Innhold
- Hvordan galleblæren hjelper deg med fordøyelsen
- Vanlige problemer med galleblæren
- Hvordan cøliaki kan knyttes til galleblæresykdom
- Øker cøliaki risikoen for gallestein?
- Forbindelse til galdegangssykdom
Imidlertid er det en viss debatt om folk med cøliaki faktisk har høyere risiko for den vanligste typen galleblæresykdom: gallestein. Denne vanlige og smertefulle fordøyelsessykdommen påvirker mange mennesker som også har cøliaki, men det er ikke mye som tyder på at personer med cøliaki har noen høyere risiko for gallestein enn folk som ikke har cøliaki.
Noen forskere har fremdeles antatt at typen tarmskade som oppstår hos personer med cøliaki, kan føre til en såkalt "treg galleblære", som igjen kan føre til dannelse av en bestemt type gallestein.
Les videre for detaljer om hvordan cøliaki potensielt kan påvirke galleblæren, og for risikoen for å utvikle galleblæresykdom.
Hvordan galleblæren hjelper deg med fordøyelsen
Galleblæren er et lite, pæreformet organ som ligger rett under leveren din på høyre side, under brystkassen. Det er i utgangspunktet en lagringsbeholder: Hensikten er å samle fordøyelsesenzymer som kalles galle (eller alternativt galle, derav navnet "galleblæren") fra leveren din og holde disse enzymene til de er nødvendige for å hjelpe deg med å fordøye mat. Deretter trekker galleblæren seg sammen og frigjør de lagrede enzymene i tynntarmen, der den faktiske fordøyelsen oppstår.
Når galleblæren fungerer som den skal, vil du ikke være klar over at den gjør jobben sin. Men dessverre er det flere måter galleblæren kan fungere og forårsake problemer.
Vanlige problemer med galleblæren
Det vanligste problemet folk opplever med galleblæren er utviklingen av gallestein. Hos noen mennesker dannes små "steiner" i gallen, og de kan forårsake betydelig smerte og betennelse. Det er ikke klart hvorfor dette skjer, men mulige årsaker inkluderer for mye kolesterol i gallen eller for mye bilirubin (et gult kjemikalie produsert av kroppen din når den bryter ned røde blodlegemer) i gallen.
Det er to forskjellige typer gallestein: kolesterol gallestein, som er de vanligste, og pigmentgalle steiner, som er mindre vanlige og utvikler seg når gallen inneholder for mye bilirubin. Du kan også utvikle gallestein når galleblæren ikke tømmes ordentlig.
Ikke alle som har gallestein har symptomer. Men symptomer på gallestein kan omfatte alvorlig smerte i øvre høyre mage som kan migrere til skulder og øvre høyre rygg, kvalme og oppkast. Symptomene kan vare i noen få minutter eller kan fortsette i flere timer. Gallen som er lagret i galleblæren, hjelper deg med å fordøye fettet i kostholdet ditt, og du kan få et slikt "angrep" etter et spesielt rikt eller fettete måltid som galleblæren prøver å trekke seg sammen.
Hvis du har gallestein, spesielt hvis gallesteinene dine blokkerer kanalen der galle munner ut i tynntarmen, kan galleblæren bli betent. Denne tilstanden er kjent som kolecystitt.
Symptomer på kolecystitt inkluderer smerter (ofte alvorlige) på høyre side av magen, like under brystkassen, kvalme og oppkast og feber. Ofte vil du oppleve disse symptomene innen en time eller to etter et stort måltid . Måltider som inneholder mye fett kan utløse symptomer på kolecystitt.
Alvorlig kolecystitt kan føre til en dårlig infeksjon i galleblæren og kan til og med føre til at galleblæren rives eller sprekker. Hvis legen din diagnostiserer deg med tilstanden, trenger du antibiotika for å kontrollere infeksjonen, og du kan til og med trenge å bli innlagt på sykehus.
Hvis du lider av mer enn en periode med kolecystitt, vil legen din beskrive alternativene dine. Mange mennesker som har tilbakevendende kolecystitt, krever at galleblæren fjernes.
Hvordan cøliaki kan knyttes til galleblæresykdom
Cøliaki får slimhinnen i tynntarmen til å erodere i en prosess som kalles villøs atrofi. Men du vet sikkert at cøliaki påvirker langt mer enn bare fordøyelseskanalen din: cøliaki symptomer kan påvirke nervesystemet, fruktbarheten, leddene og til og med huden din.
Siden cøliakiens innvirkning er så omfattende, er det ikke overraskende at tilstanden kan knyttes til problemer med galleblæren. Det er faktisk ganske vanlig at personer med cøliaki sier at de fikk fjernet galleblæren hverken før eller etter diagnosen. Noen få mennesker har sagt at de tror at deres cøliaki ble utløst av fjerning av galleblæren, men det er selvfølgelig umulig å bekrefte hva som kan ha forårsaket noens cøliaki.
