Innhold
Levemir (insulin detemir) er en langtidsvirkende, syntetisk (menneskeskapt) versjon av humant insulin som brukes til å håndtere blodsukkernivået. Den er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for barn og voksne med type 1 diabetes og voksne med type 2 diabetes. Levemir kommer i et hetteglass som skal administreres med en nål og sprøyte eller i en injeksjonspenn med en ikke-trykkforlengelse som lar deg injisere opptil 100 enheter insulin i en eller to daglige doser. Det er ingen generisk form for Levemir.Bruker
Levemir kan brukes av både barn og voksne for å hjelpe med blodsukkerkontroll. Personer med type 1-diabetes produserer vanligvis ikke insulin i det hele tatt, og de med type 2-diabetes kan lage insulin, men ikke nok til å holde blodsukkeret kontrollert.
Insulin detemir (typen syntetisk insulin som finnes i Levemir) injiseres under huden (subkutant). Dette menneskeskapte insulin fungerer ved å erstatte kroppens normale insulinproduksjon og binde seg til insulinreseptorer for å hjelpe glukose fra blodet. Fordelene med å bruke syntetisk insulin inkluderer lengre virkningstid med mindre variasjon, ingen signifikant topp og derfor redusert risiko for hypoglykemi.
Levemir når blodet flere timer etter injeksjon og balanserer glukosenivået over en 24-timers periode. Det kan også bidra til å forhindre at leveren slipper ut mer sukker i blodet. Levemir har vist seg å senke hemoglobin A1c og har lav hypoglykemi når den brukes som anvist. Den kan brukes en eller to ganger daglig, avhengig av individuelle behov.
Før du tar
Helseteamet ditt vil vurdere om du er en god kandidat for Levemir basert på dine faste blodsukkernivåer, dine nylige A1c-nivåer og din evne til å produsere insulin og administrere den glykemiske balansen.
Hvis du har type 1-diabetes, kan Levemir være førstelinjebehandling som en form for basalinsulin i bakgrunnen, men det må brukes sammen med kortvirkende insulin ved måltidene. Ved type 2-diabetes, orale medisiner som metformin (som øker insulinfølsomheten) eller sulfonylurinstoffer (som stimulerer insulinfrigivelse) blir normalt foreskrevet før insulininjeksjoner som Levemir.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Levemir er ikke ment å behandle diabetisk ketoacidose, som krever hurtigvirkende insulin.
Hvis du har lever- eller nyreproblemer, kan det hende du trenger ytterligere overvåking og dosejustering av helseteamet ditt, da disse eksisterende forholdene kan øke sirkulasjonen av insulin.
Ikke bruk Levemir hvis du er allergisk mot insulin eller noen av de inaktive stoffene i Levemir. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du bruker Levemir og utvikler symptomer på en allergisk reaksjon:
- Et utslett over hele kroppen din
- Pusteproblemer eller kortpustethet
- Rask hjerterytme
- Svette
- Hevelse i ansiktet, tungen eller halsen
- Ekstrem døsighet, svimmelhet eller forvirring
Andre langtidsvirkende basale insulinmedisiner inkluderer:
- Levemir og Levemir FlexTouch (insulin detemir)
- Toujeo, Lantus og Basaglar (insulin glargin)
- Tresiba (insulin degludec)
Dosering
Ifølge produsenten, Novo Nordisk, bestemmes dosen av Levemir best av legen din, og kan avhenge av flere faktorer, inkludert typen diabetes du har, om du har brukt insulin før, og din nåværende kontroll over blodsukkeret. nivåer.
Levemir er et konsentrert insulinprodukt med 100 enheter per milliliter. Den kan doseres i trinn på én enhet og kommer i to former:
- 3 ml Levemir FlexTouch-penn for engangsbruk
- 10 ml flerdose hetteglass (for sprøytebruk)
Doser bør administreres via injeksjon under huden enten en gang daglig eller i delte doser to ganger daglig. Drei injeksjonsstedet innenfor det foretrukne injeksjonsområdet, som kan være magen, overarmen (deltoid) eller låret.
