Innhold
Det største og øverste beinet i hoften, ilium, også kjent som iliac bein, er en viktig del av bekkenbeltet. Hos voksne er dette vifteformede beinet fusjonert med to andre bein, ischium og pubis, for å lage hoftebenet (ofte referert til som koksalbenet). Som sådan tjener ilium en vektbærende funksjon og er en del av strukturen som sørger for at ryggraden støttes når kroppen står oppreist. Det er derfor viktig som en del av apparatet som tillater bevegelse.Problemer i bekkenet - ofte sett hos kvinner - kan påvirke dette beinet, som i tilfeller av endometriose (der livmorhinnen er funnet utenfor livmoren, noe som fører til blødning og andre symptomer), bekkenbetennelsessykdom (dannelse av arrvev som interfererer med fruktbarhet), livmorfibroider (godartede svulster i livmoren) og andre. I tillegg kan det oppstå et brudd her og beinet kan påvirkes av leddgikt.
Anatomi
Som en del av hoftebenet er ilium, sammen med ischium og pubis, smeltet til hverandre, og via sacroiliac ligaments er festet til korsbenet (halebenet). den sacroiliac joint.
Anatomisk sett deles ilium ned i to deler: kroppen og vingen.
Kroppen til ilium er dens mer sentrale del, og den utgjør en del av acetabulum-sokkelleddet der hodet på lårbenet (overbenet) hviler - så vel som acetabular fossa, en dypere depresjon rett over leddet .
Vingen av ilium, som navnet antyder, er den større utvidede delen av beinet. På hver side representerer den den ytre sidekanten av bekkenet.
Ilium har også en rekke viktige landemerker, inkludert:
- Iiliac-toppen er den buede øvre kanten av ilium.
- Den fremre overordnede ryggraden er en benete projeksjon som markerer grensen for iliac-toppen på fronten.
- Den fremre underordnede ryggraden er en benete projeksjon som løper under den fremre overordnede ryggraden på forsiden av beinet.
- Den bakre overordnede ryggraden er endepunktet på iliacam på baksiden av ilium.
- Den bakre underordnede ryggraden er under den bakre overordnede ryggraden, og på slutten av et større, ru område kalt aurikulær overflate.
- Den aurikulære overflaten kobles til korsbenet via leddbånd for å danne sacroiliac joint.
- Den iliac fossa er en grunne fordypning på den indre overflaten av den øvre delen av beinet.
- Den buede linjen er en ås som danner iliumens nederste kant, skapt av endringen i krumning mellom øvre og nedre del av beinet.
- Den større iskiasbuen er den større U-formede fordypningen på bakre marg av nedre ilium.
Anatomiske variasjoner
Generelt, forskjeller i form av bekkenet - og i forlengelse, blir ilium sett mellom menn og kvinner. I utgangspunktet er kvinners bekkener bredere og viser større avstand mellom de fremre overlegne iliac spines, mens bekkenet til menn har en tendens til å være dypere og ha sterkere og tykkere bein for å støtte deres (typisk) tyngre overkropper.
Det er anerkjent at det er fire varianter: android, gynecoid, anthropoid og platypelloid, som er differensiert av formen på bekkeninnløpet, vekt, subpubisk vinkel og andre karakteristiske elementer.
Funksjon
Som angitt ovenfor er det primære formålet med ilium å tjene som en del av bekkenet og hjelpe både med å støtte overkroppen og tilrettelegge for bevegelse og gange. En rekke muskler og nerver kobles til ilium, noe som hjelper til med å bestemme dette beinets funksjon. Relevante muskler her inkluderer:
- Sartorius-muskelen, som fester seg til den fremre overlegne iliac ryggraden, er assosiert med hofte og kne bevegelse.
- Rektus femoris er en av quadriceps i låret og oppstår ved den fremre overlegne iliac ryggraden.
- Piriformis hjelper hoften med å rotere, slik at beinet og foten beveger seg utover rett under den bakre nedre ryggryggen.
