Hva er inflammatorisk tarmsykdom?

Innhold

• Typer av inflammatorisk tarmsykdom
• Inflammatoriske tarmsykdommer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Mestring
• Et ord fra veldig bra

Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom er kroniske sykdommer i tarmkanalen. De to sykdommene er ofte gruppert under paraplybetegnelsen inflammatorisk tarmsykdom (IBD) på grunn av lignende symptomer. Selv om det ikke er noen kur for noen av formene av IBD, er det effektive behandlinger. Medisinske og kirurgiske fremskritt skjer hvert år, og de fleste med IBD oppnår remisjon og er i stand til å bevare livskvaliteten.

Så mange som 5 millioner mennesker over hele verden (inkludert 1,6 millioner amerikanere) lever med en form IBD.IBD er ikke det samme som irritabel tarmsyndrom (IBS) og behandles veldig forskjellig.

Typer av inflammatorisk tarmsykdom

Crohns sykdom og ulcerøs kolitt har lignende symptomer, men det er noen viktige forskjeller. Disse inkluderer plasseringen av betennelse i fordøyelseskanalen, der betennelsen begynner, lag av tarmveggen som påvirkes, hvis granulomer er tilstede ved biopsi, og tarmkomplikasjoner assosiert med den enkelte sykdom.

	Ulcerøs kolitt	Crohns sykdom
plassering	Tykktarmen	Hvor som helst
Utgangspunktet	Rektum	Hvor som helst
Innvirkning på tarmveggen	Indre lag	Alle lag
Granulomer	Nei	Ja
Komplikasjoner	Tarmperforering, kolorektal kreft og giftig megakolon	Abscesser, tarmhindringer, sprekker og fistler

Effekten av røyking på IBD varierer også avhengig av type. Røyking av sigaretter kan forverre Crohns sykdom, men noen mennesker med ulcerøs kolitt utvikler sykdommen først etter at de slutter å røyke.

Ulcerøs kolitt mot Crohns sykdom

Inflammatoriske tarmsykdommer

De vanligste symptomene på IBD inkluderer, men er ikke begrenset til:

• Magesmerter
• Vekttap
• Et presserende behov for å flytte tarmene
• Feber
• Endetarmsblødning
• Hud- og øyeirritasjoner
• Diaré

Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er også forbundet med komplikasjoner som:

• Kløende, røde eller smertefulle øyne
• Sår i munnen
• Leddhevelse og smerter
• Hudhud, utslett og sår
• Nyrestein
• Leverproblemer som skrumplever (sjelden)

Symptomer på Crohns sykdom

Fører til

Grunnårsakene til IBD er dårlig forstått, men både Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er immunforstyrrelser. I et sunt immunsystem beskytter kroppen seg mot fremmede organismer, som bakterier og virus. Imidlertid angriper immunsystemet i IBD ellers ufarlige miljøutløsere, noe som resulterer i betennelse i mage-tarmkanalen.

Det er også arvelige faktorer som bidrar til IBD. Forskere har identifisert hundrevis av gener som kan være assosiert med sykdommen. Førstegrads slektninger til personer som har IBD, er betydelig mer sannsynlig å også ha det. Når det er sagt, har de fleste mennesker som får diagnosen IBD ingen slik familiehistorie.

Andre risikofaktorer for å utvikle IBD inkluderer:

• Røyking
• Etnisitet: Hvite og Ashkenazi-jøder har høyere risiko for IBD.
• Alder: Mens mennesker i alle aldre kan få diagnosen IBD, begynner det vanligvis før 35 år.
• Bor i et urbane område

Dårlig kosthold og stress forårsaker ikke IBD, men de kan bidra til oppblussing av symptomer.

Årsaker og risikofaktorer for IBD

Diagnose

Flere diagnostiske tester gjennomføres normalt og studeres av en fordøyelsesspesialist (gastroenterolog) før en diagnose av IBD stilles. Den "gullstandarden" for diagnose regnes som koloskopi.

I løpet av denne testen settes et fiberoptisk rør inn i endetarmen mens du er bedøvet for å la legen inspisere slimhinnen i tykktarmen og ta biopsier.

