Innhold
Glutenfølsomhet er et vanlig problem som involverer en bivirkning på gluten-et protein som finnes i hvete, bygg og rug. Den primære behandlingen for glutenfølsomhet uansett årsak er en endring i kostholdet. Flere kostholdsanbefalinger har blitt brukt for glutenfølsomhetsbehandling, inkludert glutenfritt diett, FODMAPs eller en begrenset α-amylase / trypsin-hemmere (ATI-diett).Glutenfølsomhet kan være alvorlig (som ved cøliaki) eller mild, som for ikke-cøliaki-glutenfølsomhet (NCGS). Sistnevnte er den vanligste årsaken til glutenfølsomhet, men behandlingen kan være lik for begge forhold, avhengig av individets spesifikke symptomer.
Hjemmemedisiner og livsstil
Fordi NCGS betraktes som en annen tilstand enn cøliaki, vil det i forbindelse med denne artikkelen være fokus på behandling av ikke-cøliaki glutenfølsomhet.
Den primære behandlingen er rettet mot å endre dietten og observere om diettendringene lindrer gastrointestinale symptomer (som gass, magesmerter, diaré og kvalme). Andre behandlingsmetoder inkluderer adressering av ikke-gastrointestinale symptomer på NCGS, for eksempel ernæringsmessige mangler som kan oppstå på grunn av skade på tynntarmen.
Fordi det ikke er noen endelig test for å diagnostisere NCGS, innebærer tilstanden selvrapporter fra pasienter. Denne subjektive diagnosen begrenser muligheten til å nøyaktig evaluere hvor effektiv behandlingen av NCGS er.
Rådfør deg alltid med en profesjonell helsepersonell i stedet for selvdiagnostisering, og viktigst av alt, før du endrer dietten.
Gluten og ATI
Kostholdsendring, spesielt eliminering av gluten (hvete, bygg og rug) fra dietten, er den primære behandlingsmetoden for glutenfølsomhet, men mange eksperter mener at gluten kanskje ikke er den eneste skyldige. I følge en studie fra 2018 kan faktisk andre mekanismer som utløser symptomer være i spill.
Disse inkluderer:
- Amylase-trypsin-hemmere (ATI): Molekyler som finnes i hvete, bygg og rug som kan føre til immunreaksjonen som oppstår hos de med glutenfølsomhet
- Fermenterbare oligo-di-monosakkarider og polyoler (FODMAPs): En type karbohydrat som finnes i hvete og i mange andre matvarer, FODMAPs er vanskelig å fordøye og antas å være en skyldige som er ansvarlig for symptomer på NCGS og irritabel tarmsyndrom (IBS).
Det glutenfrie dietten
Det glutenfrie dietten (GFD) er den mest populære glutenfølsomhetsbehandlingen. Ifølge en studie fra 2018, "Selv om det er overbevisende bevis tilgjengelig for å støtte fordelene med en GFD for visse pasientpopulasjoner uten glutenrelatert sykdom (spesielt pasienter med IBS og NCGS), er dataene motstridende og ikke definitive." studie avslørte også at de fleste som spiser glutenfri mat IKKE har en endelig fysisk tilstand som krever behandling.
De primære matvarene som elimineres med et glutenfritt kosthold er korn som hvete, bygg og rug. Korn som skal unngås på et glutenfritt kosthold inkluderer alle hvetesorter, inkludert full hvete, durumhvete, hvetebær, graham, bulgur, farro, farina, kamut, spelt og bromert mel.
En annen type korn som bør unngås på et glutenfritt kosthold er triticale (et korn laget av en blanding av rug og hvete).
Korn som er tillatt på det glutenfrie dietten inkluderer:
- Quinoa
- brun ris
- Vill ris
- Sorghum
- Tapioca
- Hirse
- Amaranth
- Havre
Et ord med forsiktighet, og eliminere inntaket av hvete og andre korn fra det daglige kostholdet på lang sikt, kan være skadelig for den generelle helsen. Mennesker som spiser en diett med lite korn, kan være i fare for ernæringsproblemer som jern- og folsyremangel.
I tillegg koblet en studie dietter med lite gluten til en høy risiko for diabetes type 2. En årsak til at et glutenfritt kosthold kan være usunt, er at mange kommersielle glutenfrie produkter har mye høyere sukkerinnhold enn full hvete og hel -kornprodukter. Derfor er det viktig å konsultere helsepersonell for å være sikker på en diagnose av NCGS før du endrer dietten.
Komme i gang med det glutenfrie dietten
Low FODMAP dietten
FODMAP er et akronym for "fermenterbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler", som er kortkjedede karbohydrater og sukkeralkoholer, som er en del av hvete, hveteprodukter og mange andre matvarer. FODMAPs absorberes ikke veldig godt av fordøyelseskanalen, som kan forårsake magesmerter og oppblåsthet. De kan forekomme naturlig i noen matvarer, eller de kan være et tilsetningsstoff.
En studie fra 2018 undersøkte den delen som FODMAPs spiller i rollen som NCGS-symptomer. Det studien avslørte var at gastrointestinale (mage og tarm) symptomer ble forbedret da deltakere med glutenfølsomhet spiste et lavt FODMAP-diett.
Denne studien avslørte at forskjellige komponenter av hvete kan være ansvarlige for symptomer på NCGS, og at et lavt FODMAP-diett kan være et godt behandlingsalternativ.