Studier hos personer som har cøliaki, men som ikke følger glutenfritt diett, har funnet problemer med tømming av galleblæren etter et fettete måltid. Dette problemet kan gjøre personen mer utsatt for å utvikle typen gallestein laget av kolesterol.
Forskere i Italia studerte 19 personer med cøliaki som ennå ikke fulgte det glutenfrie dietten, og fant at galleblæren deres tømmes saktere enn galleblæren hos mennesker uten tilstanden. Forskerne studerte deretter galleblærenes funksjon hos de samme menneskene når de hadde gått glutenfritt, og fant ut at tømming av galleblæren var normal.
Imidlertid fant den samme studien også at mat beveget seg saktere gjennom tynntarmen til personer med cøliaki enn det gjorde hos mennesker uten tilstanden, uavhengig av om folket med cøliaki fulgte glutenfri diett eller ikke.
Øker cøliaki risikoen for gallestein?
Forskere publisert i European Journal of Clinical Investigation antydet at cøliaki kan senke nivåene av et hormon som signaliserer galleblæren om å frigjøre galle, og dermed øke risikoen for dannelse av kolesterolgallestein.
Det hormonet, kjent som kolecystokinin, produseres av slimhinnen i tynntarmen, som blir skadet når du har cøliaki. Mindre kolecystokinin kan bety at galleblæren din ikke fungerer så bra som den burde, noe som gjør den til en såkalt "treg galleblære" - som igjen kan føre til dannelsen av kolesterolgallesteinene, sier forskerne. Imidlertid har denne teorien ennå ikke blitt støttet av medisinsk forskning.
Både cøliaki og gallestein er vanligere hos kvinner enn menn. Kvinner får diagnosen cøliaki nesten dobbelt så ofte som menn. På samme måte har kvinner i sine fruktbare år nesten dobbelt så stor sannsynlighet for å bli diagnostisert med gallestein som menn, selv om forskjellen mellom kjønnene blir mindre hos eldre mennesker. Det faktum at cøliaki og gallestein er vanligere hos kvinner enn hos menn, gjør ikke Det betyr ikke nødvendigvis at de to forholdene er relatert. Mer forskning er nødvendig for å avgjøre om cøliaki faktisk er en risikofaktor for gallestein.
Forbindelse til galdegangssykdom
Cøliaki påvirker leveren din, som er ansvarlig for å lage galle lagret av galleblæren. For eksempel er cøliaki knyttet til unormale levertester og til en form for leversykdom kalt autoimmun hepatitt, der immunforsvaret ditt angriper leveren din. I flere rapporterte tilfeller ble en cøliaki-diagnose og påfølgende bytte til glutenfritt kosthold reparert leverskade hos personer som tidligere hadde vært kandidater for en levertransplantasjon.
Celiac kan også være assosiert med en tilstand som kalles primær skleroserende kolangitt, som er en kronisk tilstand som involverer gradvis skade på kanalene som beveger galle fra leveren til galleblæren.
Forskere som skriver iWorld Journal of Gastroenterology si at primær skleroserende kolangitt kan dele noen vanlige genetiske faktorer med cøliaki, noe som muligens kan forklare den potensielle sammenhengen mellom de to tilstandene. Ifølge forskerne er det imidlertid ingen bevis for at det glutenfrie dietten kan reversere denne typen skade på gallegangene.
Et ord fra veldig bra
Fordøyelse er en komplisert prosess, og galleblæren din spiller en viktig rolle. Imidlertid trenger du ikke galleblæren, så hvis legen din anbefaler å fjerne den på grunn av galleblæresykdom, bør du ikke være bekymret for å godta operasjonen.
Noen få klinikere anbefaler at personer som nylig er diagnostisert med cøliaki, gjennomgår en test som bruker ultralyd for å avgjøre om galleblæren fungerer som den skal, og om det er såkalt "slam" eller forløperen til gallestein, som er tilstede i galleblæren. Imidlertid er ikke alle leger enige om at denne testen er nødvendig. Hvis du tidligere har blitt diagnostisert med gallestein, kan det være lurt å vurdere å diskutere dette med legen din.
Noen mennesker trenger et midlertidig, spesielt fettfattig kosthold som også inneholder mye fiber etter galleblærekirurgi mens fordøyelsessystemene deres tilpasser seg å ikke ha en galleblære. Hvis du har cøliaki og er i ferd med å fjerne galleblæren, bør du snakke med legen din om hvilken mat du skal spise mens du kommer deg.
Ikke alle fibertilskudd er glutenfrie, men mange naturlig glutenfrie matvarer inneholder mye fiber. Hvis du trenger hjelp med å planlegge måltidene dine, kan du be legen din om å henvise deg til en diettist som spesialiserer seg på glutenfritt kosthold.