Innhold
Iliotibial band syndrom, eller ITBS, er resultatet av betennelse i iliotibialbåndet, et tykt bånd av fibervev som løper ned på utsiden av beinet. Det iliotibiale båndet begynner over hofteleddet og strekker seg til yttersiden av leggbenet (tibia) like under kneleddet. IT-båndet fungerer i koordinering med flere av lårmusklene for å gi stabilitet på utsiden av kneleddet.Symptomer
Som nevnt tidligere, er det iliotibiale båndets funksjon både å gi kneet stabilitet og å hjelpe til med å bøye kneleddet. Ved irritasjon blir bevegelsen i kneleddet smertefullt. Vanligvis forverres smerten med repeterende bevegelser og forsvinner med hvile. Vanlige symptomer på ITBS inkluderer:
- Smerter over utsiden av kneleddet
- Hevelse ved ubehag
- En knipsende eller poppende følelse når kneet er bøyd
Det anslås at mellom 5% og 14% av utholdenhetsutøvere opplever ITBS på et eller annet tidspunkt i karrieren. Idrettsutøvere som plutselig øker intensitetsnivået, for eksempel løpere som ønsker å slå sitt nåværende tempo, er spesielt sårbare.
Fører til
Iliotibial band syndrom (ITBS) oppstår når det er irritasjon i dette båndet av fibrøst vev. Irritasjonen oppstår vanligvis på utsiden av kneleddet, den laterale kondylen som er plassert på enden av lårbenet (lårbenet).
Det iliotibiale båndet krysser bein og muskler på dette punktet; mellom disse konstruksjonene er det en bursa som skal lette en jevn glidebevegelse av båndet. Når det er betent, glir ikke iliotibialbåndet lett og forårsaker smerte med bevegelse.
Iliotibial båndbetennelse er ofte forårsaket av gjentatt bøying av kneet under fysiske aktiviteter som løping, sykling, svømming eller klatring.
Ifølge en gjennomgang fra 2013 i Journal of Sports Medicine, risikofaktorene for ITBS inkluderer eksisterende IT-båndtetthet, høy ukentlig kjørelengde, intervalltrening, mangel på tilstrekkelig oppvarming før trening og svakhet i kneekstensor, knebøyer og hoftabduktormuskulatur.
Behandling
Behandlingen av iliotibialt syndrom innebærer akutt pleie på et tidlig stadium etterfulgt av de subakutte og kroniske fasene av behandlingen.
Akutt fase
Behandling av iliotibial band syndrom begynner med forsøk på å kontrollere betennelsen. Den innledende fasen er:
- Hvile: Det første trinnet for å la betennelsen avta er å la leddet hvile tilstrekkelig. Idrettsutøvere bør unngå aktiviteter som forårsaker forverring av symptomene. Ofte kan idrettsutøvere finne en alternativ aktivitet på tvers av treningen som ikke forårsaker vedvarende symptomer.
- Ice applikasjon: Ising av det ubehagelige området kan bidra til å lindre smertene og lindre betennelsen. Det er viktig å påføre is ofte og konsekvent. Spesielt etter aktivitet kan is bidra til å minimere hevelse.
- Antiinflammatoriske legemidler: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) anbefales ofte for å lindre betennelse i det iliotibiale båndet. Før du begynner med betennelsesdempende medisiner, bør du diskutere sikkerheten til disse medisinene med helsepersonell.
Når de akutte symptomene har avtatt, kan det være behov for et rehabiliteringsprogram under tilsyn av en fysioterapeut. Ifølge en gjennomgang fra 2013 i Temaer i integrativ helsevesen, den eneste anbefalte øvelsen for personer med ITBS er å svømme med bare armene med en bassengbøye mellom beina.
Subakutt og kronisk fase
Når de akutte symptomene er kontrollert, bør pasientene gjøre et forsøk på å øke fleksibiliteten og styrken i hofte og kne. De fleste rehabiliteringsprotokoller fokuserer på både hofte- og knefunksjon, ettersom iliotibialbåndet krever riktig mekanikk i begge disse leddene for normal funksjon.
Etter hvert som hofte- og knefunksjonen forbedres, vil rehabilitering skifte fra subakutte terapier til kroniske terapier som utøver vektbærende belastning på leddene.
Å jobbe med en fysioterapeut kan hjelpe deg med å sikre at du utvikler en passende behandlingsstrategi. Løpere, syklister og andre utholdenhetsidrettsutøvere bør finne teknikker for trening som gjør det mulig å opprettholde utholdenheten uten å fortsette ubehaget.
En kortisoninjeksjon kan også bidra til å lindre betennelse, selv om den vanligvis er reservert for når alle andre behandlingsalternativer har mislyktes.
Hos unge idrettsutøvere er de fleste leger enige om at kortison sannsynligvis ikke er en god løsning for IT-bånds syndrom. Gjerne bør ikke kortison injiseres slik at unge idrettsutøvere kan fortsette å spille sport
Hvis alt annet mislykkes, er kirurgi et alternativ, men bare i svært sjeldne tilfeller. I disse situasjonene kan IT-båndet forlenges kirurgisk for å gi mindre friksjon over strukturene på utsiden av kneleddet.
Det er forskjellige meninger om når kirurgi bør vurderes. Noen utøvere anbefaler ikke mindre enn ni måneder med konservativ terapi før diskusjonen blir brutt. Selv om kirurgi betraktes som det siste alternativet for ITBS, antyder forskning at flertallet av prosedyrene er vellykkede.
Fysioterapi for Iliotibial Band Syndrome