Innhold
Migrene er tilbakevendende episoder som vanligvis manifesterer seg med hodepine, og de kan også ledsages av andre symptomer. Opplevelsen er ofte så bekymringsfull og ligner på andre nevrologiske sykdommer at det ikke er trygt å anta at du har migrene før andre alvorlige forhold blir utelukket.Migrenediagnose kan ta tid mens medisinsk historie er nøkkelen til diagnose, kan medisinske tester bekrefte om tilbakevendende episoder faktisk er migrene.
Selvkontroll
Hvis du allerede har blitt diagnostisert med migrene, er det viktig å gjenkjenne episodene dine akkurat når de starter - eller til og med før de begynner. Dette kan gi deg god mulighet til å ta behandlingen når den vil være mest effektiv.
Noen mennesker opplever en migrene prodrome, som kan begynne flere dager før en migrene når sin høyeste intensitet. Et prodrome kan manifestere seg med symptomer som lysfølsomhet, irritabilitet og tretthet.
Vanlige tegn på forestående migrene inkluderer:
- Søvnighet
- Lav energi
- Nakkesmerter
- Kvalme
- Svimmelhet
- Fotofobi (lysfølsomhet)
- Fonofobi (lydfølsomt)
- Irritabilitet
- Tristhet
Utløsere, for eksempel tidspunktet for menstruasjonssyklusen eller søvnmangel, kan også være et stort tips om at du har migrene.
Hvis symptomene dine er konsistente hver gang du har en episode, kan du lære å gjenkjenne om du opplever en migrene, en forestående migrene eller en migrene-aura.
Anerkjenner episoder som ikke er migrene
Når du allerede har hatt migrene, føler tilbakevendende episoder vanligvis kjent. Imidlertid kan endringer i migrene eller nye tegn og symptomer være bekymrende, og det kan hende det ikke er sanne migrene.
Hvis du opplever noen av følgende symptomer, kan du ha en alvorlig medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp:
- Den mest smertefulle hodepinen du har opplevd
- Problemer med å snakke eller forstå ord
- Tap av syn eller endringer i synet
- Dobbeltsyn
- Øyeavvik (øyne som ikke beveger seg symmetrisk)
- Svakhet eller nummenhet i den ene siden av ansiktet eller kroppen din
- Prikking av leppene
- Ufrivillige kramper eller muskelrykk
- Endringer i bevissthet
- Høy feber
- Et utslett eller blemmer
Alle disse symptomene antyder muligheten for at du kan oppleve en annen tilstand som ikke er migrene. Sørg for å få øyeblikkelig legehjelp hvis tegn og symptomer du oppdager hjemme ikke er typiske for vanlige migrene.
Labs og tester
Din fysiske undersøkelse er en viktig del av migreneevalueringen. Legen din vil ønske å gjøre flere tester for å være sikker på at du ikke har en nevrologisk defekt sammen med symptomene dine. Refleksendringer, sensorisk tap eller svakhet er alle tegn på et problem som hjerneslag eller multippel sklerose (MS).
Legen din vil også sjekke øynene dine med et oftalmoskop for å se om du har hevelse i synsnerven (nerven som styrer synet), noe som kan indikere et alvorlig problem som hjernesvulst eller hjerneaneurisme.
Migraine Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Legen din kan bestemme seg for å kjøre noen tester for å utelukke andre forhold i tillegg til migrene hvis symptomene dine er nye, endrer seg, eller hvis de ikke helt passer inn i det som forventes å følge med migrene.
Blodprøver
Det finnes en rekke blodprøver legen din kan utføre for å utelukke andre forhold bortsett fra en migrene.
Komplett blodtelling (CBC). En CBC kan vise tegn på anemi (lave røde blodlegemer), infeksjon, betennelse eller til og med noen typer kreft. Disse forholdene kan forårsake hodepine og tretthet, og kan forårsake uvelhet eller prikking.
Elektrolyttnivåer. Tegn på nyresvikt, leversvikt og underernæring kan oppdages med elektrolyttblodprøver. Mens disse sykdommene vanligvis forårsaker systemiske symptomer (som magesmerter og diaré), forårsaker de også tretthet.
Skjoldbruskkjerteltester. Skjoldbruskkjertelproblemer, som kan forårsake tretthet og hodepine, kan manifestere seg som migrene i de tidlige stadiene.