- Gluteus maximus, medius og minimus- de viktigste musklene i baken - kommer også ut av ilium.
- Iliacus muskelen kommer ut av iliac fossa og gir fleksjon i låret.
- Tensor fascia latae muskler, som stammer fra den fremre og dorsale siden av iliac-toppen, er involvert i å opprettholde balanse under stående eller gange.
- Quadratus lumborum, en av de dypeste magemusklene, slutter ved ilium.
- De indre og ytre skrå musklene av magemusklene kommer inn i iliac-toppen.
En rekke leddbånd kobles også til iliumet, og disse er ofte forbundet med de stabiliserende funksjonene til dette beinet. Fra den fremre overlegne iliac ryggraden oppstår inguinal og iliofemoral ledbånd, som kobles til henholdsvis kjønnsbenet og lårbenet. Det sakrotuberøse ledbåndet støtter korsbenet og forhindrer at det beveger seg; den fester seg til iliac tuberosity.
Til slutt kobles flere andre støttende leddbånd - de dorsale, interosseøse og ventrale sakroiliacale leddbåndene, så vel som iliolumbarbåndene - til iliac tuberosity.
Tilknyttede forhold
Ilium kan være stedet for problemer som en del av sykdommer som påvirker bekkenet. Primært påvirker disse kvinner.
For eksempel kan arrvev oppstå i dette området som et resultat av en rekke sykdommer og kan føre til smerte og infertilitet. I tillegg kan ilium impliseres i tilfeller av endometriose, en lidelse der livmorvevet vokser utenfor livmoren, noe som fører til smerter i bekkenet, smertefull menstruasjon, alvorlige kramper, infertilitet, blant en rekke andre symptomer.
Bekkenbetennelse fører til dannelse av arrvev i og rundt ilium og kan føre til vanskelig befruktning hos kvinner. En infeksjon som oppstår i livmoren, denne sykdommen, som navnet antyder, fører til en alvorlig inflammatorisk respons i hele området.
I tillegg kan dannelsen av uterine fibroids-godartede svulster føre til smerter i og rundt bekkenet. Disse fører til økt urinfrekvens, forstoppelse og andre symptomer.
Ilium kan også bli brutt på grunn av fall eller annet traume. Symptomer på dette inkluderer skarp smerte, hevelse og blåmerker, samt manglende evne til å legge vekt på hoften.
Genetiske deformiteter kan også oppstå i form av ilium og bekken, noe som også kan føre til en rekke problemer.
Til slutt kan betennelse i sacroiliac joint - en tilstand som kalles sacroiliitis - føre til smerte symptomer, så vel som feber og stivhet. Dette oppstår ofte på grunn av leddgikt i hoften.
Rehabilitering
Behandling for problemer rundt ilium og bekken varierer avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.
Endometriose kan for eksempel behandles ved hjelp av hormonell behandling, bruk av smertestillende medisiner, samt kirurgi for å fjerne det skadede vevet. For bekkenbetennelse, varierer behandlingen også fra antibiotika til mindre operasjoner. Hvis fibroids vokser for store, kan det også hende at de må fjernes kirurgisk.
Rehabilitering for brutt ilium avhenger av skadeomfanget. Flere mindre tilfeller kan kreve lite mer enn sengestøtte, samt smertestillende og betennelsesdempende medisiner. Fysioterapi og bruk av krykker kan også være påkrevd, og i ekstreme tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere området.
Med sacroiliitt eller andre symptomer på hoftgikt, varierer behandlingen fra administrering av smertestillende medisiner og betennelsesdempende piller som naproxen, paracetamol og andre. Tøyninger og øvelser kan også hjelpe, men hvis skaden er for omfattende, kan hofteoverflatering eller erstatningskirurgi være nødvendig. I den førstnevnte erstattes en del av hoften med en metallprotese, mens i sistnevnte tilfeller blir en del av hoften gjenskapt med både hodet på lårbenet og skaftet.