Mat å unngå på lav FODMAP diett
Det er mange matvarer som anses å være høye i FODMAPs. Mat som er begrenset på det lave FODMAP-dietten inkluderer grønnsaker som:
- Kål
- Blomkål
- Brokkoli
- Løk
- Asparges
- Artisjokker
- Purre
- Sukkererter
- Rødbeter
- Søt mais
- rosenkål
- Selleri
Andre matvarer som er begrenset på lav FODMAP diett inkluderer:
- Hvitløk
- Sopp
- Frukt (fersken, aprikoser, nektariner, plommer, svisker, mango, epler, pærer, vannmelon, kirsebær, bjørnebær og tørket frukt)
- Brød, frokostblandinger og pasta
- Alle produkter laget av hvete og rug
- Meieriprodukter (med mindre de er laktosefrie)
- Nøtter
- Søtningsmidler (inkludert kunstige søtningsmidler, honning, agave-nektar, sorbitol, mannitol, xylitol og majssirup med høy fruktose)
- Isomalt (et tilsetningsstoff som finnes i sukkerfritt tyggegummi, mynte og hostesirup)
- Alkohol
- Behandlede drikker (som sportsdrikker og kokosnøttvann)
The Low ATI Diet
Amylase / trypsin-hemmere, ellers kjent som ATI, er planteavledede proteiner som får hvete til å være skadedyrsresistent (i stand til å motstå skader fra melorm og insekter).
Det er blitt teoretisert av noen forskere at gluten IKKE er den primære synderen når det gjelder NCGS-symptomer. Faktisk, ifølge professor Detlef Schuppan, kan ATI fremme symptomer på tarmbetennelse sett i NCGS, som han sier skiller seg fra cøliaki. "Vi tror ikke at denne [betennelsen i NCGS] utløses av glutenproteiner," forklarer professor Schuppan.
Som et resultat av denne nye forskningen er et lavt ATI-diett et nytt alternativ for glutenfølsomhetsbehandling.
Matvarer som skal unngås og inneholder mye ATI, inkluderer rug, bygg, hvete (og alle varianter av hveteprodukter) samt glutenholdige:
- Korn
- Brød
- Pasta
- Andre matvarer
I følge Dr. Schar Institute kan personer med glutenfølsomhet være i stand til sakte å introdusere en liten mengde matvarer med gluten tilbake i kostholdet, etter å ha avstått fra et foreskrevet tidsrom (for eksempel 2 år).
Gluten i ferdigpakket mat og medisiner
Noen ganger kan personer med glutenfølsomhet ved et uhell innta mat eller medisiner med gluten. Det er ingen obligatorisk merking av produkter som inneholder gluten, men en person med glutenfølsomhet må lese merkelapper og være i stand til å tyde hvilke matingredienser som inneholder gluten.
Å spise ute på restauranter, lese feil på etiketter eller innta mat eller medisiner som ikke er merket riktig, kan føre til utilsiktet inntak av gluten.
For eksempel kan gluten brukes til å lage bindemidler i spesifikke typer reseptfrie og reseptbelagte medisiner, for å binde medisinen sammen. Det er ingen føderale forskrifter som foreskriver at legemiddelfirmaene oppgir på etikettene om gluten brukes i reseptbelagte, reseptfrie legemidler, urteprodukter eller naturlige kosttilskudd.
Før du tar medisiner, må du be helsepersonell eller apotek om å kontakte legemiddelprodusenten for å finne ut om medisinene er glutenfrie.
Over-the-counter rettsmidler
Hvis en person med glutenfølsomhet ved et uhell tar medisiner som har gluten eller uten å vite det, spiser mat med gluten, har noen få naturlige midler blitt foreslått av eksperter.
Merk: Det er ikke tilstrekkelige kliniske forskningsdata for å definitivt vise at disse naturlige produktene er effektive for å lindre symptomer etter utilsiktet inntak av gluten, men de anses å være relativt trygge og med lav risiko.
- Drikker rikelig med væsker forbedrer fordøyelsen, hjelper med å skylle systemet og forbedrer hydrering (spesielt ved oppkast og diaré).
- Tar fordøyelsesenzymer hjelper kroppen med å effektivt nedbryte næringsstoffer (inkludert gluten), men ikke bevist i behandlingen av glutenfølsomhet. Dr. Amy Meyers foreslår: "Husk å ta et enzym som inkluderer dipeptidylpeptidase (DPP-IV), som hjelper til med å bryte ned gluten spesifikt."
- Tar aktivt kull binder giftstoffer, reduserer gass og oppblåsthet.
- Drikke urteinfusjoner (peppermynte, kamille eller ingefærte) bidrar til å redusere kvalme og opprettholder fuktighet.
- Tar omega-3 fettsyretilskudd slik som kaldtvannsfiskeolje, lin og chia, for å redusere betennelse.
- Tar ekstra probiotika for å reparere tarmen. Dr. Meyers foreslår å doble opp probiotika i to uker etter inntak av gluten.
- L-glutamintilskudd er aminosyrer som reparerer og beskytter slimhinnen i magen etter at gluten er skadet.
- Kollagen kosttilskudd er rik på antiinflammatoriske aminosyrer som beskytter og reparerer slimhinnen i mage og fordøyelseskanal.
Resepter
Et spennende nytt undersøkende medikament er i horisonten for behandling av glutenfølsomhet. En randomisert, dobbel placebo-studie fant at en ny medisinering kan blokkere de uønskede symptomene på glutenfølsomhet, som diaré.
Legemidlet er ikke designet for å brukes til å spise gluten regelmessig, men snarere som en nødbehandling for tider når utilsiktet inntak inntreffer. Flere studier er nødvendige før det nye legemidlet vil bli ansett som trygt og effektivt og tilgjengelig for publikum.