Andre tester som kan brukes til diagnose inkluderer:

• Barium klyster
• Blodprøver
• Kapselendoskopi
• Datortomografi (CT) skanning
• Øvre gastrointestinale (øvre gastrointestinale serie)
• Sigmoidoskopi
• Øvre endoskopi

Hvis du får diagnosen IBD, vil du trenge regelmessig pleie fra en gastroenterolog og støtte fra andre helsepersonell som en diettist / ernæringsfysiolog, en primæromsorgsperson eller andre spesialister etter behov.

Hvordan diagnostiseres inflammatorisk tarmsykdom

Behandling

Intervaller av aktiv sykdom (oppblussing) og perioder uten sykdomsaktivitet (remisjon) er typiske for IBD. Reseptbelagte medisiner referert til som vedlikeholdsmedisiner brukes ofte for å forhindre betennelse eller for å kontrollere en eksisterende bluss.

Konvensjonelle medisiner som brukes til å behandle IBD inkluderer:

• Sulfa narkotika for ulcerøs kolitt: Azulfidin (sulfasalazin)
• Kortikosteroider: Uceris (budesonid), prednison
• 5-aminosalicylater for ulcerøs kolitt: Mesalamin, inkludert merkene Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa og 5-ASA
• Immunsuppressiva: Imuran (azatioprin), Purixan (merkaptopurin, 6MP), Otrexup (metotreksat)
• Biologi: Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab), Cimzia (certolizumab pegol), Tysabri (natalizumab)
• Små molekyler: Xeljanz (tofacitinib)

Kirurgi brukes også noen ganger for å behandle IBD, og ​​prosedyrealternativene varierer avhengig av type IBD og hvilken del av fordøyelseskanalen er betent.

I Crohns sykdom krever symptomer og komplikasjoner noen ganger kirurgi. Det vanligste er a reseksjon, der kirurger fjerner et sykt tarmstykke og kobler de to kappede endene til igjen. Stomkirurgi, inkludert kolostomi og ileostomi, er andre kirurgiske prosedyrer som noen ganger anbefales.

De fleste med ulcerøs kolitt er i stand til å håndtere tilstanden med medisiner og trenger ikke kirurgi. Imidlertid, hvis det er behov for kirurgi, innebærer det alltid fjerning av hele tykktarmen (kolektomi). Ytterligere kirurgiske prosedyrer inkluderer en ileostomi eller ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), mer ofte kalt en J-pose.

Kosthold kan hjelpe deg med å opprettholde riktig ernæring og tam betennelse, men det er ingen plan som fungerer for alle mennesker med IBD.

Hvordan behandles inflammatorisk tarmsykdom

Mestring

Å ha IBD kan påvirke livet ditt på mange reelle måter. Ikke bare kan symptomene være smertefulle, men de kan til tider være pinlige. Å lære nye måter å takle og håndtere sykdommen din kan bidra til å forbedre ditt daglige liv og ditt følelsesmessige velvære.

Vær forberedt

Det hjelper å ha en plan for verste fall, som å ikke finne et toalett eller ha et badulykke. Vurder å ha et sett med kluter og skift av klær praktisk i bilen, vesken eller skrivebordsskuffen, slik at du enkelt kan ta tak i den om nødvendig.

Snakk med vennene dine og familien

Få mennesker liker å diskutere tarmvaner med andre, men å fortelle folk nær deg om gastrointestinale problemer kan hjelpe dem å forstå hva du går gjennom på daglig basis og gjøre det lettere for deg å be om hjelp når du trenger det .

Prøv å være tydelig på hva du trenger fra kjære under en oppblussing, enten det er mer hjelp rundt huset eller bare noen å lure til når ting blir tøffe.

Hvordan fortelle andre at du har IBD

Finn en støttegruppe

Støtte for personer med IBD er også tilgjengelig via online og personlige støttegrupper. Å finne en gruppe mennesker som forstår hva du går gjennom, kan få deg til å føle deg mindre alene. Samfunnsstøtteressurser er tilgjengelige på nettstedet Crohns og Colitis Foundation.

Et ord fra veldig bra

Mens de fleste mennesker med IBD lever tilfredsstillende liv, endrer diagnosen ting, og for noen kan det gå så langt som å være svekkende. Det finnes foreløpig ingen kur mot ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, men pågående forskning fortsetter å utvikle nye behandlinger for å adressere symptomer og forbedre remisjon. Å håndtere IBD gjennom et nært forhold til gastroenterologen din kan hjelpe deg til å føle deg best og holde komplikasjoner i sjakk.

Symptomer på inflammatorisk tarmsykdom