Innhold
- Hvorfor øker tallene?
- Hvordan og hvorfor autismediagnoser først eksploderte
- Hvorfor svever autismediagnoser?
- Er autismediagnoser fortsatt på vei opp?
"Foreldre til anslagsvis 1,5 millioner amerikanske barn i alderen 3 til 17 år (2,50%) rapporterte at barnet deres noen gang hadde fått en ASD-diagnose og for øyeblikket hadde tilstanden ... Den estimerte forekomsten av amerikanske barn med en foreldreapportert ASD-diagnose er nå 1 av 40, med frekvenser av ASD-spesifikk behandling som varierer etter barns sosiodemografiske og sammenfallende forhold. "
Dette tallet var et betydelig hopp fra det som ble publisert i november 2015, da CDC kunngjorde at forekomsten av autisme blant barn i 2014 hadde økt på bare ett år fra 1:68 til 1:45 barn. Og CDC-studien før det antydet at frekvensen bare var 1:80.
Hvorfor øker tallene?
Er den raske økningen i forekomsten av autisme virkelig eller tydelig? Kan pågående endringer i måten autisme blir beskrevet og diagnostisert være skyld i? Dette er en pågående kontrovers, med sterke talsmenn fra begge sider, men de fleste i det vitenskapelige samfunnet mener at den utrolig raske økningen i autismeprevalens er, i det minste delvis, en illusjon. Her er bare noen få grunner til at tallene skal tas med et saltkorn:
- CDC-rapportene om forekomsten av autisme er basert utelukkende på foreldrerapporter og ikke på medisinske journaler. Foreldre ble spurt "om barn noen gang fikk en ASD-diagnose av en omsorgsleverandør", ikke om diagnosen var verifisert eller om barnet fortsatt var kvalifisert for diagnosen.
- De fleste av barna hvis foreldre sier at de har en diagnose av autisme, er fra relativt velstående, hvite, utdannede, gifte foreldre som bor i et storbyområde. Disse fakta antyder en mulig kulturell eller sosioøkonomisk skjevhet i rapportering og / eller diagnose.
- En eldre dansk studie som undersøkte spørsmålet, konkluderte med: "Endringer i rapporteringspraksis kan utgjøre mest (60 prosent) av økningen i den observerte forekomsten av ASD hos barn født fra 1980 til 1991 i Danmark. Derfor støtter studien argumentet om at den tilsynelatende økningen i ASD-er de siste årene skyldes i stor grad endringer i rapporteringspraksis. "
Men på den annen side er det ingen tvil om at flere og flere barn ser ut til å ha autismediagnoser. Noen forskere sier at problemet ikke er at antallet øker, men at flere og flere diagnostiserer nøyaktig - og de sanne tallene blir endelig avslørt.
Hvordan og hvorfor autismediagnoser først eksploderte
Autisme ble først beskrevet som en unik lidelse på 1940-tallet. Den ble beskrevet av Dr. Leo Kanner og inkluderte bare de barna med det som i dag kan beskrives som "alvorlig" eller "nivå 3" autismespektrumforstyrrelse.
Frem til 1990 var autisme ikke inkludert i lovgivningen som hadde som mål å garantere utdanning til personer med funksjonsnedsettelse. I 1990 la den nye utdanningsloven om personer med funksjonshemninger autisme til listen over kategorier av barn og unge som ble servert under loven. Den nye loven la også overgangstjenester og hjelpeteknologier til kravene. Autisme hadde aldri blitt sporet som en pedagogisk statistikk før 1990. Siden 1990 har forekomsten av autisme i skolene økt dramatisk. I 1991 ble Autism Diagnostic Interview publisert. Dette var det første generelt anerkjente verktøyet for å diagnostisere autisme.
I 1992 ga American Psychiatric Association ut Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV), som foredlet diagnostiske kriterier for autistisk lidelse. Autisme ble en spektrumforstyrrelse; i hovedsak ble det mulig for noen å være veldig autistiske eller mildt autistiske. Nye diagnoser, inkludert det "høyt fungerende" Asperger-syndromet og "catch-all" PDD-NOS, ble lagt til i håndboken.
På begynnelsen av 1990-tallet, med nye diagnostiske verktøy og kategorier tilgjengelig, begynte autismediagnoser å sveve. I løpet av de ti årene mellom 1993 og 2003 økte antallet amerikanske skolebarn med autismediagnoser med over 800%. Mellom 2000 og 2010 gikk tallet fra 1: 150 til 1:68.
Hvorfor svever autismediagnoser?
Det er to tanker om dette problemet. På den ene siden er de som sier at endringen i diagnostiske kriterier, kombinert med ny skolestatistikk og en økende bevissthet om autisme, skapte en tilsynelatende (men ikke reell) epidemi. Denne teorien er nesten helt sikkert riktig, i det minste i noen grad, men selv om det kan forklare en stor prosentandel av økningen, kan det ikke forklare en mer beskjeden økning.
På den annen side er de som sier at noen ekstern faktor har forårsaket en reell økning i antall individer som faktisk har symptomer som kan diagnostiseres med autisme. Det er mange forskjellige teorier om hva den eksterne faktoren kan være, og (selvfølgelig) er det mulig å korrelere økningen i autismediagnoser med en økning i mange andre ting, alt fra mobiltelefonbruk til GMO til vaksinebruk. Mens noen av disse sammenhengene virker rett og slett dumme, har andre tiltrukket alvorlig interesse fra forskere.
Er autismediagnoser fortsatt på vei opp?
Dette spørsmålet er fremdeles oppe i luften, særlig nå som definisjonen av og kriteriene for diagnostisering av autisme har endret seg (med 2013-publiseringen av DSM-5). Det er mange forskjellige perspektiver på hva som sannsynligvis vil skje med de nye kriteriene. Noen eksperter forventet en nedgang i autismediagnoser nå som Asperger syndrom og PDD-NOS ikke lenger er tilgjengelige som "catch-all" -alternativer. Andre forventet en økning etter hvert som bevisstheten og tjenestene ble bedre. På dette punktet er det fremdeles uklart hva de nye diagnostiske kriteriene vil gjøre, men det er klart at antall foreldre som rapporterer barn som har blitt diagnostisert av noen, fortsetter å øke.