Innhold
HIV-virusbelastningen er en måling av mengden HIV som sirkulerer i blodet ditt hvis du er HIV-positiv. Virusbelastningen brukes til å bestemme hvor effektivt de antiretrovirale legemidlene dine virker, og kan til og med fortelle leger når behandlingen mislykkes, eller du ikke tar medisinene dine som foreskrevet.Mål for terapi
Målet med HIV-terapi er å forhindre at HIV replikerer for å bringe viruspopulasjonen ned til et uoppdagelig nivå. Uoppdagelig betyr ikke at det ikke er noe virus eller at viruset plutselig har blitt fjernet fra kroppen din. Det betyr ganske enkelt at ingen virus kan oppdages ved bruk av tilgjengelige testteknologier. Når ART er stoppet, vil viruset alltid komme tilbake og begynne å replikere igjen.
Det er viktig å merke seg at HIV-virusbelastningen kan variere når du tester blod og andre kroppsvæsker. For eksempel betyr ikke en påvisbar virusbelastning i blodet nødvendigvis at du ikke kan oppdages i sæd. Dette fenomenet, kjent som viral shedding, kan øke risikoen for overføring fra personer som ellers kan betraktes som virusfrie.
Mennesker med ukontrollert virusbelastning risikerer alvorlig skade på immunforsvaret, og skaden etterlater kroppen utsatt for et stadig økende utvalg av opportunistiske infeksjoner.
Hvordan testingen utføres
Vanligvis vil legen din tegne en gang hver tredje til seks måned for å måle virusbelastningen. Nyere, ultrafølsom kvantitativ viral belastningstester kan oppdage viral aktivitet så lite som fem kopier / ml til godt over 1 000 000 kopier per milliliter (kopier / ml).
Derimot kvalitativ HIV-viral belastningstester brukes ganske enkelt for å bekrefte tilstedeværelsen av HIV og brukes ofte til å teste spedbarn og nyfødte født til HIV-positive mødre..
Testen innebærer en enkel blodtrekk som krever 6 ml blod (omtrent en og en teskje). Du trenger å faste eller unngå medisiner før blodet trekker.
Tolke resultatene
Målet med viral belastning er enkelt: jo færre eksemplarer av HIV i blodet ditt, jo bedre. Når du starter behandlingen, gir virale belastningstester grunnlinjemålingene som senere tester blir sammenlignet med.
Hver ti ganger nedgang i viral belastning regnes som en en-logg-dråpe. For eksempel, hvis virusbelastningen synker fra 50000 kopier / ml til 500 kopier / ml, sies det at pasienten har en to-logs nedgang i virusbelastningen.
Generelt sett, med dagens generasjon av HIV-medisiner, kan man forvente å ha en uoppdagelig virusbelastning i alt fra to til ni måneder. Mens hastigheten med hvilken undertrykkelse oppnås kan variere, har den en tendens til å være langsommere hos personer som har forsinket behandlingen og har fått alvorlig immunskade.
Vi måler dette ved en persons CD4-telling som kvantifiserer hvor mange defensive CD4 T-celler som er igjen i blodet. En person med normal immunfunksjon kan ha alt fra 500 til 1500 celler / ml, mens personer med nedsatt immunforsvar vil ha mindre enn 200 celler / ml.
Videre, hvis en person har utviklet eller fått resistens mot noen av de foreskrevne medisinene, kan sannsynligheten for viral undertrykkelse også bli alvorlig kompromittert. I et slikt tilfelle må behandlingen endres etter at genetisk testing avslører hvilket eller hvilke medikamenter pasienten er motstandsdyktig mot.
Fordeler med viral undertrykkelse
Målet med HIV-terapi er å opprettholde uoppdagelig virusbelastning i mange år, som ikke bare bevarer fremtidige behandlingsalternativer, men reduserer risikoen for alvorlig sykdom med 53 prosent (ifølge en studie fra 2011 i New England Journal of Medicine).
I tillegg reduserer sjansen for å overføre viruset til andre betydelig, ved å opprettholde en uoppdagelig virus, en forebyggingsstrategi kjent som behandling som forebygging (TasP).
Nåværende forskning har vist at å ha og opprettholde en uoppdagelig virusbelastning eliminerer risikoen for å overføre HIV til en uinfisert partner, enten for anal, vaginal og oral sex.