Du kan også trenge andre diagnostiske tester i tillegg til blodprøver for å evaluere mulige migrene.
Encefalogram (EEG). Migrene og anfall manifesterer seg vanligvis med tydelige tegn og symptomer, men det er noen overlappende funksjoner. For eksempel kan migrene være assosiert med rykninger eller bevissthetsendringer.
Et EEG, som oppdager endringer i hjernens elektriske aktivitet, kan ofte skille mellom de to forholdene.
Elektrokardiografi (EKG) eller ekkokardiogram. Hjerteproblemer som arytmi (unormal hjerterytme), hjertesvikt eller hjertefeil kan forårsake tretthet, hodepine og svimmelhet. En EKG evaluerer hjerterytme og et ekkokardiogram evaluerer hjertefunksjon og kan oppdage anatomiske hjertefeil.
Hvis du har risiko eller tegn på hjertesykdom, kan legen din bestille disse testene.
Lumbal punktering. Betennelse eller infeksjon i og rundt hjernen kan forårsake nevrologiske symptomer og hodepine. En lumbal punktering, også referert til som en ryggkran, er en diagnostisk test der legen din plasserer en nål i ryggen din - under regionen av ryggraden - for å samle ryggvæske for laboratorieanalyse.
Hva skjer under en ryggmarg?Imaging
Du kan trenge diagnostiske bildebehandlingstester for å utelukke problemer som hjerneslag, hjerne-aneurisme eller hjernesvulst, spesielt hvis din fysiske undersøkelse ikke er helt normal.
Bildebehandlingstester som du kanskje trenger inkluderer:
- Hjernedatastyrt tomografi (CT): En hjerne-CT kan identifisere problemer som blødning, infeksjoner, store hjerneslag og store hjernesvulster.
- Hjernemagnetisk resonansavbildning (MR): En hjerne-MR kan oppdage subtile hjerneslag, MS, hjernesvulster, betennelse og tegn på infeksjon.
- Cervikal ryggrad CT eller MR: Ryggraden kan identifisere ryggmargskompresjon eller nervekompresjon, noe som kan forårsake vedvarende smerte.
- Angiogram: Et angiogram er en avbildningstest som visualiserer blodkar. Du kan ta et ikke-invasivt angiogram ved hjelp av CT- eller MR-avbildning, eller du kan trenge en invasiv test der fargestoff injiseres for å visualisere blodkarene dine.
Differensialdiagnoser
Migrenesymptomer ligner symptomer på flere andre tilstander, og legen din må bekrefte om du har migrene - behandlingen for migrene er forskjellig fra andre nevrologiske problemer.
Det er mange vanlige sykdommer som ligner på migrene.
Migrenevarianter
Kompliserte migrene. Kompliserte migrene kan forårsake hjerneslaglignende symptomer, som svakhet eller nummenhet i den ene siden av ansiktet eller kroppen. Hvis du har kompliserte migrene, vil legen din sørge for at du ikke får hjerneslag, TIA (forbigående iskemisk anfall) eller hjerneaneurisme.
Vestibulære migrene. Vestibulære migrene forårsaker alvorlig svimmelhet eller svimmelhet (en følelse av at rommet snurrer) og kvalme. Disse migrene er ofte veldig lik Meniere's sykdom i presentasjonen, og det kan ta tid å skille mellom de to.
Klyngens hodepine. Disse forårsaker øyesmerter, og noen ganger øyenrødhet og tårer. De betraktes ofte som migrenevarianter.
Ikke-migrene sykdommer
Andre ikke-migrene sykdommer forveksles ofte med migrene også.
Spenningshodepine. Spenningshodepine er vanligvis ikke så alvorlig som migrene, og er ikke forbundet med symptomer i tillegg til hodepine.
Medisiner-rebound hodepine. Disse hodepine kan oppstå etter at du tar høye doser medisiner for spenningshodepine eller migrene i lengre tid, og deretter brått slutter å ta medisinen.
Hvis du har hyppige spenninger eller migrene, kan det å forhindre rebound hodepine være å komme på medisiner.
