasjonsdagen din vil avhenge av faktorer som typen operasjon du gjennomgår (åpen vs. laparoskopisk) og bedøvelsen du får.

For en laparoskopisk brokkreparasjon, kan du forvente følgende trinn:

• Ved ankomst vil du bytte til kjole, og medlemmer av dine kirurgiske team og anestesiteam vil møte deg for å kort gjennomgå operasjonen.
• Du vil bli ført inn i operasjonsstuen hvor du vil få medisiner for å få deg til å sove.
• Mens du sover, vil kirurgen blåse opp magen med luft for å gi bedre visualisering av indre organer og vev.
• Et lite snitt vil bli gjort ved navlen din, gjennom hvilket et langt, tynt kirurgisk verktøy som har et kamera festet til seg (kalt laparoskop) settes inn.
• Ytterligere små snitt vil bli gjort i magen din som andre kirurgiske verktøy blir satt inn gjennom.
• Ved å bruke kameraet og projiserte bilder på en TV-skjerm, vil kirurgen bruke kirurgiske verktøy for å bringe det bukkende vevet tilbake på plass.
• Svakheten i bukveggen blir deretter sydd lukket eller lappet med mesh.
• Magen vil bli tømt, og de små snittstedene vil bli lukket med sting eller kirurgisk tape.

Etter operasjonen vil du bli ført til et restitusjonsrom i noen timer. Når anestesien er slitt og symptomer, som smerter, er under kontroll, vil du kunne dra hjem.

Brokkoperasjon: Hva du kan forvente på dagen for kirurgi

Gjenoppretting

Gjenopprettingen fra brokkreparasjon er vanligvis omtrent en til to uker for laparoskopisk kirurgi og tre uker for åpen reparasjonskirurgi.

For å optimalisere helbredelsen og bidra til å forhindre komplikasjoner, er det viktig å følge kirurgens instruksjoner etter operasjonen nøye

Disse instruksjonene kan inneholde følgende:

• For å redusere hevelse, plasser en ispakning eller kald komprimering (ikke direkte på huden din) hvert par timer i 15 minutter.
• For å kontrollere smerte, ta Tylenol (acetaminophen) eller, hvis mer viktig, din foreskrevne opioid som anvist.
• For å forhindre blodpropp etter operasjonen, må du stå opp og gå rundt fem til seks ganger per dag.
• For å forhindre infeksjon, vask hendene før og etter berøring av snittstedet.
• Unngå anstrengende trening i fire uker for laparoskopisk kirurgi eller seks uker for åpen kirurgi.

Når skal du søke medisinsk oppmerksomhet

Sørg for å kontakte legen din under utvinningen, hvis du oppdager noen av følgende symptomer:

• Vedvarende, alvorlig eller forverret smerte
• Feber
• Tegn på infeksjoner fra det kirurgiske stedets varme, rødhet, økt hevelse og / eller unormal drenering
• Vedvarende oppkast
• Ingen avføring etter dag to eller tre etter operasjonen

Brokkoperasjon: Gjenoppretting

Langtidspleie

Siden brokk ikke vil gro eller forsvinne av seg selv, er den viktigste fordelen med kirurgi at den tilbyr definitiv behandling (i de fleste tilfeller). Dette betyr at etter at du har kommet deg fra operasjonen, kan du forhåpentligvis gå tilbake til din normale rutine og hverdag uten smerter, ubehag eller synlig buler.

På lang sikt vil kirurgen ønske at du holder deg frisk og holder dem oppdatert med vedvarende symptomer, spesielt smerte. Dessverre utvikler en liten delmengde av pasienter kroniske, vanligvis nerverelaterte smerter etter brokkreparasjon.

Endelig, mens gjentakelse av brokk er uvanlig etter operasjonen, er det mulig. For å forhindre gjentakelse, kan kirurgen anbefale at du går ned i vekt hvis du er overvektig.

Hernia Surgery: Langvarig pleie

Potensielle risikoer

De viktigste risikoene knyttet til kirurgi med brokkreparasjon inkluderer:

• Blødning eller hematom (når blod samler seg under operasjonsstedet)
• Seroma (væskesamling under operasjonsstedet)
• Infeksjon, potensielt på operasjonsstedet eller det kirurgiske nettet som brukes til reparasjon
• Kroniske smerter etter operasjonen
• Tarm- eller vannlatingproblemer (f.eks. Forstoppelse eller problemer med vannlating)
• Nerv eller vev (f.eks. Tarm) eller skade
• Gjentakelse av brokk

Et ord fra veldig bra

Hernia reparasjon kirurgi har kommet langt. Kirurger kan nå velge mellom to forskjellige typer teknikker, med en åpen prosedyre som også gir mulighet for noen få anestesimuligheter. Hvis brokkreparasjonsoperasjon anbefales for deg, vil kirurgen din være din viktigste informasjonskilde for saken din, og hjelpe deg å forstå hva den beste tilnærmingen er for deg.