IUD prevensjon for tenåringer

Innhold

• Hva leger foreslår
• IUD-prevensjonsbruk hos tenåringer
• Hva forskningen sier
• Forskning på tenåringsbruk av nexplanon er sparsom

Hvert år i USA blir omtrent 750 000 tenåringer gravide, og de fleste av disse graviditetene er ikke planlagt. For at prevensjon skal være effektiv, trenger tenåringer alternativer som de enkelt kan bruke. Tenåringer er mer sannsynlig å fortsette å bruke lengre virkende prevensjonsmetoder, for eksempel lUD-prevensjon eller Nexplanon. De tenåringene som er seksuelt aktive og bruker prevensjon, rapporterer vanligvis inkonsekvent bruk. Dette har ført til at American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) vurderer om det er fordelaktig å foreskrive lUD-prevensjon eller Nexplanon for tenåringer.

Dessverre viser undersøkelser av tenåringer i USA at tenåringer vet veldig lite informasjon om lUD. En undersøkelse blant 72 jenter i alderen 14 til 18 viste at selv om 74 prosent brukte prevensjon, hadde bare 19 prosent noen gang hørt om spiral. Etter å ha blitt utdannet til lUD-prevensjon, uttalte mange tenåringer at de likte det faktum at lUD bruker:

• Ikke skadet senere fruktbarhet
• Krever ikke daglig bruk
• Var ikke nødvendig med hver sexhandling
• Var diskret

Tenåringer trenger å bli utdannet om den høye effekten av langtidsvirkende reversible prevensjonsmetoder som lUD-prevensjon, samt Nexplanon.

Hva leger foreslår

ACOG har nettopp revidert sin praksisbulletin for å møte behovet for langtidsvirkende reversible prevensjonsmetoder for tenåringer. I følge ACOG kan bruk av Nexplanon og IUD prevensjon være gunstig for tenåringer. Selv om disse praksisretningslinjene er nye, er ikke den faktiske fremgangsmåten for å sette inn spiraler og Nexplanon hos tenåringer. Mange tenåringer har allerede fått disse prevensjonsalternativene, så praksisretningslinjene har endelig fått med seg det medisinske samfunnet har gjort i årevis.

Hvorfor får ikke flere amerikanske tenåringer HPV-vaksine?

IUD-prevensjonsbruk hos tenåringer

ParaGard, Skyla, Kyleena og Mirena - disse IUD-ene er klassifisert under kategori 2 av U.S. Medical Criteria for prevensjonsbruk. Dette betyr at fordelene ved å bruke disse prevensjonsmetodene generelt oppveier risikoen. IUD-bruk har fått en 2-klassifisering på grunn av en viss bekymring over risikoen for utvisning (når IUD delvis eller helt glir ut av livmoren), som kan være forårsaket av nulliparitet (uten å ha født), samt STI-risiko fra risikofylt seksuell oppførsel typisk i yngre aldersgrupper. Bruk av Nexplanon hos tenåringer har fått en klassifisering av kategori 1 - dette betyr at det ikke er noen begrensning på bruken av prevensjonsmetoden.

Topp 10 grunner til å støtte sexopplæring i skolene

Hva forskningen sier

Dessverre er det veldig lite litteratur om bruk av Nexplanon eller IUD-prevensjon i tenåringspopulasjonen, så det er behov for mer forskning for bedre, mer detaljerte resultater. Når det er sagt, finnes det noen studier, og resultatene deres er lovende.

En grundig gjennomgang som undersøkte lUD-bruk hos tenåringer, fant at utvisningsgraden varierte mye fra fem prosent til 22 prosent. Disse prisene kan være litt misvisende fordi prisene ser ut til å bli påvirket av alderen din og om du noen gang har vært gravid eller ikke. I tillegg viser tilgjengelig forskning inkonsekvente resultater. For eksempel viser noen studier at kvinner som aldri har født, har flere forekomster av IUD-utvisning, mens andre studier antyder at de som ha gitt fødsel rapporterer høyere utvisningsnivåer. Ingen av disse studiene vurderte hvordan kombinasjonen av alder og graviditetshistorie kan ha påvirket resultatene.