Rotasjon på stedet reduserer risikoen for lipohypertrofi eller hevelse i fettvevet under huden, noe som kan føre til dårlig insulinabsorpsjon og dermed dårlig glykemisk kontroll.
Hvordan ta og lagre
Levemir er tilgjengelig som en forlengelsespenn uten trykk, noe som betyr at det kreves et minimum av kraft og fingerferdighet for å gi injeksjonen. Etter å ha ringt opp dosen din med insulin, trykker du forsiktig på en dose-knapp, og en fjærbelastet mekanisme vil injisere insulinet. Dette kan være spesielt nyttig for levering av store doser insulin.
Når dosen når null, kan du høre et klikk eller ikke. Det er viktig når du bruker denne enheten for å holde nålen på plass i minst seks sekunder: Den foreskrevne dosen leveres ikke helt før seks sekunder etter at dosetelleren viser 0.
Hvis nålen fjernes tidligere, kan det hende du ser en strøm av insulin komme fra nålen, noe som betyr at du ikke får full dose med insulin. Hvis dette utilsiktet skjer, sjekk blodsukkernivået oftere og lever ekstra insulin om nødvendig.
Hvis Levemir tas en gang daglig, skal det gis sammen med kveldsmåltid eller ved sengetid. Hvis den tas to ganger daglig, ta den andre dosen 12 timer etter kveldsmåltid eller leggetid.
Mangler en dose: Hvis du savner en dose eller tar for liten dose, kan du komme opp med forhøyede blodsukkernivåer (hyperglykemi). Ta den glemte dosen så snart du husker det, og juster den andre dosen deretter (enten 12 timer eller 24 timer seinere).
Vær på utkikk etter symptomer på hyperglykemi, inkludert:
- Overdreven tørst (polydipsia)
- Økt sult (polyfagi)
- Behovet for å tisse oftere enn vanlig (polyuri)
- Tåkesyn
- Tretthet og svakhet
Overskrider en dose: Tar også mye insulin kan føre til at du har for lite blodsukker til å utføre daglige aktiviteter og kroppsfunksjoner.
For å avhjelpe en mild episode av hypoglykemi, spis 15 gram hurtigvirkende karbohydrater, ta en oral glukosetablett og fortsett å overvåke glukosenivået hvert 15. minutt til de blir normale.
Symptomer på hypoglykemi varierer og kan omfatte:
- Skjelving eller svakhet
- Rask hjerterytme
- Svette
- Hodepine
- Tretthet eller søvnighet
- Blek hud
- Angst eller irritabilitet
- Snakker eller roper når du sover
- En kriblende følelse rundt munnen
- Sult
- Svimmelhet
- Forvirring
- Dobbelt eller tåkesyn
- Mangel på koordinering
- Virker som om du er beruset
- Kramper eller tap av bevissthet
Overdosering: En overdose med insulin kan være livstruende, da det vil føre til at for lite glukose sirkulerer i blodet til at kroppen skal fungere skikkelig. Hvis du ved et uhell tar for mye insulin, kan mild hypoglykemi behandles ved å ta orale glukosetabletter, men et alvorlig tilfelle krever rask medisinsk inngrep for å forhindre anfall, koma eller til og med død. Alvorlig hypoglykemi kan også føre til hypokalemi (lave nivåer av kalium) som krever behandling av lege.
Oppbevaring: Uåpnede Levemir hetteglass og penner skal oppbevares i kjøleskapet. Når en penn eller hetteglass er i bruk, varer den i 42 dager uten kjøling. Frys aldri insulin.
Bivirkninger
Det er flere bivirkninger som kan oppstå i forbindelse med inntak av Levemir, noen milde og noen alvorlige.
