Hvordan trene når du har leddgikt

Innhold

• Bør folk med leddgikt trene?
• Hvordan trening passer inn i en behandlingsplan for personer med leddgikt?
• 3 typer trening er best for personer med leddgikt
• Hvordan starte et treningsprogram
• Hvordan komme i gang
• Hvor ofte skal folk med leddgikt trene?
• Studerer forskere leddgikt og trening?
• Trening for spesifikke typer leddgikt
• Hvilken type styrkeprogram er best?
• Hvor mye trening er for mye?
• Bør noen med RA-trening under en bluss?
• Hva er noen smertelindringsmetoder for personer med leddgikt?

Personer med leddgikt bør alltid diskutere treningsplanene sine med en lege. Mengden og treningsformen som anbefales for hver enkelt, vil variere avhengig av:

• hvilke ledd som er involvert
• mengden betennelse
• hvor stabile leddene er
• om det er gjort en leddutskiftningsprosedyre

En dyktig lege som er kunnskapsrik om de medisinske og rehabiliteringsbehovene til personer med leddgikt, som jobber med en fysioterapeut som også er kjent med behovene til personer med leddgikt, kan utforme en treningsplan for hver pasient.

Bør folk med leddgikt trene?

Studier har vist at trening hjelper mennesker med leddgikt på mange måter. Trening reduserer leddsmerter og stivhet og øker:

• fleksibilitet
• muskelstyrke
• hjerteform
• utholdenhet

Det hjelper også med vektreduksjon og bidrar til en bedre følelse av velvære.

Hvordan trening passer inn i en behandlingsplan for personer med leddgikt?

Trening er en del av en omfattende plan for behandling av leddgikt. Behandlingsplaner kan også omfatte:

• hvile og avslapning
• riktig kosthold
• medisiner

Behandling kan også omfatte instruksjoner om:

• riktig bruk av skjøter
• måter å spare energi på
• andre smertelindringsmetoder

3 typer trening er best for personer med leddgikt

• Motion-of-motion-øvelse (f.eks. dans) hjelper til med å opprettholde normal leddbevegelse og avlaste stivhet. Denne typen trening hjelper til med å opprettholde eller øke fleksibiliteten.
• Styrking av trening (f.eks. vekttrening) bidrar til å holde eller øke muskelstyrken. Sterke muskler hjelper til med å støtte og beskytte ledd som er rammet av leddgikt.
• Aerob eller utholdenhetsøvelse (f.eks. sykling) forbedrer kardiovaskulær kondisjon, hjelper med å kontrollere vekten og forbedrer den generelle funksjonen.

Vektkontroll kan være viktig for personer som har leddgikt fordi ekstra vekt legger ekstra press på mange ledd. Noen studier viser at aerob trening kan redusere betennelse i noen ledd.

De fleste helseklubber og samfunnssentre tilbyr treningsprogrammer for personer med fysiske begrensninger.

Hvordan starte et treningsprogram

Personer med leddgikt bør diskutere treningsalternativer med legene og andre helsepersonell. De fleste leger anbefaler trening for pasientene. Mange mennesker med leddgikt begynner med enkle, rekkevidde av bevegelse og aerobic med lite innvirkning. Personer med leddgikt kan delta i en rekke, men ikke alle, sports- og treningsprogrammer. Legen din vil vite hvilke, hvis noen, idretter som er utenfor grensen.

Legen din kan ha forslag til hvordan du kommer i gang, eller kan henvise pasienten til en fysioterapeut. Det er best å finne en fysioterapeut som har erfaring med å jobbe med mennesker som har leddgikt. Fysioterapeuten vil utforme et passende hjemmetreningsprogram og lære klienter om:

• smertelindringsmetoder
• riktig kroppsmekanikk (plassering av kroppen for en gitt oppgave)
• felles beskyttelse
• å spare energi

Hvordan komme i gang

• Diskuter treningsplaner med legen din.
• Start med veiledning fra en fysioterapeut eller kvalifisert atletstrener.
• Påfør varme på ømme ledd (valgfritt; mange mennesker med leddgikt starter treningsprogrammet på denne måten).
• Strekk og varm opp med øvelser i rekkevidde.
• Begynn å styrke øvelsene sakte med små vekter (en vekt på 1 eller 2 pund kan utgjøre en stor forskjell).
• Gå sakte frem.
• Bruk kalde pakker etter trening (valgfritt; mange mennesker med leddgikt fullfører treningsrutinen på denne måten).
• Legg til aerob trening.
• Slapp av hvis leddene blir smertefulle, betente eller røde, og samarbeid med legen din for å finne årsaken og eliminere den.
• Velg treningsprogrammet du liker mest og gjør det til en vane.

Vurder hensiktsmessig rekreasjonstrening (etter å ha gjort bevegelsesevne, styrke og aerob trening). Færre skader på ledd som er rammet av leddgikt oppstår under fritidsøvelser hvis den blir innledet med bevegelsesområde, styrke og aerob trening som får kroppen din i best mulig tilstand.

Hvor ofte skal folk med leddgikt trene?

• Bevegelsesøvelser kan gjøres daglig og bør gjøres minst annenhver dag.
• Styrkeøvelser bør gjøres annenhver dag med mindre du har sterke smerter eller hevelser i leddene.
• Utholdenhetsøvelser bør gjøres i 20 til 30 minutter tre ganger i uken med mindre du har sterke smerter eller hevelser i leddene. I følge American College of Rheumatology kan treningsrutiner på 20 til 30 minutter utføres i trinn på 10 minutter i løpet av en dag.

