Innhold
Humant immunsviktvirus (HIV) er et virus som infiserer og ødelegger visse typer hvite blodlegemer (CD4 + T-celler) hos mennesker. Tapet av disse hvite blodcellene fører til å utvikle ulike infeksjoner, kreft og andre immunproblemer. I dag lever det mer enn 30 millioner mennesker over hele verden med HIV-infeksjon, med mer enn 1 million av dem som bor i USA.Da HIV først ble anerkjent tidlig på midten av 1980-tallet, utviklet infeksjonen seg raskt til det ervervede immunsvikt syndromet (AIDS) hos de fleste som ble smittet. I løpet av 1990-tallet hadde innføring av forskjellige antivirale medisiner dramatisk bremset eller til og med forhindret utviklingen av HIV-infeksjon til AIDS. Mennesker med HIV lever lenger og utvikler andre kroniske sykdommer som er vanlige for ikke-HIV-smittede, for eksempel forskjellige allergiske sykdommer.
HIV og forbindelsen med allergier
Mennesker med HIV-infeksjon er kjent for å ha høye nivåer av allergisk antistoff (IgE), spesielt ettersom CD4 + T-celle nivåer synker. Disse høye IgE-nivåene er imidlertid ikke sannsynlig å indikere forverring av allergi, men er sannsynligvis et tegn på forverret immunsvikt på grunn av B-celle dysfunksjon. IgE-antistoffene er rettet mot forskjellige patogener (inkludert HIV), snarere enn mot allergener.
Mennesker som er smittet med HIV, opplever ofte høye nivåer av allergiske tilstander, inkludert allergisk rhinitt (høysnue), medikamentallergi og astma. Dette kan skyldes en forstyrrelse i balansen i immunforsvaret, noe som kan føre til tap av normale allergikontrollmekanismer, og flere symptomer på allergisk sykdom.
Høy feber
Mennesker med HIV viser svært høye nivåer av nesesymptomer, med studier som viser 60% som klager over symptomer på neseallergi og mer enn en tredjedel av innlagte HIV-pasienter som har bevis for bihulebetennelse. Ulike studier viser også at personer som er smittet med HIV, har høye positive resultater på allergihudtesting, sammenlignet med personer uten HIV-infeksjon.
Behandling av allergisk rhinitt hos personer med HIV-infeksjon ligner på mennesker uten HIV. Hvis det ikke er mulig å unngå allergen, kan behandling med orale antihistaminer, nasale steroidsprayer og andre allergimedisiner trygt brukes. Allergenimmunterapi, eller allergisk skudd, er noe kontroversiell hos personer med HIV-infeksjon siden de langsiktige effektene av å stimulere immunforsvaret gjennom immunterapi ikke er kjent hos personer med HIV.
Legemiddelallergi
Personer med HIV-infeksjon har høyere frekvenser av legemiddelallergireaksjoner, sannsynligvis som et resultat av å forstyrre normale immunforsvar. Dette gjelder spesielt for trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX), som er et sulfainholdig antibiotikum. Bivirkninger mot TMP-SMX forekommer hos mer enn halvparten av HIV-smittede (sammenlignet med mindre enn 10% av de som ikke er smittet med HIV). Heldigvis er desensibilisering for TMP-SMX-allergi ofte vellykket, noe som ofte kreves for å forebygge og behandle ofte sett infeksjoner hos mennesker med HIV.
En annen vanlig sett narkotikaallergi er mot hiv-stoffet abacavir. Abacavir er en nukleosid revers transkriptasehemmer som kan forårsake en livstruende overfølsomhetsreaksjon hos 5-8% av HIV-infiserte mennesker. Det er en genetisk disposisjon for overfølsomhet overfor abakavir som det bør kontrolleres ved bruk av en blodprøve før en person tar abakavir. Hvis en person ikke har genet som er forbundet med reaksjonen, kan abakavir tas trygt.
Astma
Behandling av HIV-infeksjon med antivirale medisiner har ført til økningen i lungeproblemer sett hos disse pasientene. HIV-infiserte menn har vist at studiene har høyere grad av hvesing sammenlignet med menn uten HIV-infeksjon, spesielt hos de som røyker tobakksprodukter. HIV-infiserte barn som mottar antivirale medisiner, viser også økt astmahastighet sammenlignet med HIV-infiserte barn som ikke tar antivirale medisiner.
Disse studiene antyder at personer med HIV-infeksjon er spesielt utsatt for irriterende effekter av tobakkrøyk, og bruk av antivirale medisiner for behandling av HIV beskytter mot tap av immunfunksjon, noe som kan øke risikoen for inflammatoriske allergiske tilstander, for eksempel astma. Behandling av astma hos HIV-infiserte mennesker er lik den hos mennesker med HIV-infeksjon, selv om orale kortikosteroider bør unngås når det er mulig på grunn av deres undertrykkende effekt på immunforsvaret.