Hodgkins vs. non-Hodgkins lymfom

Innhold

• Hodgkins lymfom er historisk
• Ikke-Hodgkins lymfomer danner en mangfoldig gruppe
• Aldersfordeling er vanskelig
• Hvordan typiske saker dukker opp, manifesterer seg og fremskritt
• Rollen for iscenesettelse

Lymfom er en kreft som involverer lymfocytter, en type hvite blodlegemer. Hodgkins lymfom, eller HL, og ikke-Hodgkins lymfom, eller NHL, er de to hovedkategoriene av lymfom. Forskjellen mellom de to var opprinnelig historisk, men i dag er HL og NHL også kjent for å være forskjellige i deres mikroskopiske utseende, typiske forløp og andre egenskaper.

Hodgkins lymfom er historisk

Også kalt Hodgkins sykdom, Hodgkins lymfom refererer spesifikt til den typen lymfom som først ble beskrevet av Thomas Hodgkin, en lege som levde tidlig på 1800-tallet.

Han var i stor grad ansvarlig for å bringe stetoskopet fra Paris, hvor han hadde studert, tilbake til Storbritannia hvor det ble introdusert og begynte å bli brukt. Hodgkin undersøkte lik for grov patologi i årevis. En rekke tilfeller fanget interessen hans - han la merke til en annen type lymfeknute og miltengasjement som ikke så ut som en vanlig infeksjon. Han skrev et papir om tilstanden som nå bærer navnet hans, og han ble senere kreditert for å oppdage Hodgkins lymfom.

Ikke-Hodgkins lymfomer danner en mangfoldig gruppe

Ikke-Hodgkins lymfom refererer i hovedsak til en lang liste over lymfomer som ganske bokstavelig talt ikke er Hodgkins lymfom.

Mer enn 60 typer lymfom er beskrevet som skiller seg fra Hodgkins lymfom. NHL er langt mer vanlig generelt og utgjør opptil 90 prosent av alle lymfomer i dag. NHL er en mangfoldig gruppe maligniteter som varierer i funnene som vises på skanninger, så vel som i deres typiske forløp og prognoser.

I de fleste tilfeller er kreftcellene lokalisert i lymfeknuter eller i andre lymfoide vev-i organer som milt og benmarg, men de kan også invadere andre organer som tynntarm og nyre.

Aldersfordeling er vanskelig

Hvis du så ned fra verdensrommet, på alle mennesker på planeten, ville NHL være det vanligste lymfom. Blant voksne påvirker NHL vanligvis en eldre aldersgruppe. Men NHL er også mer vanlig enn HL hos barn: Om lag 60 prosent av pediatriske lymfomer er NHL, mens omtrent 40 prosent er HL.

Hodgkin lymfom har to topp aldersgrupper - en på 20-tallet og en på 80-tallet. Så en ung voksen idrettsutøver med lymfom fra overskriftene kan ofte ha Hodgkins lymfom, selv om NHL generelt er mer vanlig.

Hvordan typiske saker dukker opp, manifesterer seg og fremskritt

Flertallet av både NHL og HL er nodale lymfomer, med opprinnelse i lymfeknuter. NHL er imidlertid den typen som er mye mer sannsynlig å være ekstranodal - med rundt 33 prosent av NHL-tilfellene ansett som primære ekstranodale lymfomer. Det hyppigste stedet for primært ekstranodalt lymfom er i mage-tarmkanalen - og nesten alle disse er NHL.

Også forskjellige mønstre for lymfeknuteinvolvering i brystet er forskjellige. HL utvikler seg vanligvis på en ordnet måte fra en gruppe lymfeknuter til den neste. Det samme er kanskje ikke sant for mange vanlige NHL-er, selv om noen kan ha en mer Hodgkins-lignende oppførsel.

Rollen for iscenesettelse

Staging-systemet for HL er kjent som Cotswold-systemet, som er en modifikasjon av det eldre Ann Arbor-systemet. Selv om den er modifisert, er den fremdeles anatomisk basert. Den presise iscenesettelsen basert på anatomien til involverte steder anses å være viktig i HL fordi det anatomiske stadiet korrelerer sterkt med prognosen og hjelper til med å bestemme behandlingen.

Med NHL er det ikke at anatomisk iscenesettelse er uviktig, men heller at histologi og grad er sterkere prediktive for prognose og mer innflytelsesrike i behandlingsbeslutningen. I HL har trinn I og II vanligvis blitt behandlet med strålebehandling, mens en kombinasjon av stråling og cellegift eller cellegift alene kan tilbys pasienter i trinn III og IV.

Et ord fra veldig bra

Når du har kjent de grunnleggende forskjellene mellom HL og NHL, er du godt på vei til å forstå mer om lymfom. Hvis du eller en elsket har blitt diagnostisert med lymfom, er det viktig å vite at dagens diagnostikk og behandling går langt utover å skille mellom disse to hovedkategoriene.

Både HL og NHL har mange undertyper som kan være veldig viktige klinisk. Spesielt har NHL undertyper som kan variere bemerkelsesverdig fra den ene til den neste. Disse forskjellige undertypene oppfører seg annerledes, behandles forskjellig og er assosiert med forskjellige utfall.

Selv om du har et nøyaktig navn på lymfom - for eksempel, kan diffust stort B-celle lymfom (DLBCL) -it være vanskelig å sørge for at informasjon du finner på internett er aktuell og gjelder for deg, som individ. Statistikk er ofte fra 10 år siden og kan allerede ha blitt "filtrert" for å anta at du er en viss alder, eller at sykdommen din ble diagnostisert på et bestemt tidspunkt, eller at du fikk en viss behandling. Så sørg for å diskutere spørsmål du måtte ha om behandlingen og prognosen din med det medisinske teamet som er ansvarlig for din omsorg.

• Dele
• Vend
• E-post