Hjerneslag. Hjerneslag kan forårsake hodepine sammen med synsforandringer, taleproblemer, forvirring, svakhet, nummenhet eller alvorlige balanseproblemer. Hjerneslag oppstår på grunn av mangel på blodtilførsel til et område av hjernen. De forårsaker permanent skade med varige nevrologiske feil.
Det kan være vanskelig å vite forskjellen mellom komplisert migrene og hjerneslag, og legen din kan trenge bildebehandlingstester for å bekrefte hvilken du har.
TIA. En TIA er et reversibelt hjerneslag som vanligvis er forårsaket av en kort reduksjon i blodstrømmen til en region i hjernen. Per definisjon løser en TIA, mens et hjerneslag forårsaker permanent skade. Det er veldig vanskelig å skille en TIA fra en komplisert migrene.
Hvis det er bekymring for at du kan ha hatt TIA, vil legen din bestille tester for å vurdere risikofaktorer for hjerneslag - en TIA er et tegn på at du risikerer å få hjerneslag.
Beslag. Beslag er episoder med risting, rykk eller tap av bevissthet. De er forårsaket av uberegnelig elektrisk aktivitet i hjernen, vanligvis som følge av hjerneskade eller en fødselsskade.
Hvis det er bekymring for at du har hatt et anfall, vil legen din gjøre noen tester, inkludert en EEG, for å se om du trenger å ta medisiner for å forhindre ytterligere anfall.
Multippel sklerose (MS). MS er en tilstand som forårsaker episoder med svakhet, nummenhet, synsendringer og tretthet. Hvis du har MS, er det også stor sannsynlighet for at du får smerter i nakke og / eller hode.
MS er ofte forbundet med migrene. Hvis du har MS, kan det hende du må ta medisiner for å forhindre migrene, og MS-episodene krever også behandling.
Hjerneaneurisme. En aneurisme er en utlagring av et blodkar. Hjerneaneurismer kan forårsake symptomer som dobbeltsyn eller hodepine. En sprukket aneurisme i hjernen forårsaker vanligvis en plutselig og alvorlig hodepine, og den kan være dødelig.
Hvis legen din er bekymret for hjerne-aneurisme, er det sannsynlig at du har MR i hjernen eller et angiogram.
Meningitt. Meningitt er betennelse eller en infeksjon i hjernehinnene (den beskyttende foringen rundt hjernen). Det forårsaker hodepine, feber og stivhet i nakken. En lumbal punktering kan vanligvis identifisere tegn på betennelse eller infeksjon slik at du kan behandles for hjernehinnebetennelse.
Encefalitt. Encefalitt er betennelse eller en infeksjon i selve hjernen. Dette er en sjelden tilstand som kan forårsake permanent hjerneskade. Symptomene inkluderer vanligvis forvirring og anfall, men encefalitt kan også forårsake alvorlig hodepine.
Meniere's Disease. En tilstand som forårsaker svimmelhet, hørselstap, ringen i ørene og hodepine, Meniere's sykdom er veldig lik en vestibulær migrene. Meniere er ofte arvelig, men ikke alltid.
Post-hjernerystelse syndrom. Etter hjernerystelse kan du oppleve vedvarende tretthet, hodepine, nakkesmerter, svimmelhet og depresjon. Den største forskjellen mellom migrene og post-hjernerystelse er at migrene vanligvis kommer og går, mens symptomene på post-hjernerystelse har en tendens til å være konstant eller nesten konstant. Hjernerystelse kan også være den første utløseren av migrene.
Cervical ryggradssykdom. Hvis du har press på nervene i nærheten av livmorhalsen (øvre ryggrad), eller sykdom i livmorhalsen, kan du oppleve alvorlige hode- og nakkesmerter, svakhet i armen, nummenhet i armen eller svimmelhet. En fysisk undersøkelse og bildebehandlingstester kan vanligvis skille livmorhalsryggsykdom fra migrene.
Et ord fra veldig bra
Diagnosen migrene er ikke alltid lett - det er mange forhold som kan gi lignende symptomer, og symptomene på migrene varierer fra person til person. Hvis du føler at du opplever migrene, må du merke symptomene du har, slik at du kan informere legen din. Sørg for å samarbeide med legen din for å avgjøre om migrene ikke er en mer alvorlig medisinsk tilstand. Hvis du får diagnosen en annen tilstand, er tidlig behandling best.
Hvordan behandles migrene?