Oversikt og typer hypoksi

Innhold

• Typer
• Symptomer
• Effekter
• Årsaker til hypoksi
• Årsaker til anemisk hypoksi
• Årsaker til sirkulasjon / stillestående hypoksi
• Årsaker til histiotoksisk hypoksi
• Tester legen din kan bestille
• Behandlinger

Hypoksi betyr bokstavelig talt "lite oksygen", men er definert som en mangel på mengden oksygen som når kroppens vev. Det skiller seg fra hypoksemi, noe som betyr en utilstrekkelig mengde oksygen som vandrer i blodet.

Hypoksi kan skyldes hypoksemi, for eksempel hvis en utilstrekkelig mengde oksygen når vevet fordi det er en utilstrekkelig mengde oksygen i blodet, eller det kan skyldes andre årsaker.

Mangel på oksygen i vev er også kjent som "oksygen sult." Hvis det oppstår fullstendig oksygenmangel i vevet, kalles det anoksi.

Hypoksi kan påvirke hele kroppen (generalisert hypoksi), eller et bestemt organ eller område av kroppen (vevshypoksi). Det kan også klassifiseres som akutt eller kronisk, med akutt betydning raskt, og kronisk betyr at hypoksi har pågått i noen tid.

Typer

Som nevnt ovenfor, er det forskjellige typer hypoksi eller årsaker til at det ikke er nok oksygen i kroppens vev. Disse inkluderer:

• Hypoksisk hypoksi (hypoksemisk hypoksi): I denne typen hypoksi har vevene ikke nok oksygen fordi det er mangel på oksygen i blodet som strømmer til vevet. Hypoksisk hypoksi kan være forårsaket av utilstrekkelig pust, så vel som andre årsaker.
• Anemisk hypoksi:I forbindelse med anemi, resulterer lave hemoglobinnivåer i redusert blodets evne til å transportere oksygen som pustes inn, og dermed en redusert tilførsel av oksygen som er tilgjengelig for vevet. Anemi kan i sin tur være forårsaket av mange forhold.
• Stagnerende hypoksi (sirkulasjonshypoksi): Denne formen for hypoksi er forårsaket av utilstrekkelig blodstrøm, noe som resulterer i mindre oksygen tilgjengelig for vevet.
• Histiotoksisk hypoksi: Med histiotoksisk hypoksi inhaleres en tilstrekkelig mengde oksygen gjennom lungene og leveres til vevet, men vevet kan ikke bruke oksygenet som er tilstede.
• Metabolisk hypoksi: Metabolisk hypoksi oppstår når det er mer etterspørsel etter oksygen i vevet enn vanlig. Oksygen kan absorberes, transporteres og brukes riktig av vevet, men på grunn av en tilstand som øker stoffskiftet, er det fortsatt ikke nok. Et eksempel på dette er sepsis (en alvorlig og overveldende infeksjon).

Symptomer

Tegn og symptomer på hypoksi kan variere mellom forskjellige mennesker, og hvor lenge symptomene har vært til stede. Noen av dem inkluderer:

• Svimmelhet eller besvimelse (synkope)
• Kortpustethet (dyspné)
• Forvirring, sløvhet og / eller mangel på dømmekraft
• Hodepine
• Rask hjerterytme (takykardi)
• Forhøyet luftveisfrekvens (takypné)
• Eufori og en følelse av velvære
• Prikking, varme opplevelser
• Forhøyet blodtrykk (hypertensjon)
• Mangel på koordinering
• Visuelle endringer, for eksempel tunnelsyn
• Forhøyet antall røde blodlegemer (polycytemi) hos personer med kronisk hypoksi
• Et blåaktig skjær i leppene og ekstremiteter (cyanose)

Effekter

Organene som er mest berørt av hypoksi er hjernen, hjertet og leveren. Hvis hypoksien er alvorlig, kan irreversibel skade begynne innen fire minutter etter utbruddet. Koma, kramper og død kan forekomme i alvorlige tilfeller. Kronisk, mildere hypoksi kan også forårsake skade på hovedorganene i kroppen.

Når hypoksi er akutt, inkluderer symptomer ofte motorisk inkoordinering og nedsatt dømmekraft. På grunn av disse symptomene blir en person med hypoksi noen ganger feilaktig antatt å være beruset av alkohol.

Kronisk hypoksi har en tendens til å ha forskjellige symptomer, som tretthet, apati, en forsinket reaksjonstid eller redusert arbeidskapasitet.

Årsaker til hypoksi

Det er forskjellige årsaker til hypoksi, avhengig av mekanismen der lavere mengder vev i kroppen. Disse årsakene kan spenne spekteret fra problemer på hjertenivå til ikke-medisinske grunner, for eksempel å reise til en region der høyden er høyere enn hjemme.