Felles
Den vanligste bivirkningen ved å ta noe insulin er hypoglykemi. Andre inkluderer en reaksjon på injeksjonsstedet, for eksempel:
- Kløe
- Utslett
- Opphovning
- Allergiske reaksjoner, inkludert reaksjoner på injeksjonsstedet, tykkere hud eller groper på injeksjonsstedet (lipodystrofi)
Alvorlig
Potensielle alvorlige bivirkninger er sjeldne, men kan omfatte følgende. Hvis du opplever en alvorlig reaksjon, ring umiddelbart hjelp.
- Ekstrem hypoglykemi
- Alvorlig allergisk reaksjon: en helkroppsreaksjon inkludert utslett, grunne puste, hjertebank og svette
- Væskeretensjon og hjertesvikt ved bruk av tiazolidindioner (TZDs): Å ta en annen diabetesmedisin som Actos (pioglitazon) eller Avandia (rosiglitazon) sammen med Levemir kan føre til væskeretensjon, noe som kan forverres eller forårsake hjertesvikt. Vær på utkikk etter hevelse (ødem) i føttene eller anklene og / eller kortpustethet.
Advarsler og interaksjoner
En rekke faktorer kan påvirke hastigheten Levemir eller noe insulin absorberes, inkludert kostholdsendringer, trening, søvn og stress. Av den grunn er det viktig å måle blodsukkeret ofte mens du tar Levemir.
Når du begynner å ta Levemir, anbefaler produsenten å kjøre bil eller bruke tunge maskiner til du vet hvordan stoffet påvirker deg.
Hvis du har hatt nyre- eller leverproblemer tidligere, vil du og legen din måtte jobbe tett sammen for å overvåke insulin- og glukosenivået, ettersom noen studier av humant insulin har vist økt insulinnivå i sirkulasjon.
Narkotikahandel: Inntak av Levemir samtidig som andre blodsukkersenkende legemidler kan føre til at glukosenivået øker eller synker.
Medisiner som kan øke risikoen for hypoglykemi når de tas sammen med Levemir inkluderer:
- Orale antidiabetika som Actoplus Met (pioglitazon) og Avandamet (rosiglitazon) og andre
- Symlin (pramlintidacetat)
- Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere
- Norpace (disopyramid)
- Antara, Lofibra, TriCor, Triglide (fenofibrater)
- Prozac (fluoksetin)
- Monoaminoksidase (MAO) -hemmere som Marplan (isokarboksazid), Nardil (fenelzin) og andre
- Darvon og Darvocet (propoksyfen)
- Trental (pentoksifyllin)
- Salisylater (f.eks. I aspirin)
- Somatostatinanaloger
- Sulfa-antibiotika
Eksempler på medisiner som kan redusere funksjonen til insulin inkluderer:
- Kortikosteroider
- Niacin
- Danazol
- Diuretika som Diuril, Hygroton og andre
- Sympatomimetiske midler (f.eks. Adrenalin, albuterol, terbutalin)
- Glukagon
- Isoniazid
- Fenotiazinderivater
- Somatropin
- Skjoldbruskhormoner
- Østrogener
- Gestagener (f.eks. I p-piller)
- Proteasehemmere og atypiske antipsykotiske medisiner (f.eks. Olanzapin og clozapin)
I tillegg kan betablokkere, klonidin og litiumsalter øke eller redusere effekten av insulin. Å ta pentamidin kan forårsake hypoglykemi, som noen ganger kan følges av hyperglykemi.
Å drikke alkohol, bruke medisiner som inneholder alkohol eller ta andre legemidler kan også øke eller senke blodsukkernivået, noe som er farlig når du allerede tar insulin.
Hvis du er gravid eller ammer og har diabetes type 1 eller type 2 og er interessert i å ta Levemir, må du først kontakte legen din og helseteamet.
Før du stopper Levemir, må du om nødvendig jobbe med legen din for å lage en avvenningsplan, da det å slutte med kalkun kan føre til forhøyede blodsukkernivåer. Ikke bland Levemir med noen annen type insulin.