Studerer forskere leddgikt og trening?

Forskere fortsetter å se etter og finne fordeler av trening til pasienter med:

• leddgikt
• spondyloarthropathies
• lupus
• fibromyalgi

Forskere studerer også fordelene med trening i eldre befolkninger.

Trening for spesifikke typer leddgikt

Det er mange typer leddgikt. Øvelser som er spesielt nyttige for en bestemt type leddgikt kan anbefales av:

• erfarne leger
• fysioterapeuter
• ergoterapeuter

Leger og terapeuter kjenner også spesifikke øvelser for spesielt smertefulle ledd. Det kan være øvelser som er utenfor grensene for personer med en bestemt type leddgikt eller når leddene er hovne og betente. Personer med leddgikt bør diskutere treningsplanene sine med en lege. Leger som behandler personer med leddgikt kan omfatte:

• revmatologer
• ortopediske kirurger
• allmennleger
• familieleger
• internister
• rehabiliteringsspesialister

Hvilken type styrkeprogram er best?

Dette varierer avhengig av personlig preferanse, hvilken type leddgikt som er involvert, og hvor aktiv betennelsen er. Styrking av musklene kan bidra til å ta byrden av smertefulle ledd. Styrketrening kan gjøres med:

• små frie vekter
• treningsapparater
• isometri
• elastiske bånd
• motstandsvannøvelser

Riktig posisjonering er kritisk fordi hvis det gjøres feil, kan styrkeøvelser føre til:

• muskeltårer
• mer smerte
• mer hevelse i leddene

Hvor mye trening er for mye?

De fleste eksperter er enige om at hvis trening gir smerter som varer i mer enn 1 time, er den for anstrengende. Personer med leddgikt bør samarbeide med fysioterapeuten eller legen for å justere treningsprogrammet når de merker noen av følgende tegn på anstrengende trening:

• uvanlig eller vedvarende tretthet
• økt svakhet
• redusert bevegelsesområde
• økt hevelse i leddene
• vedvarende smerter (smerter som varer mer enn 1 time etter trening)

Bør noen med RA-trening under en bluss?

Det er hensiktsmessig å legge leddene forsiktig gjennom hele bevegelsesområdet en gang om dagen, med hvileperioder, under akutte systemiske bluss eller lokale leddbluss. Imidlertid bør en betent ledd ikke bli strukket. Under en aktiv bluss kan hevelse i leddet føre til at sener, leddbånd og leddkapsel strekkes ved baseline, og ytterligere frivillig strekking kan føre til slapphet og skade på leddet.

Pasienter kan snakke med legen sin om hvor mye hvile som er best under generelle eller felles bluss.

Hva er noen smertelindringsmetoder for personer med leddgikt?

Det er kjente metoder for å stoppe smertene i korte perioder. Denne midlertidige lindringen kan gjøre det lettere for personer som har leddgikt å trene. Legen din eller fysioterapeuten kan foreslå en metode som er best for hver pasient. Disse metodene har fungert for mange mennesker.

Fuktig varme

Fuktig varme fra varme håndklær, varme pakker, badekar eller dusj kan brukes hjemme i 15 til 20 minutter tre ganger om dagen for å lindre symptomene.

Dyp varme

En helsepersonell kan levere dyp varme til ikke-betente leddområder ved å bruke:

• korte bølger
• mikrobølger
• ultralyd

Dyp varme erikke anbefales for pasienter med akutt betente ledd. Dyp varme brukes ofte rundt skulderen for å slappe av stramme sener før strekkøvelser.

Kald

Kulde som leveres av en pose med is eller frosne grønnsaker pakket inn i et håndkle, hjelper til med å stoppe smerte og redusere hevelse når den brukes i 10 til 15 minutter av gangen. Det brukes ofte til akutt betente ledd. Folk som har Raynauds fenomen, burdeikke bruk denne metoden.

Hydroterapi

Hydroterapi (vannterapi) kan redusere smerte og stivhet. Trening i et stort basseng kan være lettere fordi vann tar litt vekt på smertefulle ledd. Mange samfunnssentre har vanntreningskurs utviklet for mennesker med leddgikt. Noen pasienter finner også lettelse fra varmen og bevegelsen som tilbys av et boblebad.

Mobilisering

Mobiliseringsterapier inkluderer:

• trekkraft (forsiktig, jevn trekking)
• massasje
• manipulasjon (bruk hendene for å gjenopprette normal bevegelse til stive ledd)

Når de blir gjort av en utdannet fagperson, kan disse metodene bidra til å kontrollere smerter og øke leddbevegelse og muskel- og senefleksibilitet.

TENS Enheter

TENS (transkutan elektrisk nervestimulering) kan gi smertelindring. I TENS overføres et elektrisk støt gjennom elektroder plassert på hudens overflate. Pasienter kan ha en TENS-enhet om dagen og slå den av og på etter behov for smertekontroll.

Biofeedback

Biofeedback kan hjelpe til med å slappe av muskler og kontrollere responsene dine på smerte.

Avslapning

Avslapningsterapi bidrar også til å redusere smerte. Pasienter kan lære å frigjøre spenningen i musklene for å lindre smerte. Terapeuter kan være i stand til å undervise i avslapningsteknikker.

Akupunktur / akupressur

Akupunktur er en tradisjonell kinesisk metode for smertelindring. Forskere mener at nålene stimulerer dype sensoriske nerver som forteller hjernen å frigjøre naturlige smertestillende midler.

Akupressur ligner på akupunktur, men bruker trykk i stedet for å bruke nåler.