• Høydesyke: For å forhindre hypoksi anbefaler Federal Aviation Administration supplerende oksygen for dagflyvninger over 10.000 fot og over 5.000 fot om natten.
• Lungeforhold: Utilstrekkelig luftutveksling i lungene på grunn av sykdommer som KOLS, astma, lungekreft, lungebetennelse, revmatoid lungesykdom og pulmonal hypertensjon.
• Hypoventilasjon:Hypoventilering betyr ganske enkelt "ikke puste nok." Dette kan være "sentralt" hvis hjernen ikke ber lungene om å puste, for eksempel når de er i narkose, på grunn av hjerneslag eller hodeskade, som en bivirkning av medisiner mot smerter, eller som en reaksjon på ulovlige stoffer. Det kan være "perifert" på grunn av en luftveisobstruksjon som forstyrrer pusten, for eksempel kvelning (når et fremmedlegeme setter seg i luftrøret eller store luftveier i lungene), drukning, kvelning eller i hjertestans når pusten stopper. Hypoventilasjon er også tilstede i obstruktiv (KOLS, astma, cystisk fibrose, bronkiektase) og restriktiv (lungefibrose inkludert reumatologiske årsaker, arrdannelse) lungesykdommer.

Årsaker til anemisk hypoksi

I forbindelse med anemi, resulterer lave hemoglobinnivåer i redusert blodets evne til å transportere oksygen som pustes inn, og dermed en redusert tilførsel av oksygen som er tilgjengelig for vevet. Årsaker inkluderer:

• Anemi av enhver årsak:Dette kan omfatte jernmangelanemi, pernisiøs anemi og cellegiftindusert anemi.
• Blødning:Blødning kan være åpenbar, for eksempel fra skader påført i en ulykke, eller skjult på grunn av indre blødninger.
• Metemoglobinemi: Metemoglobinemi, også kjent som affinitetshypoksi, er et unormalt hemoglobin som ikke binder oksygen veldig godt.
• Karbonmonoksidforgiftning:Med karbonmonoksydforgiftning klarer ikke hemoglobin å binde oksygen.

Årsaker til sirkulasjon / stillestående hypoksi

Denne formen for hypoksi er forårsaket av utilstrekkelig blodstrøm, noe som resulterer i mindre oksygen tilgjengelig for vevet. Årsaker inkluderer:

• Ødem: Ødem, en hevelse i vevet (som fra hjertesvikt), kan begrense evnen til oksygen som er tilstede i blodet til å nå vevene tilstrekkelig.
• Iskemisk hypoksi: Hindring av strømmen av blod som fører oksygen, som fra en blodpropp i en kranspulsår (hjerteinfarkt), kan forhindre at vevet får oksygen.

Årsaker til histiotoksisk hypoksi

Med histiotoksisk hypoksi inhaleres en tilstrekkelig mengde oksygen gjennom lungene og leveres til vevet, men vevet kan ikke bruke oksygenet som er tilstede. Cyanidforgiftning er en mulig årsak.

Tester legen din kan bestille

Det er mange forskjellige tester legen din kan bestille for å få bedre forståelse for hvorfor du opplever symptomer på lite oksygen (et lavt nivå av oksygen i vevet ditt). Selv om årsaken til hypoksi er kjent, kan laboratorie- og radiologiske studier brukes for å komme til den ultimate årsaken til symptomene dine. Noen tester som kan gjøres hvis du har hypoksi inkluderer:

• Oksimetri (med et pulsoksymeter) for å overvåke oksygenivået i blodet ditt.
• Arterielle blodgasser for å evaluere din respiratoriske og metabolske status.
• Blodprøver: Laboratorietester som trekkes kan omfatte en fullstendig blodtelling (CBC) for å se etter anemi (lavt antall røde blodlegemer) eller tegn på infeksjon.
• EKG for å lete etter tegn på hjerteskade eller uregelmessig hjerterytme.
• Røntgen eller CT på brystet for å se etter lungesykdommer, lungesvikt eller infeksjon.
• Bronkoskopi for å lete etter et fremmedlegeme eller en annen årsak til obstruksjon i luftveiene, for eksempel en svulst.
• CT eller MR i hodet for å se etter unormale hjerner som kan undertrykke pust som svulster, blødninger eller hjerneslag.
• Ekkokardiogram for å observere bevegelse av hjertet og se etter skader eller abnormiteter i hjertet eller hjerteklaffene.

Behandlinger

Behandlingen av hypoksi vil avhenge av den underliggende årsaken. Som nevnt tidligere, er det et bredt spekter av forhold og mekanismer som påvirker disse forholdene, mellom forskjellige mennesker. "End organ" manifestasjonene er ofte også forskjellige.

Mens du og legen din jobber sammen for å finne årsaken, kan hun anbefale oksygenbehandling hvis du er kortpustet eller har andre symptomer som tyder på moderat eller alvorlig hypoksi. Hvis symptomene dine er alvorlige, kan mekanisk ventilasjon med ventilator være behov for.

Hyperbar oksygenbehandling brukes noen ganger for alvorlig vevshypoksi. De økte oksygenivåene som tilføres under trykk kan noen ganger forbedre vevsperfusjon på en måte som ellers ikke er mulig.