Tenåringer er også mer sannsynlig å fortsette med bruk av lUD-prevensjon enn med andre metoder. Antall tenåringer som fortsatt bruker lUD etter ett år er høyt (fra 48 prosent til 88 prosent), og lUD-bruken deres reduseres litt over tid. Tenåringer fortsetter lUD-bruken i samme hastighet eller enda lenger enn tenåringer som bruker p-piller.

Graviditet var også uvanlig blant tenåringsspiralbrukere. En studie som sammenlignet graviditetsfrekvenser for tenårene fant at (etter 24 måneders kontinuerlig bruk) hadde tenåringer som brukte kobberspiral (ParaGard) ikke rapportert om graviditet, mens tre prosent av brukerne av p-piller i tenårene ble gravide. En annen studie fant at ungdomsgraviditetsraten steg fra to prosent etter seks måneders bruk av lUD til 11 prosent etter 48 måneder etter å være på lUD.

En siste bekymring for at forskning har avdekket bruk av lUD-prevensjon hos tenåringer, er smerte. Studier har vist at smertefull eller vanskelig innføring av lUD er en stor bekymring for tenåringer. Dette kan være fordi tenåringen aldri har født før. Det er tiltak som leger kan ta for å lette noen av denne smerten, men det er ikke bevist at disse metodene konsekvent gir smertelindring under en lUD-innsetting. Nyere spiraler Iike Skyla og Kyleena har mindre innsettingsrør, så innsettingssmerter kan være mindre med disse alternativene. Forskning har også vist at smerte og blødning er hyppige grunner til at tenåringer fjerner ParaGard-lUD. En studie fremhevet hvordan flere tenårings-lUD-brukere klaget over blødningsproblemer enn brukere av p-piller.

Finn ut lovene om abort for mindreårige i din stat

Forskning på tenåringsbruk av nexplanon er sparsom

I 2010 ble det gjennomført en studie på 137 tenåringer (i alderen 12-18 år) som nettopp hadde født. Den sammenlignet toleranse, fortsettelse og gjentatt graviditet hos tenåringer som brukte Implanon, kombinasjonspiller, Depo Provera, barriere metoder (som kondomer og sæddrepende middel), eller ingenting.

I løpet av 24 måneder hadde 35 prosent av tenåringene blitt gravide igjen. Teenage Nexplanon-brukere ble gravide senere enn de andre prevensjonsgruppene (med første gjentatte graviditet 23,8 måneder, sammenlignet med 18,1 måneder for pillen / depogruppen og 17,6 måneder for barriere / ingen gruppe). Implanon-brukere var også mer sannsynlig å fortsette å bruke Implanon i løpet av 24 måneder enn brukerne av ungdomspiller / depo.

Av de tenårene som fikk fjernet Nexplanon før 24 måneders bruk, sa 40 prosent at unormal blødning var deres grunn til å stoppe. Når det er sagt, konkluderte forskerne med at tenåringer som bestemmer seg for å bruke Nexplanon, er betydelig mindre sannsynlig å bli gravid, og ble funnet å holde fast ved denne prevensjonsmetoden lenger enn de som valgte de andre prevensjonsmetodene.

Endelig analyse

Selv om litteraturen om Nexplanon og lUD prevensjon for tenåringer mangler sterkt, tyder tilgjengelige studier på at lUD som Mirena, Skyla, Kyleena og ParaGard, samt Nexplanon, er praktiske alternativer for dagens tenåringer. Å oppmuntre tenåringsbruk av langtidsvirkende reversible prevensjonsmetoder kan bidra til å redusere antallet ikke-planlagte graviditeter. Det høye antallet tenåringer som holder seg til Nexplanon- og IUD-bruken er lovende, og tenåringer er mer sannsynlig å overholde disse prevensjonsmetodene.

Retningslinjene for praksis opprettet av ACOG antyder at IUD og Nexplanon bør foreslås for tenåringer som potensielle prevensjonsalternativer. Fordelene og fordelene med ParaGard, Mirena, Skyla og / eller Kyleena i tenårene oppveier vanligvis de potensielle risikoene, og det er ingen begrensninger for bruk av Nexplanon hos tenåringer. På grunn av dette ser det ut til at dette er effektive og pålitelige prevensjonsalternativer som bør tilbys tenåringer som søker prevensjon ved familieplanleggingsklinikker eller lokale legekontorer.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst