Innhold
Først var det intern hjertemassasje- I utgangspunktet klippet doktoren opp brystet, nådde inn og klemte seg - men til slutt kom denne nybegynnte tingen som heter ekstern hjertemassasje eller lukket hjertemassasje. I disse dager ringer alle barna dem brystkompresjoner, som er et bedre begrep siden hjertet er for dypt i brystet til egentlig å få massasje. Så, kan du spørre, hvis hjertet ikke får spa-tid, hvordan i all verden får brystkompresjon blodet til å gå rundt?Åre skal få mest mulig ut av æren
For å være rettferdig hjelper alle blodkarene med å lede blodstrømmen gjennom brysthulen under HLR, men det er en unik egenskap ved vener som hjelper med å flytte det hele sammen. Uten hjelp av vener tror jeg ikke denne HLR-tingen ville fungere så bra.
Blodkar 101
Rørene som fører blod rundt kroppene våre er grovt sett kategorisert i en av tre typer: arterier, vener, og kapillærer. Kapillærer er den minste av blodkarene, så mye at de bare tillater røde blodlegemer gjennom i en fil. Det er så mange kapillærer i hver tomme av muskler og annet vev at det er umulig å se dem med det blotte øye. Hvis du ser på muskler og annet bløtvev, ser det ut til å være gjennomvåt i blod i stedet for å ha definerte blodkar som løper gjennom det. Jeg tenker alltid på vev som svamper og kapillærer som kanalene i svampen som hjelper den med å suge opp væske. Vi kommer tilbake til svampetanken om et øyeblikk.
Arterier er karene som fører blod fra hjertet til vevet. Dette er høytrykksrør med tykke vegger som har evnen til å utvide eller sammentreie for å hjelpe med å kontrollere strømningen. Når vi er nye, unge og sunne, er disse klare og åpne. Over tid når vi blir eldre, får vi litt skorpe (kalt plakett) som dannes på innsiden. Plakk dannes litt hos alle, men hos folk som får plakk veldig dårlig - spesielt i arteriene som fører blod til hjertemuskelen - de risikerer å blokkere blodstrømmen, noe som kan føre til hjerteinfarkt og hjerneslag.
Åre samler blod fra vevet og frakter det tilbake til hjertet. Disse karene takler mye lavere trykk enn arteriene har, og har tynnere vegger. De er ikke like i stand til å utvide og innskrenke. For å holde blodet i bevegelse med så lite trykk, har vener imidlertid en viktig ting som arteriene ikke gjør: ventiler.
Ventilene som finnes i vener lar bare blod strømme i en retning. Du kan se hvordan dette fungerer hvis du kan se venene på baksiden av hånden. Prøv dette: la hånden dingle ved siden av deg i 10 eller 15 sekunder. Rist den litt ut. La blodet legge seg. Lag nå en knyttneve og finn en blodåre på baksiden av hånden. Kjør en finger fra den andre hånden opp venen mot hjertet ditt. Åren flater ut, men forsvinner ikke. Kjør nå fingeren den andre veien langs venen, den holder seg flat til du løfter fingeren. Når du skyver blodet ut, flater venen og så lenge du holder fingeren på venen for å hindre at nytt blod kommer inn oppstrøms, vil det holde seg flatt. Blodet som er nedstrøms kan ikke komme tilbake på grunn av ventilene.
Du kan til og med finne en ventil på hånden din; se etter et sted der venen ikke er flat mens fingeren er på venen.
Blodstrøm ved kompresjon
Nå som vi forstår hvordan blodkarene fungerer, la oss se hvordan det oversettes til blodstrøm når vi komprimerer. Husk at kroppsvev og muskler fungerer som svamper. Når du klemmer en gjennomvåt svamp, siver væske ut av den. Når det gjelder kroppsvev, presser pressing blod ut. Blod som blir presset ut av vevet kan gå inn i venene eller arteriene. Blod som går inn i venene kan ikke komme tilbake på grunn av ventilene. Etter noen få kompresjoner er det nok trykk til å begynne å flytte blod gjennom venene og tilbake til hjertet.
Hjertet er inkludert i denne enveisventilvirksomheten. Hver av hjertekamrene har en ventil. Når blod forlater et hjertekammer, får det ikke komme inn igjen før det går hele kroppen og tilbake. Du masserer kanskje ikke hjertet direkte under kompresjon, men du klemmer definitivt kamrene stengt.
Suging og klemming
Å klemme blod ut av vevet er ikke den eneste måten blod oppmuntres til å strømme når vi gjør brystkompresjoner. Like viktig som det er å presse på brystet, er det også viktig å la brystet trekke seg tilbake (gå tilbake til sin opprinnelige form). Akkurat som i en svamp, suger de opp væske når du løser ut det klemte vevet. I tillegg, siden hjertekamrene er omtrent midt på brystet og de har de smarte enveisventilene i seg, suger de også opp blod under tilbakeslag.
Det er mye bevis for at sugevirkningen av rekyl mellom brystkompresjoner er like viktig under HLR som å skyve er. En av teoriene om hvorfor hånd-HLR er så vellykket har å gjøre med det faktum at ingen blåser inn i brystet og reduserer dets evne til å suge inn blod. Dessuten er det nok oksygen igjen i blodet for pasienter som kollapser fra plutselig hjertestans, så munn til munn er ikke nødvendig.