Hva er betydningen av felles rominnsnevring?

Innhold

• Joint Space Narrowing in Arthritis Diagnosis
• En indikasjon på forverring av artrose
• Felles rominnsnevring i kneet
• Gradering av alvorlighetsgrad
• Et ord fra veldig bra

Røntgenbilder kan oppdage innsnevring av felles plass. I sunne ledd er det en normal mengde plass mellom endene av bein som danner leddet. Endene av bein i en ledd er dekket av leddbrusk. I en usunn ledd-en som er påvirket av leddgikt, er det tegn på innsnevring av rommet mellom endene av bein i leddet, resultatet av tap av brusk.

Leddbrusk fungerer som pute og støtdemper i skjøten. Når brusk forverres eller slites, blir det berørte leddet smertefullt, stivt og begrenset i bevegelsesområdet. Når en ledd er alvorlig skadet og brusk er helt utslitt, blir skaden ofte referert til som bein mot bein.

Joint Space Narrowing in Arthritis Diagnosis

Evaluering av leddgikt innebærer vanligvis å måle fellesrommet og bedømme om det har blitt smalere. Det tas en vektbærende røntgen for å se etter innsnevring av leddplassen i hofter og knær.

Ved slitasjegikt er innsnevringen av leddplassen vanligvis asymmetrisk. Det varierer i de forskjellige knerommene i det samme kneet og overflatene på hofteleddet som er berørt, men det er vanligvis symmetrisk ved slitasjegikt i leddene i hånden.

Mens innsnevring av felles plass ofte er det første tegn på en leddgiktdiagnose, er det bare en indikasjon. Felles rominnsnevring har en annen betydning og dukker opp til forskjellige tider i forskjellige typer leddgikt. Leddets bredde avtar naturlig med økende alder som begynner i tidlig voksen alder, og denne effekten forsterkes av slitasjegikt.

Andre røntgenfunn, samt resultater av en fysisk undersøkelse og blodprøver, må også vurderes under diagnostisk prosess. Felles plassinnsnevring kan forekomme ved forskjellige revmatiske tilstander, inkludert slitasjegikt, revmatoid artritt, inflammatorisk leddgikt, erosiv slitasjegikt, gikt eller systemisk lupus erythematosus.

En indikasjon på forverring av artrose

Slitasjen på slitasjegikt er preget av leddforringelse og tap av brusk. Når leger vurderer alvorlighetsgraden av slitasjegikt, bruker de bildebehandlingsstudier for å kvantifisere leddskader ved å måle rommet som eksisterer mellom leddbenene. Innsnevring av leddplassen indikerer tap av brusk og forverret artrose.

Felles rominnsnevring i kneet

I kneet har innsnevring av leddrom vært knyttet til tap av leddbrusk. Menisk skade bidrar også til innsnevring av felles plass.

I en studie ble det tatt en MR på 264 deltakere med symptomatisk artrose ved studiestart, deretter igjen etter 15 måneder og igjen etter 30 måneder. Forskere konkluderte med at forandringer i menisken (ikke-leddknærbrusk) sto for endringer som resulterte i innsnevring av felles plass.

Forskere forklarte at med artrose blir leddbrusk skadet og menisken kan bli fortrengt. Felles innsnevring av rommet er konsekvensen av endringer i alle disse strukturene.

Gradering av alvorlighetsgrad

Alvorlighetsgraden av slitasjegikt klassifiseres ved hjelp av et system som heter Kelligren-Lawrence-graderingskalaen, som først ble foreslått i 1957. Den måler utviklingen av slitasjegikt i leddene på en fem-punkts skala.

Kellgren-Lawrence karakterskala

• 0: Ingen tegn til endring
• 1: En "tvilsom" endring i felles rominnsnevring
• 2: Minimal endring som primært er preget av osteofytter
• 3: Moderat endring med flere osteofytter og / eller endelig innsnevring av leddrommet
• 4: Alvorlig forandring med betydelig innsnevring av leddplassen, kontakt mellom bein og bein og betydelige osteofytter

Dette systemet forblir i bruk og er basert på vektbærende røntgenstråler. Vektbærende røntgen kan brukes til klassifisering i klinisk setting og for å forutsi sykdomsprogresjon. Noen har kalt evalueringen av innsnevring av fellesrommet som "tid til leddutskiftning", men det tar ikke hensyn til de mange andre faktorene som går inn i en beslutning om leddutskiftning.

Et ord fra veldig bra

Det er ingen medisiner som påvirker slitasjegiktprogresjonen på dette tidspunktet. Utviklingen av DMOADS (sykdomsmodifiserende slitasjegiktmedisiner) har vært mildt sagt skuffende.

En del av problemet, hvis vi velger å kalle det et problem, ved å utvikle medisiner som vil bremse utviklingen av felles innsnevring av leddrommet, er at årsaken til slitasjegikt er mer komplisert enn enkel slitasje. Det er proinflammatoriske faktorer og proteaser involvert i ødeleggelse av leddvev assosiert med slitasjegikt. Når det er sagt, uten effektiv behandling for å bremse artroseprogresjonen, er betydningen av gradering og skåring av felles plassinnsnevring noe begrenset.

De fleste behandlinger med artrose er rettet mot å håndtere symptomer, og de er de beste alternativene som er tilgjengelige for å redusere smerte og forbedre livskvaliteten.

• Dele
• Vend
• E-post