Innhold
Hofteavløsninger er blant de vanligste ortopediske prosedyrene. Når en hofteutskifting utføres, fjernes det leddgikt, skadede hofteleddet. Ball-and-socket hofteleddet erstattes deretter med et kunstig implantat. Materialene som brukes i implantatet avhenger av forskjellige faktorer, inkludert:- Alder på pasienten
- Aktivitetsnivået til pasienten
- Kirurgens preferanse
- Spesielle misdannelser / abnormiteter i hoften
Her er korte beskrivelser av noen av de mest brukte hofteskiftimplantatene. Ikke alle implantater er alternativer for alle pasienter.
Implantater av metall og plast
En protese laget av metall og plast er de mest brukte hofteskiftimplantatene. Både kule og stikkontakt på hofteleddet byttes ut med et metallimplantat, og det plasseres en avstandsstykke i plast. De mest brukte metallene som brukes er titan og rustfritt stål. Plasten kalles polyetylen. Implantatet er festet til beinet ved hjelp av en av to metoder; den er enten presspasset eller sementert på plass. I press-fit-metoden passer implantatet tett inn i beinet, og det dannes nytt bein rundt implantatet for å sikre det på plass. Når et implantat er sementert, brukes en spesiell bensement for å sikre protesen på plass.
Nye implantater utvikles kontinuerlig i et forsøk på å få disse implantatene til å vare så lenge som mulig. En nyere utvikling er å forbedre levetiden til polyetylenet som brukes i erstatningen. Disse såkalte 'svært tverrbundne' plastene er produsert på en måte som de slites ut mindre raskt enn den tradisjonelle plasten.
Implantat av metall på metall
Implantater av metall på metall bruker lignende materialer, men det er ingen plastavstandsstykker satt inn mellom implantatene. Implantater av metall på metall ble veldig populære fordi de ble funnet å ha veldig gode slitasjeegenskaper i laboratoriet. Til tross for lave slitasjehastigheter var det imidlertid problemer med metall-på-metall-implantatene.
Opprinnelig var det bekymringer om sliteavfallet som genereres fra metall-på-metallimplantatene. Metallioner frigjøres i blodet, og disse metallionene kan oppdages i hele kroppen. Å konsentrere disse metallionene øker over tid. Det er ingen data som viser at disse metallionene fører til økte kreft- eller sykdomsnivåer, men det må fremdeles utføres langsiktige studier.
I tillegg var det noen høyt omtalte tilbakekallinger av metall-på-metall-implantater, fordi de ble vist å kreve revisjonskirurgi (utskifting av erstatningen) i høyere hastighet enn standard hofteutskiftingsimplantater. Som et resultat av dette har metall-på-metall-implantater gått fra å være en veldig populær type implantat til en svært sjelden brukt type implantat.
Keramiske implantater
Keramiske hofteutskiftningsimplantater bruker også metalldeler som passer inn i beinet, men den bærende overflaten (kulen og muffen) kan være laget av det keramiske materialet. Keramiske hofteimplantater er designet for å være mest motstandsdyktige mot slitasje av alle tilgjengelige hofteutskiftningsimplantater. De bruker enda mindre enn metall-på-metall-implantatene. Keramikk er mer ripebestandig og jevnere enn noen av disse andre implantatmaterialene. Eldre versjoner av keramiske implantater hadde problemer fordi de var utsatt for brudd, men de nyere versjonene har ikke hatt disse problemene. Av denne grunn blir keramiske hofteutskiftninger et mer populært implantat.
Hva er best?
Det er ikke noe klart beste implantat. Mens nye implantater utvikles for å forbedre designene, er det noen ganger problemer som ikke er kjent så snart et nytt implantat frigjøres. Av den grunn foretrekker noen kirurger et implantat med god, lang erfaring. Din kirurg skal være i stand til å tydelig forklare hvorfor de anbefaler et bestemt implantat for deg.