Innhold
- Hodgkin lymfom under graviditet
- Symptomer
- Oppfører Hodgkin lymfom seg annerledes hos kvinner som er gravide?
- Tester for gravide
- Er abort nødvendig?
- Behandling under graviditet
- Resultat av behandlingen
Hodgkin lymfom under graviditet
Hodgkin-lymfom rammer hovedsakelig unge personer i tenårene og tjueårene - i samme alder når kvinner ofte blir gravide. Så å utvikle Hodgkin sykdom under graviditet er ikke så uvanlig. Det anslås at mellom 1 av 1000 og 1 av 6000 kvinner står overfor spørsmålet om hvordan man skal håndtere Hodgkin-lymfom under graviditet.
Symptomer
Symptomene på Hodgkin lymfom kan overlappe med symptomer vi forbinder med graviditet. Noen av disse symptomene inkluderer tretthet, nattesvette og kløende hud. Heldigvis er Hodgkins sykdom veldig helbredelig, og folk som får diagnosen trenger ikke å bekymre seg for at de forsinket diagnosen, og tror symptomene skyldtes graviditet alene.
Oppfører Hodgkin lymfom seg annerledes hos kvinner som er gravide?
Hodgkin lymfom oppfører seg likt for kvinner som er gravide eller de som ikke er det. Du har kanskje hørt rykter om at graviditet kan "gi drivstoff" til kreft. Selv om det kan være tilfelle med for eksempel østrogenavhengig brystkreft, er det ikke tilfelle for kvinner med Hodgkins sykdom. Kreften vokser og sprer seg på samme måte enten du er gravid eller ikke.
Tester for gravide
Hvis du er gravid, vil legen din sannsynligvis bestille andre tester for å diagnostisere og utføre sykdommen din enn om du ikke var gravid. Røntgen, CT-skanning og PET-skanning unngås vanligvis under graviditet for å forhindre stråleeksponering for fosteret. MR-skanning brukes i stedet; de er like gode mens de er ufarlige under graviditeten. De andre testene er like, og det er også stadiene av Hodgkin lymfom.
Er abort nødvendig?
Det er sjelden nødvendig å avslutte en graviditet når noen får diagnosen Hodgkin lymfom. Oftest kan behandlingen bli forsinket eller modifisert til babyen er moden nok til å leveres relativt trygt. Bare hvis sykdommen er så avansert at den truer mors liv, eller gjør en levedyktig fødsel umulig, blir abort vurdert.
Behandling under graviditet
Det er ingen faste regler for behandling av lymfom under graviditet. Stadium av lymfom, graviditetstid og morens ønsker tas i betraktning når du tar behandlingsbeslutningen. Behandlingen blir ofte forsinket eller modifisert slik at den beste balansen kan oppnås mellom sykdomskontroll og sikkerheten til det ufødte barnet.
Første trimester av svangerskapet: Hvis Hodgkin diagnostiseres i løpet av første trimester av svangerskapet, er hensikten å om mulig utsette behandlingen for å forhindre skade på fosteret. Babyen er mest utsatt for skade fra kreftbehandling i løpet av de første tre månedene når dets organer dannes - spesielt i løpet av 2 uker til 8 uker etter unnfangelsen. Kjemoterapi er skadelig på dette stadiet og må unngås. Stråling er også skadelig hvis den når livmoren. Men det kan leveres til områder langt borte fra livmoren (som nakke eller øvre bryst) med nøye skjerming av magen fra strålene hvis det blir nødvendig å starte behandlingen. Hos de fleste unge kvinner som er diagnostisert på et tidlig stadium, er det mulig å utsette behandlingen til du kommer til andre trimester, eller til og med til babyen din blir født.
Andre og tredje trimester av svangerskapet: Det er lettere å håndtere lymfom i siste halvdel av svangerskapet fordi flere valg er tilgjengelige. Å vente til babyens lunger modnes (og det blir egnet for fødsel) er lettere og steroider gis for å skynde seg denne prosessen fungerer ganske bra. Hvis oppstart av behandling blir nødvendig, kan noen cellegiftmedisiner startes uten høy risiko for skade på fosteret. Faktisk viser noen få studier at standardkombinasjonen av kjemikalier som ABVD kan gis trygt i løpet av de siste månedene av svangerskapet. Stråling kan også leveres til noen utvalgte områder av kroppen hvis magen kan skjermes nøye.
Resultat av behandlingen
Resultatene fra en studie som fulgte pasientene i 20 år etter behandlingen viste at resultatene av å behandle gravide kvinner med Hodgkin ikke var forskjellige fra de som ikke hadde sykdommen. Overlevelsesraten er den samme. Hodgkin lymfom er en av få kreftformer der sjansene for kur er høye i alle ledd. Noen få måneder med behandlingsforsinkelse under graviditet endrer ikke behandlingsresultatene for mye. Å holde babyen din er et bestemt alternativ, og få forventningsfulle mødre vil la det gå.